виды,методы дезинфекц. в ЛПУ презентация

ПЛАН
1.Понятие «дезинфекция». Виды дезинф.
2.Методы дезинфекции.
3.Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами.
4.Основные приказы по санитарно –противоэпидемическому режиму ЛПУ.
5.Дезинфекция изделий мед.назначения.
6.Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря..

1.Понятие «дезинфекция». Виды дезинфекции
дезинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно – патогенных микроорганизмов (кроме их спор) в объектах внешней среды, в том числе в изделиях медицинского назначения (ИМН).

Виды дезинфекции
Профилактическая – проводится с целью предупреждения возникновения инфекционного заболевания, препятствует накоплению и распространению возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде и заключается в систематическом обеззараживании сточных вод, мусора,помещений и т.д.

Виды дезинфекции
Очаговая – проводится в очаге инфекции (квартира, общежитие, детское учреждение и т.д.).
Она проводится, чтобы приостановить распространение инфекционного заболевания.

Виды дезинфекции
Текущая дезинфекция организуется медицинским персоналом ЛПУ и является главным мероприятием больничного режима.
Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения очага инфекции от возбудителя.

2.Методы дезинфекции
Механический метод дезинфекции используют с целью удаления микроорганизмов с объектов путем встряхивания, проветривания, вентиляции, влажного протирания, мытья, стирки.

Методы дезинфекции
Физический метод дезинфекции основан на физических параметрах:
-действие высоких температур;
-сжигание, прокаливание;
-кипячение, пастеризация;
-действие горячего воздуха, пара, высушивание;
-действие низких температур и др.

Методы дезинфекции
Химический – применение химических веществ (дезинфектантов).
Комбинированный – сочетает использование нескольких из перечисленных методов (влажная уборка помещений с применением дезинфектанта и последующим ультрафиолетовым облучением)

Эффективность дезинфекции
Зависит от:
Биологической устойчивости микроорганизмов к различным дезинфектантам;
Массивности микробного обсеменения объекта;
Свойств дезинфектанта;
Способа обработки, времени воздействия

Уровни дезинфекции
1.Низкий уровень (социальный). К нему относят дезинфекцию изделий растворами низкой концентрации.
2.Средний уровень дезинфекции – уничтожение возбудителей ВИЧ –инфекции, вирусных гепатитов, сифилиса.
3.Высокий уровень дезинфекции –исполь-зование дез.растворов высокой концен-трации против туберкулеза и др.инфекц

Условия проведения дезинфекции
1.Время кипячения отсчитывают от момента закипания.
2.При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 18 – 20.С.
3.инструменты, замачиваемые в дезрастворах, должны быть сухими и в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов.

Условия проведения дезинфекции
4.Выдерживают определенную экспозицию (время дезинфекции).
5.После дезинфекции инструменты ополаскивают в проточной воде до исчезновения запаха препарата.
6.Перед проведением дезинфекции проводят контроль концентрации дезинфицирующего раствора химическим индикатором.

Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ
Их делят на 3 основные группы:
1.Для обеззараживания изделий медицинского назначения.
2.Для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больными.
3.Антисептики для обработки рук медперсонала.

Требования к дезинфектантам
-иметь широкий спектр действия;
-обладать малой токсичностью;
-хорошо растворяться в воде;
-быть активными в небольших концентрациях;
-не оказывать отрицательного влияния на обрабатываемые предметы;
-быть стабильными при хранении и др.

Методика проведения дезинфекции
Кипячение рекомендуют для обеззараживания изделий из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины. Кипячение осуществляют в закрытой емкости при полном погружении изделия в воду. Допускают кипячение как в дистиллированной воде, так и в дистиллированной воде с натрия гидро-карбонатом.

Методика проведения дезинфекции
Сжигание используют для уничтожения отходов, малоценных предметов.
Орошение используют для дезинфекции больших поверхностей (стен, дверей, мебели и т.п.)
Протирание используют для дезинфекции поверхностей, предметов ухода, ИМН. Протирание проводят двукратно с инте-рвалом 15 минут.

Методика проведения дезинфекции
Замачивание (погружение) применяют для ИМН, белья, посуды, для выделений, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, малоценных предметов и мусора перед их утилизацией.
Засыпку используют для обеззаражива-ния инфицированных биологических материалов (кровь, моча, мокрота и т.д.)

3.Меры предосторожности при работе с дез. средствами
К работе допускают лиц не моложе 18 лет и не имеющих противопоказаний согласно Приказу МЗ №90 от 14.03.96 г.
«О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии».
С принятыми на работу сотрудниками проводят инструктаж по применению средств защиты.

Меры предосторожности при работе с дез. средствами
Администрация обеспечивает всех рабо-тающих с дезинфекционными средст-вами спецодеждой и средствами индивидуальной защиты. Один раз в го-ду медицинский персонал, работающий с химическими средствами, проходит медицинский осмотр. Лиц с повышен-ной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняют.

