Содержание
- 2. Содержание Тесты исходного уровня Определение Эпидемиология Этиопатогенез Классификация Клиника Словарик Диагностика Лечение Тесты итогового уровня
- 3. ГЭРБ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - состояние, при котором заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод вызывает
- 4. Эпидемиология В настоящее время ГЭРБ занимает лидирующее положение среди всей патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
- 5. Этиопатогенез ГЭРБ – мультифакториальное кислотозависимое заболевание (нарушение моторики)
- 6. Факторы защиты Антирефлюксный барьер (работа НПС) Эффективный клиренс Устойчивость слизистой пищевода к повреждению: желудочного – при
- 7. Факторы риска ГЭРБ Ожирение (ИМТ >30 кг/м2) и абдоминальное ожирение (ОТ у жен.>88 см, у муж.>102
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ Неэрозивная форма (без эзофагита, катаральный рефлюкс – отек и гиперемия без повреждений) Эрозивная (рефлюкс-эзофагит) –
- 9. Лос-Анджелесская эндоскопическая классификация повреждения пищевода при ГЭРБ Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагита: Степень А – один или несколько
- 10. Лос-Анджелесская классификация рефлюкс-эзофагита (схема): A B C D
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ ГЭРБ по Savary - Miller 0 стадия - интактная слизистая оболочка пищевода I стадия -
- 12. Клиника ГЭРБ проявляется как пищеводными, так и внепищеводными симптомами Интенсивность и частота рефлюксных симптомов не позволяет
- 13. Изжога Отрыжка Одинофагия Дисфагия Ретростернальная боль – Атипичный симптом Внепищеводные Клинические проявления ГЭРБ Пищеводные Респираторные (бронхиальная
- 14. Словарик Изжога - основной симптом ГЭРБ - чувство жжения (печёт) за грудиной, распространяющегося от мечевидного отростка
- 15. Обусловлены воздействием агрессивного содержимого желудка с повреждением слизистой пищевода 2а механизма: 1)Рефлюксный – микроаспирация в полость
- 16. Диагностика Тест с ИПП (купирование эпизодов изжоги, ретростернальной боли, хронического кашля и др. на фоне приема
- 17. Лечение Немедикаментозное Медикаментозное Хирургическое
- 18. Немедикаментозное лечение Модификация образа жизни – борьба с факторами риска: рациональное, сбалансированное питание – борьба с
- 19. Медикаментозное лечение ИПП (эзомепразол - нексиум, пантопразол – зипантола, нольпаза, контролок, омепразол – омез, ультоп) Прокинетики
- 20. Схема ведения пациентов с ГЭРБ ИПП (эзомепразол 20мг?2р за 30 мин до еды 8 недель) Прокинетики
- 21. Хирургическое Показания к хирургическому лечению (SAGES, 2001) Осложнения ГЭРБ (повторные кровотечения, стриктуры, пищевод Баррета с дисплазией
- 22. ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ
- 23. Тесты исходного уровня
- 24. ВЕРНО Следующий вопрос Возврат к тексту
- 25. НЕВЕРНО Следующий вопрос Возврат к тексту
- 27. Скачать презентацию