Предмет и задачи судебной психиатрии презентация

Судебная психиатрия - прикладная отрасль медицинской науки - психиатрии (общей психиатрии).
Психиатрическая наука исследует закономерности развития и возможного исхода группы болезней, сопровождающихся нарушениями психики – психических расстройств (психических болезней, психических заболеваний).
Общая психиатрия
исследует закономерности возникновения, развития и возможного исхода психических расстройств с целью оказания психически больным психиатрической помощи.
Судебная психиатрия
изучает психические расстройства применительно к задачам, которые решаются в ходе осуществления правосудия по уголовным и гражданским делам.

Связь судебной психиатрии с другими науками
Судебная психиатрия является междисциплинарной, медико-юридической наукой и тесно связана с рядом других наук:
Биологическими
(генетика, анатомия, биохимия, физиология, патофизиология и т.д.)
Общественными
(социология, педагогика, этнология)
Психологическими
(психология, психофизиология, нейропсихология, экспериментальная психология)
Юридическими
(государство и право, уголовное право, гражданское право, уголовный процесс, гражданский процесс, семейное право, криминалистика).

Судебная психиатрия имеет дело с психическими расстройствами, установление которых в уголовном и гражданском судопроизводстве приводит к наступлению специфических правовых последствий
Предмет судебной психиатрии составляют психические расстройства, имеющие правовое значение в уголовном и гражданском процессе.
Судебно-психиатрические критерии психического расстройства отражают такие его особенности, которые делают его юридически значимым в уголовном и гражданском судопроизводстве, обуславливая специфические правовые последствия.
Критерии психических расстройств, по которым производится их судебно-психиатрическая оценка
либо содержатся в законе (ст. 21 УК РФ -невменяемость, ст. 29 ГК РФ - недееспособность)
либо вытекают из смысла закона и из характера рассматриваемого судом дела

Психические расстройства
юридически значимые
юридически нейтральные
характеризуются двумя группами признаков (критериев)
МЕДИЦИНСКИЕ
(клинические) - симптомы, синдромы, нозологические формы психических расстройств (эти признаки применяются как в общей психиатрии, так и в судебной психиатрии).
ЮРИДИЧЕСКИЕ (психологические) – отражающие глубину, степень выраженности изменений психики в юридически значимой ситуации (эти критерии применимы только в судебной психиатрии).

Основные направления судебной психиатрии:

1. Судебно-психиатрическая экспертиза
в уголовном процессе - освидетельствование подозреваемых, обвиняемых, подсудимых, потерпевших и свидетелей при сомнениях в возможности давать правильные показания в силу психических расстройств
в гражданском процессе - выяснение степени дееспособности и необходимости учреждения опеки
2. Применение принудительных мер медицинского характера
Регулируются 15 главой УК РФ.
Назначаются только судом после рассмотрения дела в порядке уголовного судопроизводства (51 глава УПК РФ).
Данный раздел изучает критерии психических расстройств, обуславливающих необходимость назначения принудительных мер медицинского характера, их отмены или изменения их вида.
Применяются к психически больным, совершившим общественно опасное деяние

3. Недобровольные психиатрические меры, осуществляемые в порядке оказания психиатрической помощи
предусмотрены ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (ч.4 ст.23 и ст.29)
с 15 сентября 2015 особенности рассмотрения административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке содержатся в главе 30 Кодекса административного судопроизводства РФ (до этого была глава 35 ГПК РФ)
4. Пенитенциарная психиатрия
Занимается проблемами оказания психиатрической помощи осужденным к лишению свободы.
Если у осужденного обнаруживается психическое расстройство, делающее невозможным отбывание наказания, то больной освобождается судом от дальнейшего отбывания наказания (ст.81 УК РФ). Одновременно суд может применить принудительные меры медицинского характера.
К осужденным с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, применяются принудительные меры медицинского характера (ч.2. ст.22 УК РФ).
Применяются к психически больным, не совершившим общественно опасные действия

Задачи судебной психиатрии:

Правовые основы судебно-психиатрической экспертизы
Судебная экспертиза - процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (ст. 9 ФЗ о ГСЭД).
Судебно-психиатрическая экспертиза - регламентированное законом и проводимое врачом-психиатром исследование.
ГПК РФ и УПК РФ
ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (02.07.1992 № 3185-1)
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (22.07.1993 № 5487-1)
ведомственные приказы и инструкции
ФЗ «О государственной экспертной деятельности в РФ» от 31.05.2001 N 73-ФЗ

Этапы судебно-психиатрической экспертизы
1. Установление наличия или отсутствия конкретного психического расстройства.
2. Сопоставление выявленных у подэкспертного лица расстройств с юридическими критериями правовой нормы.
личность
синдром
ситуация
вывод

