Презентации по Медицине

Основные принципы оценки иммунной системы. Возрастные особенности
Основные принципы оценки иммунной системы. Возрастные особенности
Эволюция методов иммунного анализа- поликлональные и моноклональные антитела При введении антигена в организме вырабатывается большое семейство антител, направленных к разным его эпитопам. К одному и тому же эпитопу антигена также может образоваться целый спектр антител, отличающихся по структуре, степени специфичности и прочности связывания с эпитопом (это относится как к белковым, так и к полисахаридным антигенам). Поликлональные и моноклональные антитела Поликлональные антитела В ответ на введение антигена в организме образуются многокомпонентные смеси антител к различным эпитопам антигена – поликлональные антитела, которые производят различные клоны клеток. Эти антитела которые широко используются для нейтрализации бактериальных токсинов (дифтерийного, столбнячного), змеиных ядов (кобры, гадюки), вирусов, попавших в кровь (особенно эффективно для вируса кори). Моноклональные антитела Антитела, вырабатываемые одним клоном клеток и направленные лишь к одной детерминанте антигена. Именно моноклональные антитела используются в современные методах диагностики и терапии, так как они обеспечивают абсолютную специфичность в распознавании данного антигена.
Продолжить чтение
Деятельность лабораторной службы в форме федерального статистического наблюдения № 30 Сведения о медицинской организации
Деятельность лабораторной службы в форме федерального статистического наблюдения № 30 Сведения о медицинской организации
Приказ Росстата от 03.08.2018 N 483 (ред. от 01.10.2018) "Об утверждении статистического инструментария для организации МЗ РФ федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья" 1. Утвердить представленную Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемую годовую форму федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" с указаниями по ее заполнению, сбор и обработка данных по которой осуществляется в системе Минздрава России, и ввести ее в действие с отчета за 2018 год. Разъяснение по отнесению лабораторий к централизованным лабораториям (приложение № 1 к Приказу Минздрава России от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации") Централизованные лаборатории - создаются по указанию соответствующих территориальных органов управления здравоохранением для выполнения как различных видов исследований, так и одного их вида: биохимические, иммунологические, цитологические, микробиологические и другие исследования (специализированные лаборатории). Указанием территориальных органов управления являются приказы или распоряжения.
Продолжить чтение
Миеломная нефропатия. Злокачественное лимфопролиферативное заболевание
Миеломная нефропатия. Злокачественное лимфопролиферативное заболевание
Множественная миелома (миеломная болезнь, плазмацитома, болезнь Рустицкого-Калера) это злокачественное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся инфильтрацией костного мозга плазматическими клетками, наличием моноклонального иммуноглобулина в сыворотке крови и/или в моче и остеолитическим поражением костей. Опухолевые плазматические клетки являются моноклональными, т.к все они происходят от одной клетки, начавшей бесконтрольно размножаться. Заболеваемость ММ растет во всем мире, в странах западной Европы она увеличилась с 3-5 случаев до 7,5 случаев на 100.000 населения в год. Средний возраст на момент диагностики 62 года.. В 2011г в РФ было зарегистрировано 2862 новых случаев ММ. . В 2015 г в США было зарегистрировано 26850 новых случаев ММ. По всему миру более 1 млн человек страдают этим заболеванием . Самая низкая заболеваемость ММ в Китае.
Продолжить чтение
Sterilizācija. Sterilizācijas veidi
Sterilizācija. Sterilizācijas veidi
Sterilizācija Sterilizācija – mikrobu un sporu pilnīga iznīcināšana ar fizikālām metodēm vai fizikālām un ķīmiskām metodēm (indīgas gāzes zemā temperatūrā). Gandrīz nav iespējams uzzināt, vai uz sterilizētā izstrādājuma patiešām nav neviena dzīva mikroba... CEN (Comité Européén de normalisation – Eiropas Standartu komiteja) izstrādājusi sterilitātes definīciju: “par sterilu tiek uzskatīts izstrādājums, uz kura iespēja atrast dzīvotspējīgus mikroorganismus teorētiski ir ar varbūtību 1 : 1 000 000”. Brūču infekcijas saistība ar neatbilstošu sterilizāciju Brūču infekcija ir nopietna un aktuāla problēma visās pasaules valstīs, jo palielinās invazīvo ārstēšanas un izmeklēšanas metožu skaits, mazinās pacientu aizsargfunkcija, pieaug pavadslimību daudzums. Brūču infekcija nozokomiālo infekciju struktūrā ASV ieņem otro vietu –17%, Norvēģijā trešo vietu – 28%, Itālijā trešo vietu – 15%. Nozīmīga loma tās attīstībā it tādiem faktoriem kā manipulāciju laikā lietoto instrumentu un materiāla neapmierinoša sterilizācija. Katru gadu Eiropas slimnīcās tiek reģistrēti apmēram 2,8 miljoni nozokomiālās infekcijas gadījumu; ir aprēķināts, ka Eiropas Savienības valstīs tie rada 6,3 miljardus EUR lielus zaudējumus, bet ASV pēcoperāciju brūču infekcijas rada 1–10 miljardu tiešo un netiešo izmaksu. Latvijā līdz šim nav zināma nozokomiālo, arī brūču infekciju reālā izplatība, jo oficiālā statistika neatspoguļo patieso situāciju.
