Презентации по Медицине

Мостовидные зубные протезы — конструкция, состоящая из двух коронок, между которыми находятся искусственные зубы. Традиционный мостовидный протез состоит из двух коронок и промежуточной части. Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные протезы) устанавливаются при наличии соседних зубов только с одной стороны. Мерилендский мостовидный протез изготовлен из пластика и поддерживается с помощью металлического каркаса на опорных зубах. Литые мостовидные протезы. Мостовидные протезы с опорными  штампованными коронками. Мостовидные конструкции из пластмассы. Керамический мостовидный протез Комбинированные мостовидные протезы. Металлокерамические зубные протезы. Металлопластмассовые мостовидные протезы. Мостовидные протезы на замковых креплениях. Адгезивный зубной протез. Мостовидный протез на имплантах. Композитные армированные мостовидные протезы.

ПЛАН ЛЕКЦИИ Периодизация вторичного периода сифилиса Высыпания вторичного периода сифилиса Дифференциальная диагностика высыпаний вторичного свежего и вторичного рецидивного периода Дифференциальная диагностика сыпей втричного периода с другими заболеваниями Классификация скрытого сифилиса Дифференциально-диагностические признаки раннего и позднего скрытого сифилиса Серологическая диагностика сифилиса. Сифилис вторичный Наступает через 2 - 2,5 – 3 месяца после заражения и характеризуется появлением разнообразных высыпаний и слизистых. Для высыпаний вторичного периода характерны: Доброкачественность Отсутствие субъективных ощущений Отсутствие признаков острого воспаления Истинный полиморфизм Быстрый регресс под влиянием специфической терапии Заразительность

Этиология мужского бесплодия Сексуальные нарушения- 1.7% Урогенитальная инфекция- 6.6% Врожденные аномалии- 2.1% Приобретенные состояния- 2.6% Варикоцеле- 12.3% Эндокринные нарушения- 0.6% Иммунологические факторы- 3.1% Другие патологические состояния- 3.0% Идиопатическая патология спермы- 75.1% АНАМНЕЗ Бесплодие : первичное, вторичное Продолжительность бесплодия Предшествующее обследование и/или лечение Перенесенные заболевания с возможным влиянием на фертильность* Повышение температуры тела Применение лекарственных средств Хирургические вмешательства Инфекция МПТ Варикоцеле Крипторхизм Другие факторы, с возможным влиянием на фертильность Сексуальная и эякуляторная функция Эякуляция адекватная, неадекватная

Rp: Decocti radicis Altheae 100 ml Natrii hydrocarbonatis 1,0 Liquoris Ammonii – anisatis 3 ml Sacchari sirupi 10 ml Misce. Da. Signa. По 1 чайной ложке 3 раза в день. ЭТИКЕТКА Основная этикетка «Внутреннее» «Микстура», дополнительная этикетка «Беречь от детей», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте», «Перед употреблением взболтать»(МУ). Срок годности 2 суток. (Пр. №214).

Кіріспе Тиреотоксикоз (жаңа лат. glandula thyreoіdea – қалқанша без және токсикоз) – қанда қалқанша безден бөлінетін гормондардың көбеюінен болатын организмнің патологиялық жағдайы. Тиреотоксикоз өз алдына жеке ауру болып саналмайды, ол диффуздық қабынулық ауруы кезінде байқалатын белгілердің жиынтығы деп қарастырылады. Тиреотоксикоз жаңа туған балалардан бастап, ересек адамдарға дейін кездеседі. Жаңа туған сәбидің тироксиндік белсенділігі күшті болады, яғни физиологиялық гипертиреоз байқалады.  Мұндай  қалып 2 аптаға дейін сақталып, содан соң біртіндеп азая бастайды да, 6 жастан соң ересек адамның қалқанша безінің белсенділігіндей болады. Бұл  организмнің қажеттілігін және күшті өсуін қамтамасыз етеді. Алғашқы жылдардағы стероидтық гормондардың секрециясы жоғары болғандықтан, балалардың қалқанша безінің мөлшері де үлкен болады. Қалқанша безінің гормондарының құрамында  йод бар. Мысалы, тироксиннің 65% йод. Сондықтан организмге йод жетіспегенде бездің гипосекрециясы байқалады. Ал пайда болған ауруды эндемиялы зоб деп атайды (грек. эндемос -жергілікті). 