Назначение судебно-психиатрической экспертизы
СПЭ назначается в рамках уголовного или гражданского дела уполномоченным на ее назначение лицом.
должностные лица, ответственные за предварительное расследование (дознаватель, следователь, руководитель следственного органа)
суд, рассматривающий дело
В настоящее время прокурор не имеет право проводить отдельные следственные действия, поэтому он не вправе назначать судебную экспертизу.
Лица, назначающие судебно-психиатрическую экспертизу:
принимают решение о её проведении,
формулируют экспертное задание в вопросах, поставленных перед экспертами,
собирают объекты и материалы, подлежащие экспертному исследованию и предоставляют их экспертам,
выбирают экспертное учреждение или конкретных экспертов, которым поручается экспертиза,
оценивают составленное экспертами заключение и в случае согласия с выводами экспертов используют их для принятия процессуальных решений.

Эксперты не обладают властными полномочиями, а их заключения и выводы не обладают обязательной юридической силой. Поэтому ошибочными следует считать утверждения, что судебные психиатры признали лицо невменяемым, освободили от уголовной ответственности и направили на принудительное лечение. Такими полномочиями наделен только суд!
Следователь и суд вправе как согласиться, так и не согласиться с выводами экспертов, отвергнуть их как недостоверные, назначить новую экспертизу, однако обязательно должны мотивировать своё несогласие, указав на те обстоятельства, по которым экспертное исследование отвергнуто.
Порядок назначения и производства судебно-психиатрической экспертизы установлен процессуальным законодательством
Глава 27 УПК РФ
Статья 79 ГПК РФ

Эксперт-психиатр
объективность
беспристрастность
независимость
принципы судебно-экспертной деятельности, закрепленные в ст. 7 и 8 ФЗ о ГСЭД, которым руководствуются судебно-психиатрические эксперты
Существует институт отвода эксперта в случаях, когда эксперт имеет личную, прямую или косвенную, заинтересованность в исходе конкретного дела
ст. 61, 70 УПК РФ
ст. 18 ГПК РФ
«Эксперт-психиатр» употребляется в двух основных значениях:
1. это сотрудник государственного судебно-психиатрического экспертного учреждения, в служебные обязанности которого входит производство судебно-психиатрических экспертиз.
2. Лицо со специальными познаниями, которому поручено проведение конкретной экспертизы

Права и обязанности эксперта:
ст. 57 УПК РФ
ст. 85 ГПК РФ
ст. 16 и 17 ФЗ о ГСЭД
Эксперт обязан:
1. принять к производству порученную ему руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения судебную экспертизу;
2. провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела, дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам;
3. составить мотивированное письменное сообщение о невозможности дать заключение и направить данное сообщение в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу, если поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта, объекты исследований и материалы дела непригодны или недостаточны для проведения исследований и дачи заключения и эксперту отказано в их дополнении, современный уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы;
3. не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с производством судебной экспертизы, в том числе сведения, которые могут ограничить конституционные права граждан, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну;
4. обеспечить сохранность представленных объектов исследований и материалов дела.
Эксперт также исполняет обязанности, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством.
Эксперт вправе:
1. ходатайствовать перед руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения о привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов, если это необходимо для проведения исследований и дачи заключения;
2. делать подлежащие занесению в протокол следственного действия или судебного заседания заявления по поводу неправильного истолкования участниками процесса его заключения или показаний;
3. обжаловать в установленном законом порядке действия органа или лица, назначивших судебную экспертизу, если они нарушают права эксперта.
Эксперт также имеет права, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством.

Основания для назначения судебно-психиатрической экспертизы:
Обязательное проведение экспертизы:
2. Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:
1) причины смерти;
2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;
3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
3.1) психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);
3.2) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда имеются основания полагать, что он является больным наркоманией;
4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.
1. По всем делам о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства
Согласно ч. 1 ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.
Ст. 29 ГК РФ
Ст. 283 ГПК РФ
Ст. 196 УПК РФ

Как правило, судебно-психиатрическая экспертиза назначается в связи с сомнениями в психической полноценности обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего, свидетеля, гражданского истца и ответчика, а также лица, в отношении которого решается вопрос о его гражданской недееспособности.
Сомнение в психической полноценности лица должно быть обоснованным, т.е. подтверждаться фактическими обстоятельствами, к которым можно отнести следующие:

Основания для проведения судебно-психиатрической экспертизы:
Фактические основания –
обстоятельства, ставящие под сомнение психическую полноценность лица, т.е. установленные в ходе производства по делу объективно существующие факты, приведшие следователя, суд к выводу о возможном наличии у данного лица психического расстройства.
Юридическим основанием для проведения СПЭ является постановление (определение) о ее назначении, вынесенное лицом, ответственным за предварительное расследование либо судом.