Продолжить чтение
Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях нервной системы, желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы
Некоторые соматические заболевания отражаются на морфофункциональном состоянии полости рта. Стоматолог должен знать эти клинические проявления, правильно ори­ентироваться при выборе методов обследования больного и установлении диагноза. Поражение сли­зистой оболочки полости рта нередко происходит раньше, чем появятся другие клинические призна­ки заболевания. Кроме того, полость рта доступна для самостоятельного осмотра, что обусловливает первичное обращение больного к стоматологу. Тщательно собранный анамнез, вниматель­ный осмотр больного, выбор адекватных допол­нительных методов исследования и правильная оценка их результатов позволяют заподозрить об­щее заболевание, назначить консультацию специ­алиста соответствующего профиля. В этой презентации приводятся изменения слизистой оболочки поло­сти рта при соматических и других заболеваниях, которые встречаются наиболее часто и представляют диагностические трудности. ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА  ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Заболевания желудочно-кишечного тракта весьма разнообразны и распространены у людей любого возраста. Изменения в полости рта при патологии же­лудочно-кишечного тракта не специфичны для отдельных нозологических форм и нередко встречаются при других внутренних болезнях, что представляет определенные трудности для диагностики, требует тщательного обследования больного и консультации гастроэнтеролога, те­рапевта.
Продолжить чтение
День медицинского работника
День медицинского работника
История праздника Искусство врачевания известно с незапамятных времен. Знахари, лекари, костоправы, целители, доктора, врачи - все они помогали человеку в борьбе с недугами. Недаром профессия медика признана одной из древнейших, и, вне всякого сомнения, полезнейшей. Вся жизнь человека тесно связана с добрым доктором. Даже в этот мир мы приходим под наблюдением врача, а если случается беда - приходит болезнь, человек в белом халате становится порой главной опорой. В 1971 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения и Международной организации "Врачи без границ" был учрежден Международный день врача. И только через 10 лет в Советском Союзе Указом президиума Верховного Совета СССР "О праздничных и памятных датах" медики нашей страны получили, наконец, свой профессиональный праздник. Кстати, этот день и тогда, и в современной Росси празднуется более широко, чем Международный день врача. Когда на карте Советского Союза появилось пятнадцать суверенных государств, День медицинского работника, учрежденный в 1980 году, не утратил своей актуальности. В России, а также в Беларуси, Украине, Молдове и Армении, люди в белых халатах по-прежнему принимают поздравления в третье воскресенье июня.
Продолжить чтение
Жедел жәрдем станциясында диспетчерлік жұмыс ұйымдастыру
Жедел жәрдем станциясында диспетчерлік жұмыс ұйымдастыру
Диспетчер Диспетчер - жедел медициналық көмек және санитариялық авиация көрсету бойынша азаматтардың өтініштері туралы ақпаратты беру және оны қабылдау, өңдеу функцияларын жүзеге асыратын («емдеу ісі» мамандығы бойынша дипломы және «жедел медициналық көмек» мамандығы бойынша сертификаттары бар орта медициналық білімі бар маман) медициналық ұйымның қызметкері; МЖК станциясының қызметін мониторингілеу және үйлестіру бойынша міндеттерді орындау үшін құрамында РСАО диспетчерлік қызмет құрылады (бұдан әрі - РСАО Сall-centre). Облыстық ЖМК станция құрамында өңірлік Сall-centre құрылады. Осы бөлімшелер ЖМК бөлімшелерімен, ішкі істер органдарының қызметтерімен және облыстың төтенше жағдайлар және өңірдің санитариялық автокөлігінің спутнигін мониторингілеуге арналған ресурстармен және жедел байланыс құралдарымен қамтамасыз етілген.
Продолжить чтение
Рентгенологическая картина поражений суставов и позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите
Рентгенологическая картина поражений суставов и позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите
Анкилозирующий спондилоартрит(Болезнь Бехтерева) - хроническое системное воспаление суставов, преимущественно позвоночника, с ограничением его подвижности за счет анкилозирования апофизальных суставов, формирования синдесмофитов и кальцификации спинальных связок. Клиника Анкилозирующий спондилоартрит (АС) начинается исподволь и проявляется болями воспалительного характера в поясничной области, иррадиирующими в ягодицы, бедра, коленные суставы. По мере прогрессирования заболевания процесс распространяется в восходящем направлении: поясничный лордоз сглаживается, формируется кифоз грудного отдела позвоночника («поза просителя»). Дыхательная экскурсия грудной клетки уменьшается по мере вовлечения реберно-позвоночных суставов. Поражаются также периферические суставы, чаще тазобедренные, коленные и плечевые. Боль и скованность в позвоночнике более выражены утром и усиливаются после отдыха. Рентгенологическое обследование пациентов с подозрением на АС включает выполнение рентгенограмм илеосакрального сочленения и позвоночника. В большинстве случаев характерная рентгенологическая картина АС развивается лишь спустя 2 года от начала заболевания.