Изменения условие условие Приказ МЗ РФ от 29 ноября 2012 г. N 982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" Приказ МЗ РФ от 05.06.98 N 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием" Модернизация системы ДПО Госпрограмма РФ “Развитие здравоохранения” на период 2018-2025 годы (утверждена постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. № 1640): Приоритетный проект “Обеспечение здравоохранения квалифицированными специалистами (“Новые кадры современного здравоохранения”)”: ожидаемые результаты - обеспечение отрасли квалифицированными специалистами за счет внедрения процедуры допуска специалистов к профессиональной деятельности - аккредитации специалистов к концу 2025 года до 100 процентов и непрерывного дополнительного профессионального образования медицинских специалистов с использованием интерактивных образовательных модулей к концу 2018 года до 40 процентов (доля специалистов, получающих дополнительное непрерывное медицинское образование) и к концу 2025 года до 99 процентов.

ЖОСПАРЫ: Бедеу неке. Бедеуліктің негізгі себептері Әйел бедеулігі Еркек бедеулігі Бедеуліктің жіктелуі Зерттеу әдістері Диагностика алгоритмі Бедеулікті емдеу Қолданылған әдебиеттер Репродуктивтік жастағы ерлі-зайыптылардың 1 жыл ішінде ретті түрде жыныстық қатынасқа түсіп, ешқандай жүктілікке қарсы дәрілерді қолданбаған кезде жүктіліктің болмауы бедеу неке деп аталады. Бедеуліктің жиілігі – әртүрлі мәліметтер бойынша 10-нан 20%-ке дейін ауысып тұрады. Бедеуліктің негізгі себебі: ерлі – зайыптылардың біреуінде немесе екеуінде де репродуктивті қызметінің бұзылуы салдарынан дамиды. Бедеу некеге әйел адам 45 %, ер адам 40 %, екеуі де 30 % себепші болады.

Медицинская сортировка Распределение пострадавших и больных на группы, исходя из нуждаемости в первоочередных и однородных мероприятиях (лечебных, профилактических, эвакуационных) в конкретной обстановке. Медицинская сортировка Даже для двух одновременно поступивших пострадавших требуется проведение медицинской сортировки. При проведении медицинской сортировки допускается гипердиагностика Основа сортировки: единые представления о диагностике, лечебных мероприятиях и прогнозах результатов лечения. Цель сортировки: обеспечить своевременное оказание медицинской помощи максимальному числу пострадавших в оптимальном объёме. Состояние пострадавших детей и беременных женщин без видимых повреждений всегда оценивается как тяжёлое, эвакуация и оказание помощи производится в первую очередь.

Исторический экскурс Первое описание Ribes 1825 год. В 40-х годах ХХ ст. Charles Symonds клинические симптомы и результаты данных поясничной пункции. СССР: Холоденко М.И. 60-е годы, Шмидт Е.В., Верещагин Н.В., Боголепов Н.Н. 70 – 80-е годы, Бердичевский М.Я. – конец 80-х, начало 90-х. Ишемический инсульт 3,36 случаев / 1000 в год (НАБИ) Венозный тромбоз ISCVT, 2004 г: 0,003-0,004 случаев / 1000 в год AHA/ASA, 2008 г: 0,5 – 1 % от числа всех инсультов (0,015 – 0,03 случаев / 1000 в год) Нидерланды 2008 – 2010 г: 0,0132 случаев / 1000 в год

