Презентации по Медицине

Фоновыми называются заболевания, и изменения влагалищной части шейки матки, при которых сохраняется нормоплазия эпителия, т.е. происходит правильное митотическое деление эпителиальных клеток, их дифференцировка, созревание, эксфолиация. К этим заболеваниям относятся: -псевдоэрозия (эндоцервикоз): врожденная,приобретенная -эктропион -эндометриоз, -лейкоплакия, -папиллома, эритроплакия, истинная эрозия. Наиболее распространенной является псевдоэрозия (эндоцервикоз) – возникает в случае смещения высокого цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Бывает врожденной, приобретенной или рецидивирующей после проведенной ранее терапии. Также различают псевдоэрозию неосложненную и осложненную, то есть развивающуюся на фоне воспалительных процессов шейки матки и влагалища или предраковых процессов. Встречается она у 10-38,8% женщин и имею различную этиологию. -Неосложненная эктопия относится к гистофизиологическим особенностям шейки матки и не нуждается в терапевтических местных мероприятиях. -Осложненная псевдоэрозия подлежит лечению с целью профилактики восходящих воспалительных процессов, нарушений репродуктивной функции и рака шейки матки. Лечение должно быть комплексным.

Вітряна віспа – це гостре інфекційне захворювання, яке супроводжується появою поліморфного (плямисто-папульозно-везикульозного) висипу на шкірі і слизових та підвищенням температури. Етіологія – вірус (летючий, нестійкий). Джерело інфекції – хворий. Заразний період – з початку захворювання до 5-го дня з моменту останнього висипу. Шлях передачі – повітряно-краплинний. Сприйнятливість – дуже висока.

Бордетеллы (лат. Bordetella) — род бактерий, объединяющий мелкие грамотрицательные неподвижные коккобациллы, растущие на среде Борде-Жангу и на казеиново-угольном агаре; аэробы, спор не образуют, биохимически малоактивны; возбудители коклюша и коклюшеподобных заболеваний у человека. Род назван в честь бельгийского иммунолога и бактериолога Жюля Борде (1870—1961). Впервые бордетеллы выделены в 1906 г. французскими микробиологами Ж. Борде и О. Жангу.

Жоспар Қ Р да сүт безінің қатерлі ісігімен күресу стратегиясы. Сүт безі ісігінің қауіп-қатер факторлары. Маммограф аппараты арқылы тексеру. Кіріспе. Сүт безі (лат. glandula mammaria немесе mamma) — жұп ағза, апокринді тері бездерінің түріне жатады. Жынысы жетілген әйелдердің сүт бездері алдыңғы көкірек аймағының үшінші және алтыншы немесе жетінші қабырға аралығында орналасады. Жыл сайын әлемде орташа есеппен 500 мың әйел осы дертпен ауырса, оның 250 мыңы өмірмен қоштасады. Осыған орай әр жыл сайын 21 қазан - «Дүние жүзi әйелдердің сүт безi қатерлi iсiгiнен қорғау күнi» деп жариялануы да тегін емес. Бұл проблема Қазақстан үшiн де өзектi болып табылады. Әйелдер арасындағы онкологиялық аурулар құрылымында сүт безi қатерлi iсiгi бiрiншi орын алса, ол барлық қатерлi iсiктердің 21 пайызын құрайды.

Dziecko – o kim mowa? Wcześniak- do 37 HBD Noworodek – od narodzin do końca 28 d.ż Niemowlę – do końca 12 m.ż Aspekty prawne Świadoma zgoda 16 r.ż. Zgodę wyraża pacjent oraz opiekun 1.Ustawa O Zawodach Lekarza I Lekarza Dentysty 5.12.1996r Art. 25-39 2.KONSTYTUCJA Art. 41 UST. 1 Każdemu zapewnia się nietykalność osobistą i wolność osobistą 5.Kodeks Etyki Lekarskiej Art. 15 4.Konwencja O Ochronie Praw Człowieka I Istoty Ludzkiej Wobec Zastosowań Biologii i Medycyny, 19.11.1996, Art.5 3.Ustawa O Prawach Pacjenta I Rzeczniku Praw Pacjenta 6.11.2008, Art. 17-18