Продолжить чтение
Коклюш. Взгляд на современные тенденции интенсивной терапии
Коклюш. Взгляд на современные тенденции интенсивной терапии
ПДЛ МЗ РК Одобрено Объединенной комиссией По качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «16» августа 2016 года Протокол №9 «КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОКЛЮШ И ПАРАКОКЛЮШ У ДЕТЕЙ» Пользователи протокола: врачи общей практики, детские инфекционисты, педиатры, врачи скорой медицинской помощи, детские невропатологи. Дефиниции ПДЛ МЗ РК Коклюш – острое инфекционное заболевание с воздушно- капельным механизмом передачи, вызываемое Bordetella pertussis, относящееся к роду Bordetella, и характеризующееся циклическим течениемс преимущественным поражениемслизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов и развитием судорожного приступообразного кашля. Паракоклюш – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое Bordetella parapertussis, относящееся к роду Bordetella, которое проявляется стойким сухим кашлем с приступами, напоминающее течение коклюша в легкой форме.
Продолжить чтение
Фізична реабілітація для дітей з особливими потребами
Фізична реабілітація для дітей з особливими потребами
Мета : Створення кабінету фізичної реабілітації з тренажерами та спеціальним обладнанням для дітей з особливими потребами на базі міської лікарні. Реалізація права дітей на реабілітацію за місцем проживання у м. Білгород-Дністровському. Надання якісних реабілітаційних послуг дітям з особливими потребами в кабінеті фізичної реабілітації за показанням дитячого невролога або записами в ІПР дитини Актуальність : Понад 300 діток з особливими потребами в нашому місті потребують щоденної якісної фізичної реабілітації. Батьки вимушені виїжджати до Одеси, Києва, Львова для отримання реабілітаційних послуг для дітей. В даному районі міста відсутні реабілітаційні кабінети або центри. Створення такого кабінету на базі 1-2 палатних приміщень міської лікарні надасть можливість проходити фізичну реабілітацію дітям за місцем проживання. Своєчасне надання таких послуг значно підвищують шанси дитини на кращу якість життя, а значить і максимальну інтеграцію дитини в суспільство, в майбутньому і на можливість навчатись і працювати.
Продолжить чтение
Акушерский травматизм
Акушерский травматизм
Вопросы лекции 1.Факторы, способствующие разрывам ПО в родах, 2.Причины и основные виды травматизма, 3.Клиника и диагностика разрывов НПО, 4.Угрожающий и совершившийся разрыв промежности, 5.Разрывы влагалища и ш/матки, 6.Причины, классификация разрывов матки, 7.Клиника разрыва матки, 8.Неотложная помощь, 9.Причины, клиника выворота матки, 10. Разрыв лонного сочленения, причины, клиника, 11. Профилактика родового травматизма. Степени разрыва промежности Три степени разрыва промежности: Iстепень хар-ся нарушением целостности кожи и п/к основой промежности; II степень – повреждаются мышцы промежности; IIIстепень- кроме кожи и мышц промежности, разрывается и наружный сфинктер прямой кишки, а иногда и стенка прямой кишки; Каждый разрыв должен быть диагностирован сразу после родов. Перед зашивание иссечь разможденные и некротизированные ткани.
Продолжить чтение
Термопоражения организма
Термопоражения организма
Термические поражения организма (ТПО) ТПО, как правило, обусловлены неспособностью организма осуществлять достаточную теплоотдачу при повышенной температуре окружающей среды (чрезмерная физ. Нагрузка, в отдельных случаях даже в состоянии покоя. Выделяют 4 формы: 1.Тепловой удар (тепловая травма) 2. Тепловые судорги 3. Тепловой обморок 4. Солнечный удар Тепловой удар (ТУ) – это патологический синдром, возникающий вследствие повышения внутренней температуры организма, приводящей к повреждению тканей и внутренних органов, как результат действия внешних тепловых факторов или нарушения теплоотдачи, либо сочетания действия обоих факторов. ТУ развивается в условиях продолжительного пребывания (работы) в помещениях с высокой температурой, высокой относительной влажности и неподвижности воздуха и несоответственно одетых к этим условиям людей. Это чаще бывает при работе в горячих цехах, котельных, прачечных, а также у неадаптированных людей в регионах с жарким климатом. Тепловой удар часто возникает у грудных детей при чрезмерном укутывании, вследствие нарушения теплоотдачи.