Кто может ходатайствовать о проведении судебно-психиатрической экспертизы?
В уголовном процессе:
обвиняемый,
защитник,
представитель обвиняемого,
потерпевший,
его представитель,
обвинитель в судебном заседании.
В гражданском процессе:
истец,
ответчик,
их представители,
прокурор.

Структура государственной судебно-психиатрической службы в РФ:
1. Государственный научный центр (ГНЦ) социальной и судебной психиатрии им В.П. Сербского -
осуществляет функции научно-методического центра по судебной психиатрии, кроме того центр осуществляет и производство экспертиз для правоохранительных органов Москвы и Московской области, а также наиболее сложные экспертизы для остальных регионов России.
2. В каждом субъекте РФ имеются областные (краевые, республиканские) психоневрологические диспансеры, на базе которых возможно проведение амбулаторных экспертиз. Эксперты отделений амбулаторной СПЭ проводят экспертизы в отношении всех лиц, направляемых на амбулаторную экспертизу.
3. В каждом субъекте РФ на базе областной (краевой или республиканской) психиатрической больницы имеется стационарное отделение судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей («бесстражные» отделения) (ст. 32 ФЗ о ГСЭД).
4. «Стражные» стационарные отделения имеются не в каждой области, они обычно обслуживают несколько областей; обеспечены условиями для содержания арестованных (ст. 33 ФЗ о ГСЭД).
5. Региональные центры СПЭУ

Работа подразделений СПЭ организована по зонально-территориальному принципу, т.е. каждое обслуживает органы предварительного расследования или суды определенной территории (ч. 8 ст. 11 ФЗ о ГЭСД).
Поручение другому учреждению возможно при наличии уважительных причин, в порядке исключения (например, из-за отсутствия экспертов нужной специальности, из-за отвода всех экспертов данного СПЭУ в рамках данной экспертизы).
По своей доказательной силе заключения экспертов любого звена государственной судебно-психиатрической экспертной службы не обладают каким-либо преимуществом по отношению друг к другу. Это правило вытекает из процессуально-правового принципа, касающегося оценки судебных доказательств, согласно которому никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы (ч. 2 ст.17 УПК и ч. 2 ст.67 ГПК).
Нормативно-правовая регламентация проведения СПЭ
ФЗ №73 «О государственной судебной экспертной деятельности в РФ»
«Инструкция об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений», утв. Приказ Минздравсоцразвития России от 30.05.2005 г. №370

ч. 5 ст. 11 Закона о ГСЭД
Государственные СПЭУ должны находиться в ведении органов управления здравоохранением
Организация отделений СПЭ в психиатрических учреждениях муниципальной системы здравоохранения не предусмотрена
Частные СПЭУ не предусмотрены законом
Закон допускает проведение судебно-психиатрической экспертизы вне экспертного учреждения
государственный судебно-психиатрический эксперт (ст. 12 ФЗ о ГСЭД)
эксперт-психиатр в процессуальном смысле - лицо, не работающее в СПЭУ, если ему в предусмотренном УПК или ГПК порядке поручено производство судебно-психиатрической экспертизы
Требования к таким лицам:
• наличие у лица, привлекаемого в качестве эксперта, специальных знаний, которые достаточны для проведения исследований и дачи заключения;
• отсутствие у этого лица других оснований для отвода по данному делу;
• наличие условий, которые необходимы для полноценного и безопасного проведения экспертных исследований.
ст. 199 УПК РФ
ст. 84 ГПК РФ
Ст. 41 ФЗ о ГСЭД

Классификация судебно-психиатрических экспертиз
1. судебно-психиатрическая экспертиза
основная
дополнительная
неполнота или недостаточная ясность основного экспертного заключения, но при отсутствии сомнений в достоверности его выводов
возникновение новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств уголовного дела
Ч. 1 ст. 207 УПК РФ
Ч. 1 ст. 87 ГПК РФ
Ч. 1 ст. 207 УПК РФ
Поручить ее производство можно как экспертам, проводившим основную экспертизу, так и другим экспертам.