Понятия о стриктуре Под стриктурой желчных протоков (ЖП) следует понимать органическое сужение просвета протока, образующееся в результате формирования избыточной рубцовой ткани при травматических повреждениях, развитии воспалительных изменений и паразитарных заболеваний. Причины развития рубцовых стриктур (РС) желчных протоков 1. Травматические повреждения ЖП во время операций – 93-95% всех стриктур При традиционной холецистэктомии (ТХЭ) – 0,5-0,8% При лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) – 0,3-2,0% (особенность – термические повреждения возникают через 2-4 месяца после операции) При резекции желудка – 0,14% При операции на желчных протоках (бужирование, зондирование, дренирование, синдром Миризи) 2. Воспалительные заболевания (холангит, пенетрирующая язва желудка, склерозирующий холангит, болезнь Кароли, перехоледохеальный лимфаденит) 3. Паразитарные заболевания (описторхоз) 4. Радио- и регионарная химиотерапия злокачественных опухолей Archer S.B et al. – Ann Surg. – 2001, 234, 4: 549-558. Targarona E.M. et al. Surg. Endose – 1998, 12: 322-326. Redelli C.A. et al. Surgery 1997, 21, 1: 58-63. Cherurgi D. et al. J. Hepatol. 1994, 20, 6: 693-697. 5,0 - 7,0 % всех cтриктур

Гипертонический (гипертензивный) криз – внезапное повышение АД до индивидуально непереносимых величин или АД > 180/120 мм рт.ст., сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его снижения. Гипертонический криз (ГК) отмечается с частотой от 1% до 7% у больных с артериальной гипертонией. 25-40 % пациентов, перенесших ГК, умирают в течение последующих 3-х лет от инфаркта миокарда или инсульта У 3,2 % больных развивается почечная недостаточность, требующая гемодиализа. Этиология гипертонического криза Эссенциальная гипертония (до 70 %) Реноваскулярная (вазоренальная) артериальная гипертензия (10 %) Диабетическая нефропатия (10 %) Феохромоцитома (до 3 %) Прочие причины: Эклампсия беременных Острый гломерулонефрит Диффузные заболевания соединительной ткани с вовлечением почек Прием симпатомиметиков (кокаина, бронхолитиков, амфетаминов, ЛСД и др.) ЧМТ

Современные статистические данные свидетельствуют о том, что тугоухостью страдает 8-12% населения, при чем в 91% это обусловлено негнойными заболеваниями уха. В настоящее время у 6% жителей нашей страны определяются различные нарушения слуховой функции. В общей структуре заболеваний органа слуха наиболее распространено у больных до 70-80% поражения звуковосприятия (сенсоневральная тугоухость), обусловленная дегенеративными изменениями улитки или слухового нерва, а 20-30% больных страдают поражением звукопроведения органа слуха (последствия хронических гнойных средних отитов, отосклероз). Тугоухость – социальная проблема цивилизованного мира!

II тип иммунопатологических реакций (цитотоксический или цитолитический) И.И.Мечников, Е.С.Лондон, А.А.Богомолец, Г.П.Сахаров – учение о цитотоксинах. 1901 г – первая работа И.И.Мечникова о клеточных ядах (цитотоксинах) Образование АТ - YgG (кроме YgG4) и YgM ЭТИОЛОГИЯ II типа иммунопатологических реакций - АГ компоненты естественных клеточных мембран вещества, сорбированные на поверхности клеток Это могут быть микробы, простейшие опухолевые клетки отработавшие свой срок клетки организма переливание несовместимой крови первичные аутоАг вторичные (трансформированные под действием вирусов, лекарств) аутоАГ

Что влияет на продолжительность жизни человека? 1. Внешняя среда и природные условия;; 2. Экономическая обеспеченность; 3. Образ жизни людей; 4. Уровень мед. обслуживания; 5. Генетика и наследственные заболевания Попытки увеличения продолжительности жизни Основным направлением исследований по геронологии (так называемая биомедицинская геронтология, наука об изучении продолжительности жизни) являются попытки увеличения продолжительности жизни, особенно человека. Заметное увеличение продолжительности жизни уже происходит сейчас в глобальном масштабе с помощью таких факторов как общее улучшение медицинского обслуживания и повышение уровня жизни. На уровне индивидуума увеличение продолжительности жизни возможно за счёт правильной диеты, физических упражнений и избегания потенциально токсичных факторов, таких как курение. Тем не менее, преимущественно все эти факторы направлены на преодоление не старения, а только «случайной» смертности, которая уже сегодня составляет небольшую долю смертности в развитых странах, и таким образом этот подход имеет ограниченный потенциал увеличения продолжительности жизни.