Продолжить чтение
выявление факторов риска,принципы ранней диагностики и профилактике социально значимых заболеваний
выявление факторов риска,принципы ранней диагностики и профилактике социально значимых заболеваний
Виды факторов риска Поведенческие факторы риска Поведенческие факторы риска обычно относятся к действиям, которые совершает человек по своему усмотрению. Поэтому такие факторы могут быть устранены или уменьшены изменением образа жизни или привычек поведения. В качестве примеров можно привести курение табака, злоупотребление алкоголем, образ питания, отсутствие физической активности; долговременное пребывание на солнце без надлежащей защиты, отсутствие ряда вакцинаций, незащищенные половые контакты. Физиологические факторы риска Физиологические факторы риска связаны с организмом или биологическими особенностями человека. На них могут оказывать воздействие наследственность, образ жизни и многие другие факторы. В качестве примеров можно привести повышенный вес или ожирение, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, высокое содержание сахара (глюкозы) в крови. Демографические факторы риска Демографические факторы относятся к населению в целом. В качестве примеров можно привести возраст, пол, подгруппы населения в зависимости от рода занятий, религиозной принадлежности или уровня дохода. Факторы риска, связанные с окружающей средой Факторы риска, связанные с окружающей средой, охватывают широкий круг явлений, таких как социальные, экономические, культурные и политические факторы, а также факторы физического, химического и биологического характера. В качестве примеров можно привести доступ к чистой воде и санитарным условиям, риски на рабочем месте, загрязнение воздуха, социальная среда. Генетические факторы риска Генетические факторы риска связаны с генами человека. Ряд болезней, таких как муковисцидоз и мышечная дистрофия, вызваны «генетическим строением» организма. Многие другие болезни, такие как астма или диабет, отражают взаимодействие генов человека и факторов, связанных с окружающей средой. Ряд заболеваний, например, серповидно-клеточная анемия, чаще встречаются у представителей определенных подгрупп населения. Рекомендации по факторам риска при профилактическом консультировании Основой профилактического консультирования является влияние на поведенческие ФР пациента, которые приводят к развитию биологических ФР сердечно сосудистых заболеваний (ССЗ) и основных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Научно доказана целесообразность и эффективность профилактического поведенческого консультирования (класс рекомендаций I, уровень доказательности А). Особенно эффективным профилактическое консультирование (обучению здоровому образу жизни (ЗОЖ), методам снижения психосоциальных факторов риска) является у пациентов с очень высоким сердечно-сосудистым (СС) риском (класс рекомендаций I, уровень доказательности А).
Продолжить чтение
Врачебный контроль в работе с инвалидами
Врачебный контроль в работе с инвалидами
1. Врачебный контроль в работе с инвалидами, страдающими повреждениями опорно-двигательного аппарата Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающими необходимость его социальной защиты. 5 категорий инвалидов: - с физическими недостатками (с поражением опорно-двигательного аппарата), - с нарушением интеллекта и психическими заболеваниями, - с нарушением слуха (глухие и слабослышащие), - с нарушением зрения (слепые и слабовидящие), - с нарушением работы внутренних органов или, как говорят, инвалиды по «общему» заболеванию (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкобольные, перенесшие резекцию внутренних органов и др.) Группы инвалидов по ВТЭК. I группа - полностью утратившие трудоспособность и требующие постоянного ухода; II группа - менее тяжело больные, способные к самообслуживанию, но не способные к труду в обычных производственных условиях; III группа – лица способные работать в облегченных условиях. Дети-инвалиды практически все требуют ухода и постоянного надзора, в силу чего им устанавливается лишь одна группа инвалидности, но по двум разделам («А» или «Б») в соответствий с приказом Минздрава СССР № 1265 от 14.12.1979 г. Схема обследования: инвалидов с поражением опорно-двигательной системы 1) осмотр; 2) пальпация и перкуссия; 3) измерение длины и окружности конечности; 4) определение объема движений в суставах; 5) определение мышечной силы; 6) определение функции опорно-двигательной системы. Методы дополнительного обследования: - рентгенологические, -электрофизиологические, - биомеханические, - функциональные, - лабораторные и т.д. Допуск к занятиям (особое внимание уделяется лицам перенесшим травмы позвоночника, страдающим парапарезами и параплегиями): - легкие травмы позвоночника – 6 месяцев; - тяжелые травмы позвоночника (за исключением шейного отдела) – 1 год; - нейроинфекция – 1 год; - доброкачественные опухоли спинного мозга – 6 месяцев; - остеохондроз шейного отдела – исключаются осевые нагрузки с отягощениями, движения с большой амплитудой, асимметричные нагрузки
Продолжить чтение