Клиническая лабораторная диагностика в практической медицине Деятельность клинико-диагностических лабораторий рассматривается в качестве важнейшей интегральной составляющей оказания пациенту качественной медицинской помощи Более 70 % врачебных решений принимается на основании полученных результатов лабораторных исследований ГОСТ Р 53022.4-2008. Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Направленность на профилактику и раннюю диагностику Внедрение эффективных методов, имеющих прогностическую значимость Должна базироваться на принципах доказательной медицины Лабораторная медицина-основные требования

Вопросы для повторения: Дайте определение ЗОЖ Что следует понимать под репродуктивным здоровьем? Какова роль семьи в формировании репродуктивного здоровья? Хронические неинфекционные заболевания Бронхо-легочные заболевания Сахарный диабет Сердечно-сосудистые Психические расстройства Онкологические

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д Рахит дети до 3-х лет Снижение минеральной плотности костей (остеопения и остеопороз) дети старше 3-х лет Снижение минеральной плотности костей (остеопения/остеопороз) имеют от 10 до 30% практически здоровых детей 5-16 лет Щеплягина Л.А. и соавт.

Лечебная физическая культура в комплексном лечении заболеваний билиарного тракта является средством патогенетической терапии. Она, воздействуя на лимфо- и кровообращение органов брюшной полости, тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, обеспечивает нормальное функционирование гепатобилиарной системы, снятию симптомов дискинезии желчевыводящих путей. Основными средствами ЛФК при дискинезиях желчевыводящих путей являются: лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, элементы спортивных игр, массаж. Лечебная гимнастика состоит из общеукрепляющих, и специальных упражнений. К специальным упражнениям относятся упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, ходьба с высоким подниманием бедер, упражнения на расслабление и дыхательные упражнения. Специальные упражнения помогают устранить дискинетические расстройства, нормализовать работу протоков и сфинктера желчного пузыря При дискинезии желчевыводящих путей эффективно выполнять специальные упражнения лежа на левом боку и на четвереньках. Эти исходные положения при выполнении упражнений обеспечивают лучшие условия дренажа желчевыделительных путей. Эффективен массаж. Он выполняется по ходу кишечника (не захватывая область печени). Вначале проводится массаж воротниковой области и спины (сегментарные зоны УШ-Х грудных и 1-П поясничных позвонков справа) с применением приема сегментарного массажа. Массаж проводят в положении сидя. Массаж живота и косых мышц живота проводят в положении лежа на спине. Исключаются приемы рубления, поколачивание и глубокое разминание. Механизм действия ЛФК: -нормализация центральных и периферических механизмов регуляции функций желчного пузыря; - улучшение кровообращения в брюшной полости; - стимулирование оттока желчи из желчного пузыря; - нормализация работы кишечника; - общеукрепляющее воздействие на организм; - восстановление трудоспособности. Противопоказания при назначении ЛФК - период обострения; - сильные боли; - общие противопоказания

Классификация МР томографов В зависимости от напряженности основного магнитного поля МРтомографы классифицируются на: -сверхнизкие (менее 0,1 Тл); -низкопольные (0,1-0,4 Тл); -среднепольные (0,5 Тл) время исследования в среднем 20-30 минут, редко используются, т.к. уступают по качеству диагностики высопольным; -высокопольные (1-2 Тл); -сверхвысокопольные (свыше 2 Тл). Фирмы-производители в настоящее время выпускают 3 основных типа (вида) томографов: 1. открытые (безтуннельные, сферические, полуоткрытые); 2. закрытые (туннельные); 3. стоячие (мультипозиционные). По типу источника основного магнитного поля, МР томографы разделяют на постоянные, резистивные и сверхпроводящие Низкопольные томографы Это, как правило, аппараты открытого типа, которые подходят для предварительной диагностики, т.к. их мощности не хватает для получения четких изображений.  Зато на этих аппаратах можно провести исследование: при наличии металлических изделий внутри тела,  при избыточном весе и больших габаритах пациента,  при клаустрофобии, при обследовании детей, при тяжелом состоянии больного.  Средняя продолжительность исследования составляет около 40 минут. Стоимость исследования на таких аппаратах дешевле, чем на других томографах. Органы, подлежащие обследованию – головной мозг, позвоночник, крупные суставы.

