Слайд 2
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-1.jpg)
Слайд 3
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Основные нарушения ВПФ Агнозия Апраксия Афазия Нарушение памяти Нарушение мышления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-3.jpg)
Основные нарушения ВПФ
Агнозия
Апраксия
Афазия
Нарушение памяти
Нарушение мышления
Слайд 5
![Агнозия Поражение ассоциативных зон при сохранности основной проекционной корковой зоны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-4.jpg)
Агнозия
Поражение ассоциативных зон при сохранности основной проекционной корковой зоны анализатора.
Человек слышит,
видит, чувствует, ощущает, но не узнает.
Таким образом, проверка гнозиса – узнавания бессмысленна без убежденности о сохранности проекционных зон
Слайд 6
![Агнозия Обонятельная и вкусовая Поражение островка, крючка гиппокампа Формально различие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-5.jpg)
Агнозия
Обонятельная и вкусовая
Поражение островка, крючка гиппокампа
Формально различие от агевзии и аносмии
в том, что человек говорит что чувствует но узнать не может.
Однако там практически нет проекционных и ассоциативных зон все рядом, поэтому с практической точки зрения обонятельная и вкусовая агнозия смыкается с гипогевзией и гипосмией
Проверяется узнаванием привычных запахов
Слайд 7
![Агнозия Слуховая агнозия (амузия) В неврологической практике проще всего исследовать](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-6.jpg)
Агнозия
Слуховая агнозия (амузия)
В неврологической практике проще всего исследовать пробой на воспроизведение
ритмов
Предлагается воспроизвести (выстучать) предлагаемый ритм
Не более 7 ударов
Частота около 2-х в секунду
Вариант интервалов 2 – длинный, короткий
Нет зрительного контроля
Слайд 8
![Агнозия Зрительная Предметная (левый затылок) Прозопагнозия (правый затылок) Симултанная Зрительно-пространственная агнозия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-7.jpg)
Агнозия
Зрительная
Предметная (левый затылок)
Прозопагнозия (правый затылок)
Симултанная
Зрительно-пространственная агнозия
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-8.jpg)
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-9.jpg)
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-10.jpg)
Слайд 12
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Агнозия Астерогноз (тактильная агнозия) Аутотопагнозия (псевдомелия) Аутотопагнозия Игнорирование левой половины пространства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-12.jpg)
Агнозия
Астерогноз (тактильная агнозия)
Аутотопагнозия (псевдомелия)
Аутотопагнозия
Игнорирование левой половины пространства
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Апраксия Праксис – целенаправленные, выученные движения Моторный праксис – программные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-14.jpg)
Апраксия
Праксис – целенаправленные, выученные движения
Моторный праксис – программные нейронные последовательности для
выполнения автоматизированных движений
Префронтальная лобная кора преимущественного левого полушария. В правое данная информация поступает через комиссуральные волокна колена мозолистого тела
Слайд 16
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Апраксия Праксис замысла (идеаторная апраксия) Реализуется префронтальной корой Это комбинированные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-16.jpg)
Апраксия
Праксис замысла (идеаторная апраксия)
Реализуется префронтальной корой
Это комбинированные программы объединенные итоговой целью
(акцептор действия, доминанта)
Здесь не просто последовательность действий, а и обязательный контроль результата
Самый спорный аспект ВПФ (темя-лоб)
Слайд 18
![Апраксия Конструктивная апраксия – способность пространственно организовывать моторный праксис Левая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-17.jpg)
Апраксия
Конструктивная апраксия – способность пространственно организовывать моторный праксис
Левая нижняя теменная доля
(ТРО) зона пространственных и логико-граматических взаимоотношений
Лучший тест выкладывание рисунка из кубиков (кубики Коса)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-19.jpg)
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Афазия Динамическая афазия Снижено побуждение к речи Инициативная немота Затруднения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-21.jpg)
Афазия
Динамическая афазия
Снижено побуждение к речи
Инициативная немота
Затруднения в произвольной повествовательной речи
Ответы эхололаличны
Хорошо воспроизводятся автоматизированные ряды, но огромные затруднения при реализации обратной последовательности
Слайд 23
![Поражение затылочной доли Одностороннее поражение затыл. доли (правой, левой) -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-22.jpg)
Поражение затылочной доли
Одностороннее поражение затыл. доли (правой, левой)
- контралатеральная гомонимная геми
- или квадрантная гемианопсия
- предметная агнозия
- простые зрительные галлюцинации
Поражение левой затылочной доли
- см. п. 1.
- цветовая агнозия
- алексия и аграфия
Поражение правой затылочной доли
- см. п. 1.
- прозопагнозия
Двухстороннее поражение
- см. п. 1-3.
- симультанная агнозия
- нарушение зрительной ориентации
Слайд 24
![Поражение теменной доли Одностороннее поражение темен. доли (правой, левой) -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-23.jpg)
Поражение теменной доли
Одностороннее поражение темен. доли (правой, левой)
- контралатеральная гемигипестезия
- легкий
гемипарез
- «теменная» атаксия
Поражение левой теменной доли
- см. п. 1.
- двухсторонняя конструктивная апраксия
- тактильная агнозия (астереогноз)
Поражение правой теменной доли
- см. п. 1.
- игнорирование левой половины пространства
- аутотопагнозия
- зрительно-пространственные нарушения
- анозогнозия
Двухстороннее поражение
- см. п. 1-3.
- выраженные зрительно-пространственые нарушения
Слайд 25
![Поражение височной доли Одностороннее поражение височн. доли (правой, левой) -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-24.jpg)
Поражение височной доли
Одностороннее поражение височн. доли (правой, левой)
- обонятельная, вкусовая агнозия
- обонятельные, вкусовые, слуховые или зрительные галлюцинации
- гомонимная верхнеквадрантная гемианопсия
Поражение левой височной доли
- см. п. 1.
- сенсорная афазия (Вернике)
- нарушение заучивания вербального материала
Поражение правой височной доли
- см. п. 1.
- слуховая агнозия (амузия)
Двухсторонее поражение
- см. п. 1-3.
- глухота
- амнезия, с-омы Корсакова, Клювера-Бьюси
- расстройство памяти и обучения
Слайд 26
![Поражение лобной доли Одностороннее поражение лобной. доли (правой, левой) -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-25.jpg)
Поражение лобной доли
Одностороннее поражение лобной. доли (правой, левой)
- контралатеральный спастический гемипарез
-
снижение психической активности, аспонтанность, асоциальное поведение, «благодушие», эйфория
- латерализованная аносмия при орбитофронтальном поражении
Поражение левой лобной доли
- см. п.1.
- моторная афазия, аграфия
- двухсторонняя моторная апраксия в конечностях и аграфия
Поражение правой лобной доли
- см. п.1.
- левосторонняя моторная апраксия
Двухстороннее поражение
- спастический пара – или тетрапарез
- псевдобульбарный паралич
- абулия, акинетический мутизм, персеверации
- нарушение тазовых функций
Слайд 27
![Нарушения паямяти Модально-специфические, связанные с конкретным анализатором Модально-неспецифические, чаще проверяем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-26.jpg)
Нарушения паямяти
Модально-специфические, связанные с конкретным анализатором
Модально-неспецифические, чаще проверяем по запоминанию речевой
информации
Проверка
Тест 10 слов
Повторение рассказа
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/297349/slide-27.jpg)