анатомия Эпидемиология Этиология Патогенез Классификация Диагностика Часть I ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

Врожденный и адаптивный иммунитет Врожденный Имеется в организме с рождения Быстрая реакция на появление патогенов Низкая специфичность Низкая вариативность иммунного ответа Отсутствие «иммунной памяти» Адаптивный Приобретается после встречи с патогеном Медленная реакция на появление патогенов Высокая специфичность Большая вариативность иммунного ответа Наличие «иммунной памяти», более сильный ответ при новой встрече с патогеном Антиген В-клеточный рецептор — антитело Антиген — молекула, способная вызвать иммунный ответ. Антиген является, как правило, белком, гликопротеином или полисахаридом. Антиген может иметь один или несколько «эпитопов», или участков связывания антиген-специфичных рецепторов. Один антиген может связываться с разными антителами и/или Т-клеточными рецепторами.

Жоспар: Кіріспе Негізгі бөлім 1. Діріл сипаттамасы 2. Дірілдің ағзаға әсер етуі 3. Профилактикалық іс шаралар Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер Кіріспе Діріл өндірістік орта факторы ретінде өнеркәсіптің ең алуан түрлі салаларында: металл өңдеуші, металлургиялық, кен өндіруші, мұнай-газ өндіруші, машина жасау өнеркәсібінде, көлік пен ауыл шаруашылығында, сондай-ақ басқа көптеген өндірісте кездеседі. Кейбір технологиялық үдерістер – дірілмен тығыздау, сығымдау, бұрғылау және қопсыту үдерістері, тасымалдау және т.б.дірілдің қандай да бір түрлерін тудырумен қатар жүреді. Ең алуан түрлі жабдық пен аппаратура, қайтарымды –үдемелі қозғалушы жүйелерді қолданатын көліктік механизмдер (қисық иінді шатун механизмдер, тескіштер, діріл тығындау, діріл қалыптастыру машиналары және т.б.); арсы-күрсі айналатын салмақтар, ұштастырылатын бөлшектердің соқпалы әрекеттесуі (кесуші құрал, бұрғылар, темір тегістейтін машиналар, технологиялық жабдық, тісті берілістер, мойынтірек түйіндері); технологиялық мақсаттарда қолданылатын жабдық пен құрал, өңделетін материалға соқпалы әсер ету (шабу және кен балғасы, сыққыштар, шегелеуде, кесуде және т.б.қолданылатын құрал және т.б.) діріл көздері болып табылады.

План лекции Классификация острых осложнений СД Гипергликемическая кома Гиперосмолярная кома Молочнокислая кома Гипогликемическая кома Неотложные состояния при СД - гипергликемические состояния кетоз кетоаци- доз гипергликемическая (кетоацидотическая) кома гиперос- молярная кома молочно- кислая кома

Общие свойства энтеробактерий Место обитания – желудочно-кишечный тракт. Механизм заражения – фекально-оральный. Общая морфология (грам- палочки). Аэробы или факультативные анаэробы. Рост на простых средах с образ. S и R форм. Каталаза+ Оксидаза-. Лактоза+ или -. Восстанавливают нитраты в нитриты. Ферментация глюкозы и др.сахаров с образованием кислоты и газа. Образование ацетоина при ферментации глюкозы (реакция Фогеса-Проскауэра). Схожие антигенные свойства (О-, Н- и К- Аг). Основные свойства, указывающие на принадлежность микроорганизмов к энтеробактериям За редким исключением, к семейству энтеробактерий относят культуры грам-отрицательных палочек, обладающие тремя признаками: ферментация глюкозы, наличие нитратредуктазы, отсутствие оксидазной активности. Семейство Enterobacteriaceae относятся к порядку Enterobacteriales, классу гамма-протеобактерии, типу протеобактерии