Утомление - особое физиологическое состояние организма, возникающее после проделанной работы и выражающееся во временном понижении работоспособности. Работоспособность—величина функциональных возможностей организма человека, характеризующаяся количеством и качеством работы, выполняемой за определенное время.

errare humanum est «Людские нужды заставляют нас решать и действовать. Но если мы будем требовательны к себе, то не только успехи, но и ошибки станут источником знания» Гиппократ, «отец медицины»

Жоспар: Пародонт ауруларын ортопедиялық емдеу әдістері Тістерді таңдап егеу Тістерді уақытша шендеу Уақытша шендеуді қолдану Уақытша шендеуіш салуға көрсеткіштер Шендеуіштерге қойылатын талаптар Шендеуіштердің түрлері Пародонт ауруларын ортопедиялық емдеу әдістері Тістерді таңдап егеу Уақытша шендеу Ортодонтиялық ем Тұрақты шендеу

Анато-физиологические изменения в ранний послеродовой период После рождения последа сразу наступает Инволюция – обратное развитие всех органов и систем, которые подвергались гравидарной перестройкой и изменениями. инволюция матки – характеризуется тремя процессами: 1. сокращение миометрия 2. катаболический процесс (аутолиз и фагоцитоз) 3.регенерация. Внутренняя поверхность матки после отторжения последа представляет собой обширную раневую поверхность с наиболее выраженными деструктивными изменениями в области плацентарной площадки. Резкое сокращение миометрия приводит к сужению просветов маточных сосудов, в них образуются тромбы, что способствует остановке кровотечения. В это время матка весит 1000 гр. и соответствует 20 неделям беременности, дно ее пальпируется на 1-2 поперечных пальца ниже пупка. Тело матки шаровидное, подвижное за счет растянутого и пониженного тонуса связочного аппарата. Шейка – дряблая, отечная, потеряла свою эластичность и могут быть разрывы после родов, зияющий наружный зев с надорванными краями и свисающий во влагалище. Шеечный канал свободно пропускает в полость матки кисть руки. Стенки влагалища отечные и просвет расширен и могут быть ссадины, разрывы. Промежность – иногда синюшная, отечная и ее мышцы вяло сокращаются Брюшная стенка слабая, мягкая и дряблая и возможен диастаз прямых мышц живота. Сердечно-сосудистая система – выключение плацентарного кровотока, возвращение внесосудистой жидкости в кровоток и снижение давление на маточные сосуды приводят к увеличению сердечного выброса (↑), венозного возраста (↑), ударный объём (↑), минутный объём (↑), уменьшению ЧСС (↓) которые в дальнейшее приводят к нормам. Гематологические изменения – гемоглобин (↑) и гематокрит (↑) и коагуляционные факторы (↑). Мочевыводящая система – снижается тонус мочевого пузыря, отечна его слизистая оболочка, снижается позыв к мочеиспусканию что и часто проявляется задержкой мочи в первые сутки послеродового периода, сдвигом матки сверху и направо переполненным мочевым пузырем что и приводить к атонией матки. Пищеварительная система – снижены моторика (↓) и тонус(↓) ЖКТ но после родов родильница чувствует голод и жажду из за постепенной активации желудочно-кишечного тракта,. Дыхательная система – изменяются жизненная емкость легких, остаточный объём (↑), жизненная емкость и объём вдоха(↓). Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость и болезненность в мышцах плечиков, шея и верхних конечностей.

Болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, имеющее трансмуральный характер (затрагивающее все слои кишечника). Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения кишечника (стеноз кишечных сегментов, стриктуры, свищи); также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения.