2. судебно-психиатрическая экспертиза
первичная
повторная
проводится вторично в отношении данного лица при возникновении сомнений в обоснованности или правильности выводов первичной экспертизы, а также при наличии противоречий в экспертных выводах
сомнения в обоснованности заключения эксперта или наличие противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам
Ч. 2 ст. 207 УПК РФ
сомнения в правильности или обоснованности ранее данного заключения и противоречия в заключениях нескольких экспертов
Ч. 2 ст. 87 ГПК РФ
поручить повторную экспертизу можно только другому эксперту или экспертам (ч. 2 ст. 207 УПК и ч. 2 ст. 87 ГПК)

3. судебно-психиатрическая экспертиза
однородная
комплексная
4. судебно-психиатрическая экспертиза
единоличная
комиссионная
проводятся представителями одной отрасли науки
проводятся специалистами, которые являются специалистами разных отраслей.
Относятся к разновидности комиссионных экспертиз
проводится одним лицом
проводится двумя и более лицами
определяется лицом (органом) её назначившим, либо руководителем СЭУ
комиссионная экспертиза назначается судом
Ст. 200 УПК РФ
Ст. 21 ФЗ о ГСЭД
Ч. 1 ст. 83 ГПК РФ

5. судебно-психиатрическая экспертиза
в уголовном процессе
в гражданском процессе
назначается только судом
на предварительном следствии;
на стадии судебного разбирательства;
назначенные дознавателем;
следователем;
судом.
6. судебно-психиатрическая экспертиза
1. Амбулаторная
2. Стационарная
3. Экспертиза в кабинете следователя
4. Экспертиза в суде
5. Экспертиза на дому у подэкспертного

7. судебно-психиатрическая экспертиза
заочная
очная
посмертная
8. судебно-психиатрическая экспертиза по процессуальному положению:
В уголовном процессе:
В гражданском процессе:
экспертиза обвиняемого (подозреваемого),
экспертиза потерпевшего,
экспертиза свидетеля.
1. экспертиза лица в отношении, которого решается вопрос о лишении его дееспособности,
2. экспертиза гражданского истца,
3. экспертиза гражданского ответчика,
4. экспертиза свидетеля.

9. Судебно-психиатрические экспертизы по предмету исследования:

История развития судебной психиатрии
Ранее всех развивались области судебной психиатрии, связанные с ее участием в решении вопросов о гражданской дееспособности психически больных лиц, а также в вопросах вменяемости.

Российское законодательство
В Судном законе князя Владимира Мономаха в главе "О завещании" содержалось указание об исключении "бесных" из числа свидетелей.
Новоуказные статьи о татебных, разбойных и убийственных делах (1669) признали "бесных" не ответственными за убийство.
За два последующих столетия издаются уже десятки императорских и сенатских указов, касающихся правового положения психически больных.
Участие врачей в установлении психических расстройств по уголовным и гражданским делам признавалось необязательным вплоть до XIX в.
Сведущими лицами (экспертами) по ряду дел о преступлениях умалишенных долгое время оставались священнослужители.
Элементы экспертизы имели место еще тогда, когда психиатрии как науки не существовало. Так, в 1690 г. в г. Вязьме задержан бродяга, который заявил, что он сын царя, "а живет он на небесах и ходит на небеса в дыру, а принимают его ангелы". Он был освидетельствован дипломированными врачами.
В 1722 г. Петр I издал Указ "О свидетельствовании дураков в Сенате". Речь шла об освидетельствовании дворянских детей, которые под всякими предлогами, в том числе ссылками на малоумие от рождения, уклонялись от обучения и государственной службы.

Развитие судебной психиатрии в XX веке
Судебная психиатрия обретает вполне современный облик: организация судебно-психиатрической экспертизы и принудительного лечения психически больных, совершивших уголовно наказуемое деяние, разработка критериев невменяемости и недееспособности и пр.
Уголовное и уголовно-исполнительное законодательство и правоприменительная практика наряду с тяжелыми психическими заболеваниями все большее внимание начинают уделять относительно неглубоким психическим расстройствам.
Правозащитное движение в мире существенно повлияло на положение лиц с психическими расстройствами как одной из наиболее уязвимых категорий судопроизводства - Всеобщая, декларация прав человека, 1948 года

Советский период развития судебной психиатрии
Началом развития законодательной базы судебно-психиатрической деятельности послужила Инструкция "Об освидетельствовании душевнобольных", принятая в 1918 г. Наркоматом юстиции РСФСР, которая регулировала порядок психиатрического освидетельствования по делам о назначении и снятии опеки.

В настоящее время
переход отечественной психиатрии (включая судебную) на новую Международную классификацию болезней (так называемую классификацию десятого пересмотра, или МКБ-10, принятую в 1993 г.), в которой психиатрическая систематика существенно изменилась по сравнению с предыдущими классификациями.
введение некоторых новых рубрик,
сужение границ шизофрении,
использование гораздо более подробных характеристик психических расстройств и четких диагностических критериев, определяющих количество и соотношение симптомов, необходимых для достоверной диагностики,
применение термина "расстройство" (а не "болезнь").