Запасы препаратов надлежит хранить в местах, недоступных для общего пользования, используя непрозрачную посуду, в сухом, темном, прохладном помещении.
Расфасовку , приготовление рабочих растворов для дезинфекции проводят в хорошо вентилируемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях. Все дез. Растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности. Дез. средства хранят отдельно от лекарственных средств, в местах недоступных для детей. Все работы с дез. Средствами проводят в маске, спецодежде и перчатках.

4.Основные приказы по СЭР ЛПУ
1.Санитарно-эпидемиологические прави-ла и нормативы (САН ПиН 2.1.3.2630-10), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

Основные приказа по СЭР в ЛПУ
2.Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
3.Приказ №408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в проце-дурном кабинете.

Основные приказы по санитарно-проти-воэпидемическому режиму в ЛПУ
4.Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучше-нии медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболевания-ми и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
5.Методические рекомендации по повы-шению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чис-тый инструмент» (1994 г.) и некоторые другие инструкции и рекомендации.

5.Дезинфекция изделий медицинского назначения
Дезинфекции подлежат все изделия сра-зу после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применя-ют или подвергают предстерилизацион-ной очистке и стерилизации.
В качестве средств дезинфекции, пред-стерилизационной очистки и стерилиза-ции используют только разрешенные в установленном порядке в РФ физические и химические средства.

Дезинфекция изделий медицинского назначения
Емкости с растворами дезинфицирующих моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием наз-вания средства, его концентрации, наз-начения, даты приготовления готовых к применению средств, разрешенных для многократного пользования, указывают дату начала использования средства.

6.Санитарное содержание по-мещений, оборудования,инв.
Все помещения, оборудование, медици-цинский и другой инвентарь должны со-держаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цвето-вого кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.
Генеральная уборка помещений палат-ных отделений и других функциональ-ных помещений и кабинетов проводится по графику 1 раз в месяц

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
Генеральная уборка операционного бло-ка, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и др. помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю.
Вне графика ген. уборку проводят в слу-чае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененнос-ти внешней среды и по эпид.показан.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
При проведении генеральной уборки де-зинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках – на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По око-нчании времени обеззараживания (персонал должен сменить спецодежду) все поверхности отмывают чистыми салфетками, смоченн. водой (питьевой)

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфи-цирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборо-чный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
Для обеззараживания воздуха в помеще-ниях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.
Технологии обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методи-ческих документах и инструкциях.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:
-воздействие ультрафиолетовым излу-чением с помощью открытых и комби-нированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутст-вии людей, и закрытых облучателей, применяемых в присутствии людей.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
-воздействие аэрозолями дезинфици-рующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры при проведении дезинфек-ции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;
-применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Санитарное содержание помещений, оборуд., инвент.
Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэ-тиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналоги-чные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья.

Вопросы к семинару №1
1.Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ.
2.Определение ВБИ. Источники ВБИ.
3.Способы передачи инфекции в медицинском учреждении.
4.факторы, влияющие на восприимчиво-сть хозяина к инфекции.
5.Профилактика внутрибольничной ин-фекции.

Вопросы к семинару №1
6.Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции.
7.Современные средства дезинфекции. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
8.Дезинфекция изделий медицинского назначения. Приказы, регламентирую-щие способы, режим и средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Вопросы к семинару №1
9.Санитарное содержание помещений, оборудования, инвнетаря.

Темы докладов к семинару №2
1.ВИЧ –знать, чтобы не бояться. Журнал «Сестринское дело» №1,19 г. стр.42-46
2.Современные подходы к сокращению ИСМП. Ж. «с.д.»№1,18 г. стр.5-12
3.Профилактика инфекций в стационаре. Ж. «С.д.» №4,18 г. стр.34-37
4.Создание гипоаллергенной среды. Ж. «Медицинская сестра.» №8,18 г. стр.38-39.

Темы докладов к семинару №2
5.Профилактика заболеваний у медицин-ских работников. Ж. «Медицинская сестра» №8,18 г. стр. 44-47
6.Предстерилизационная очистка. Моющий раствор, приготовление, критерии использования,
7.Контроль качества ПО.

Темы докладов к семинару №2
8.стерилизация: понятие, методы и режимы. Стерилизаторы: паровой. Спо-собы контроля стерилизации, виды упаковки медицинского инструментария
9.стерилизаторы: понятие, методы и режимы. Стерилизаторы: воздушный. Способы контроля стерилизации, виды упаковки медицинского инструментария

Темы докладов к семинару №2
10.Профилактика передачи ВИЧ-инфек-ции и вирусов парентеральных гепатитов в ЛПУ.
11.Пролежни, места образования, стадии развития. Шкалы риска развития пролежней (Ватерлоу). Профилактика пролежней.

Пм.04 гр.1вмд
Доклиническая практика с 05.04 по 08.06
Диф. зачет 08.06
Учебная практика с 09.06 по 16.06 -36 час
Диф. зачет 16.06
ПП с 18.06 по 01.07 -72 часа
Диф. зачет 01.07