Терминология Острый респираторный дистресс синдром Некардиогенный отек Легкое Дананга Посттрансфузионное, постперфузионное легкое Шоковое легкое Травматическое легкое Влажное легкое Соглашение 1994 года Острое начало Возможно следствие катастрофических событий Двухсторонние инфильтраты на рентгенограммах ДЗЛК < 18 mm Hg Две категории тяжести: Острое легочное повреждение (СОПЛ) – PaO2/FiO2 отношение ≤ 300 РДСВ – PaO2/FiO2 отношение ≤ 200

Шағымы Сыртқы жыныс ағзаларының дұрыс орналаспауына және дамымауына, дөрекі дауысқа Аурудың даму тарихы Туа біткен патология. Ташкент қаласында тексеріліп, сол жақта ем қабылдаған. 2013жылы ННЦМД базасында тексеріліп, уронефрология бөліміне операция жүргізу мақсатында жатқызылған. Кавернозды денені алып тастау және тамыр аяқшаларына гландсаутотрансплантация, сыртқы жыныс еріндеріне пластика жасалған. 2014 жылы ННЦМД эндокринологына тексеріліп, Кортеф таблеткасы 10мг тағайындалған. Ондай препарат болмағандықтан преднизолон қабылдаған, қазіргі уақытқа дейін өз бетімен дозасын төмендетіп күніне 1 таблетка қоданады.

План лекции 1.Соединения костей – общие данные, развитие, аномалии развития, классификация. 2.Синартрозы – общая характеристика, виды, примеры. Симфизы - общая характеристика, примеры Конгруэнтность суставных поверхностей и элементы моделирующие их. Диартрозы – общая характеристика, главные и вспомогательные элементы. Классификация суставов. Артрология, arthrologia или синдесмология раздел анатомии изучающий соединения костей. Общие свойства соединения костей Объединяет кости скелета в единое целое; Удерживают их друг возле друга; Обеспечивает им большую или меньшую подвижность; Обладают физическими свойствами, как прочность, упругость.

В приемный покой поступил мужчина 19 лет. Жалобы: на болезненность (в покое) и отечность коленных суставов, усиливающие при ходьбе, геморрагические высыпания на нижних конечностях, болезненность в локтевых суставов, повышение температуры тела до 38°С, общую слабость, боли в животе. Объективно: Температура 38,2 °С. Общее состояние средней степин тяжести. Нормостенического телосложения. Кожные покровы немного бледные. Периферические лимфоузлы не увеличены. В области голеней и над коленными суставами имеется сыпь (фото).

Содержание Тесты исходного уровня Определение Эпидемиология Этиопатогенез Классификация Клиника Словарик Диагностика Лечение Тесты итогового уровня ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - состояние, при котором заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод вызывает беспокоящие пациента симптомы и/или осложнения (Монреальский консенсус 2005г)

Кіріспе Самай-төменгі жақ буынының анкилозы. Жіктелуі Этиологиясы Самай-төменгі жақ буынының анкилозының негізгі симптомдары Сүйек анкилозының даму механизмі. Стжб анкилозындағы операциялар. Пайдаланылған әдебиеттер Самай-төменгі жақ буынының анкилозы.  Самай-төменгі жақ анкилозы – буын тесіктерінің жартылай немесе толық жойылуымен негізделетін буын беткейіне фиброзды немесе сүйекті өсулерді айтамыз. Жіктелуі  Этиологиясы бойынша: · инфекциялық,  · травмалық Морфологиялық субстрат бойынша: · сүйектік (жиі балаларда және ұлдарда),  · фиброзды (үлкен жастағыларда). Спайкалардың таралуы дәрежесіне қарай: · толық емес, немесе біртіндеп,  · толық, немесе жайылған. 5. Бет сүйектерінің қосарлана өзгеруі байланысты: · микрогенді, · микрогенсіз. 3. Процесстің орналысуы бойынша: · бір жақты · екі жақты