Кардиомиопатии (КМП) – Кардиомиопатии – первичные поражения миокарда неизвестной этиологии, вызывающие нарушения функции сердца и не являющиеся следствием заболеваний коронарных артерий, клапанного аппарата, перикарда, системной или легочной гипертензии, а также некоторых редких вариантов поражения проводящей системы сердца. Кардиомиопатии Клиническая классификация Кардиомиопатии идиопатические (неизвестного генеза): дилятационная (застойная): увеличение левого или/ и правого желедочка, нарушение систолической функции, застойная сердечная недостаточность, аритмии, эмболии; гипертрофическая (обструктивная, необструктивная): симметричная или асиметричная гипертрофия левого желудочка, чаще поражение межжелудочковой перегородки, как правило, без расширения полостей желудочков; рестриктивная: эндомиокардиальное рубцевание или инфильтрация миокарда, что приводи к возникновению преград для наполнения левого или правого желудочков; аритмогенная дисплазия (КМП) правого желудочка – характеризуется замещанием миокарда свободной стенки правого желудочка жировой или фиброзной тканью и проявляющаяся образованием аневризм правого желудочка, тяжелыми желудочковыми нарушениями ритма сердца и внезапной смертью; перипартальная (послеродовая) Кардиомиопатии специфические: инфекционные; метаболические: эндокринные, при инфильтративных и гранулематозных процессах, при дефиците микроэлементов, витаминов и питательных веществ, а также при анемиях; при системных заболеваниях соединительной ткани; при системных нейромышечных заболеваниях; мышечных дистрофиях; при воздействии токсических и физических факторов Неклассифицируемые болезни миокарда (фиброэлластоз, идиоптический миокардит Фридлера)

Описание продукта Гибридный продукт, который содержит биоразлагаемые микрочастицы полимолочной кислоты (Poly D, L-lactide) и гиалуронат натрия. Препарат состоит из двух основных активных ингредиентов : Полимолочная кислота (PLA) Гиалуроновая кислота (HA) KFDA одобряет производство и распространение REVERSAL FILLER- Высококачественный филлер (наполнитель) Безопасный Стабильный Эффективный Без побочных эффектов Длительный результат Простая процедура

Анатомия СНС Центральный отдел: вегетативные нейроны, которые располагаются только в спинном мозге, в составе латеральных промежуточных ядер (в области боковых рогов спинного мозга и распространяются от VII шейного сегмента и до II или III поясничных сегментов (торако-люмбальный отдел) От мелких мультиполярных нейронов этих ядер начинаются все преганглионарные симпатические волокна, выходящие из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов Анатомия СНС Периферический отдел включает: 1) преганглионарные симпатические волокна, выходящие из спинного мозга в составе передних корешков спинномозгового нерва от сегментов C8-L3; 2) симпатический ствол, образованный паравертебральными узлами и их связями (симпатическими ветвями и нервами); 3) чревное сплетение, верхнее и нижнее брыжеечные сплетения, представленными превертебральными ганглиями, мелкими узлами и их связями, расположенными по ходу кровеносных сосудов; 4) симпатические нервные волокна, направляющиеся от паравертебральных узлов к органам и тканям в составе соматических нервов; 5) симпатические органные и околососудистые сплетениями; 6) симпатические нервные окончания

Профилактическая дезинфекция. Осуществляется независимо от наличия инфекционных больных для предупреждения заболеваний или их распространения в коллективах, ЛПУ. Обеззараживанию подвергают питьевые и сточные воды, посуду учреждений общественного питания, мусор, помещения магазинов и т.д. Профилактическая дезинфекция целесообразна лишь при непрерывном проведении. Её осуществляют хозяйственные органы или органы Санэпиднадзора. Текущая дезинфекция. Проводится в ЛПУ и квартирах для предупреждения рассеивания возбудителей болезни от больного к окружающим и на предметы бытовой и производственной обстановки. Она должна быть максимально приближена к моменту выделения возбудителя из организма больного: при кишечных инфекциях – хлорирование туалетов При грибковых болезнях – смена повязок, белья, чулок или носков и т.д. Текущая дезинфекция на дому организуют медицинские работники поликлиник, органов Санэпиднадзора, а также сами больные или окружающие их лица.

СТРОЕНИЕ НЕФРОНА Клубочек и прилежащие извитые сегменты проксимального и дистального извитых канальцев (корковое вещество) Прямые сегменты проксимального и дистального извитых канальцев (корковое вещество) Нисходящий и восходящий сегменты петли Генле (мозговое вещество) Соединительные канальцы (корковое вещество) и собирательные трубочки (мозговое вещество)