Доказательная медицина Термин evidence-based medicine впервые использован в 1992 г. в статье канадских ученых (D.L.Sackett, et al.) «Доказательная медицина. Новые подходы к обучению клинической практике». В ней впервые был предложен революционный для клинической практики принцип – врач должен уметь применительно к индивидуальному больному формировать клинические вопросы, отыскивать самые надежные ответы и использовать найденную ин- формацию. По их определению – доказательная медицина (ДМ) – это интеграция лучших научных доказательств и клинических знаний при лечении пациентов с учетом их индиви- дуальных особенностей. Группа канадских ученых (D.L. Sackett et al) впервые стала внедрять в процесс обучения научные принципы современной эпидемиологии и преподавание клинической эпидемиологии быстро распространилось в университетах передовых стран. Преподаватели клинических дисциплин высших учебных заведений знают принципы клинической эпидемиологии и современные источники доказательной информации. Они учат студентов самостоятельно находить надежную информацию на протяжении всей профессиональной жизни. Принципы ДМ стали востребованы и общественным здравоохранением, т.к. появление в последние годы огромного числа новых методов диагностики, лечения, профилактики требовали оптимизации управленческих решений на основе анализа проверенных достоверных научных фактов.

ОСОБЕННОСТИ В ОРТОПЕДИИ особенности пациентов положение на столе анестезия обезболивание кровопотеря и анемия венозные тромбоэмболические осложнения синдром имплантации костного цемента синдром жировой эмболии пневматический жгут ПАЦИЕНТЫ В ОРТОПЕДИИ Преобладают пожилые пациенты сопутствующие заболевания низкие функциональные резервы избыточная масса тела медикаментозная терапия (дезагреганты/антикоагулянты, НПВС, стероиды) когнитивные нарушения

План презентации 1. - Актуальность нейросифилиса 2. - Цель и задачи 3. - История развития 4. - Понятие о нейросифилисе 5. - Этиология и патогенез 6. - Формы и стадии нейросифилиса 7. - Диагностика 8. - Лечение 9. - Вывод Актуальность нейросифилиса проблема сифилиса вообще и НС, в частности, кардинально изменилась с началом эры пенициллина(1943г.). Периодически в мире случались эпидемии этого заболевания. Согласно статистическим данным в 1945г.-уровень заболеваемости по СССР-174,6 на 100 тыс. населения, а в 1955 г.- этот показатель составлял- 3,5 на 100 тыс. населения. Однако, в России ситуация с заболеваемостью сифилисом после распада СССР стала значительно ухудшаться. Доэпидемический уровень заболеваемости сифилисом в СССР в 1989г. составлял 4,3 случая на 100 тыс. населения. Больные НС были единичными. В 1991 году на 100 тыс. человек приходилось- 7,1 заболевшего. В период 1990-1997 гг. число случаев сифилиса ежегодно увеличивалась в 1,5-2 раза. К 1997 г. заболеваемости сифилисом в РФ достигла уровня 277,3 случаев на 100 тыс. населения, что в 63 раза выше доэпидемического. В период с 1193 по 2002 г. число случаев нейросифилиса увеличилось в 44,2 раза. В период 2000-2010 гг. на фоне уменьшения числа новых случаев заболеваемости сифилисом отмечается все больший рост позднего и скрытого сифилиса, регистрируются все большее количество случаев серорезистентности ,что способствует развитию специфических поражений нервной системы. В 2009 году данный показатель составил 52,1 человек на 100 тыс. населения, то есть по сравнению с исходным уровнем эпидемиологическая ситуация ухудшилась в 7,2 раза. С 2002 по 2006г. произошло резкое увеличение числа зарегистрированных больных нейросифилисом. Абсолютный цифры числа больных нейросифилисом в последующие годы нарастает : 2007 г.- 672 человек; 2008 г.-789; 2009 г.-872. Средний возраст больных составляет от 17 до 68, при этом преобладают лица в возрасте от 20 до 40 лет. Таким образом, НС большинства больных развивается в молодом возрасте. Гендерных различий не наблюдалось.