Презентации по Медицине

Саркома матки
Саркома матки
саркома матки злокачественная опухоль матки, которая составляет от 3 до 8% всех злокачественных образований матки и встречается редко Средний возраст больных лейомиосаркомой 43-53 года эндометриальная стромальная саркома, карциносаркома и др. чаще возникают в постменопаузе Саркома матки возникает из соединительнотканных элементов недифференцированных мышечных клеток миометрия, а также из стромы эндометрия (подслизистая саркома). Имеет определенное значение роль облучения органов малого таза по поводу рака шейки матки в возникновении у больных саркомы тела матки, особенно смешанных мезодермальных опухолей. Лечение Тамоксифеном по поводу рака груди симптомы Кровотечение не связанное с менструальным циклом Кровотечение в менопаузе Обнаружение опухолевой массы во влагалище Боль или ощущение тяжести в малом тазу Частое мочеиспускание
Продолжить чтение
Иммунитет. Микробиология
Иммунитет. Микробиология
Иммунитет – это невосприимчивость к генетически чужеродным агентам (антигенам), к которым относятся клетки и вещества различного происхождения, как поступающих извне, так и образующихся внутри организма. К антигенам относятся в том числе и микробы – возбудители инфекционных заболеваний. Поэтому иммунитет можно рассматривать как невосприимчивость к инфекционным заболеваниям (к иммунитету также относится невосприимчивость, например, к пересаженным органам и тканям). Виды иммунитета: Различают следующие виды иммунитета: Наследственный (видовой) иммунитет – это иммунитет, который передается по наследству, в результате чего определенный вид (животные или человек) невосприимчив к микробам, вызывающим заболевание у другого вида. Этот иммунитет неспецифичен (не направлен на определенный вид микроба) и может быть абсолютным или относительным. Абсолютный не изменяется и не утрачивается, а относительный утрачивается при воздействии неблагоприятных факторов.
Продолжить чтение
Переношенная беременность
Переношенная беременность
Переношенная беременность  - это беременность, которая продолжается  42 недели  и более  (294 дня) [Всемирная организация здравоохранения]. Роды при такой беременности называют запоздалыми (postterm labor, delivery). Ребёнок, родившийся от такой беременности, в большинстве случаев имеет признаки «перезрелости» (postmaturity, postmature fetus, postmature infant). «Переношенность» и «перезрелость» — не синонимы, хотя эти два понятия часто путают. Возможны как запоздалые роды плодом без признаков перезрелости, так и своевременные роды (term delivery) перезрелым плодом. Таким образом, «переношенность» — понятие календарное, а «перезрелость» — понятие, применяемое для оценки физического статуса новорождённого. Диагностические критерии Жалобы и анамнез: Точность диагностики перенашивания зависит от достоверности информации о гестационном сроке. Своевременная диагностика чрезвычайно важна для определения тактики ведения родов. Важно использовать все доступные клинические данные, помогающие уточнить срок беременности. 1. Наиболее точный метод – по данным УЗ-фетометрии (A-1a): - УЗИ первого триместра всем беременным следует проводить в сроке 11-14 недель, поскольку это – более точная оценка гестационного срока, чем ПМЦ с меньшим количеством пролонгированных беременностей, сроком более 41+0 недель (I-A); - если разница срока гестации между ПМЦ и УЗИ первого триместра составляет более 5 дней, то предполагаемая дата родов должна быть вычислена согласно УЗИ первого триместра (I-A); - если разница срока гестации между ПМЦ и УЗИ второго триместра (14-20 недель) составляет более 10 дней, предполагаемая дата родов должна быть вычислена согласно УЗИ второго триместра (I-A); - если проводилось УЗИ первого и второго триместра, гестационный срок должен определятся по самому раннему УЗИ (I-A). 2. Менее точный метод: - определение срока по первому дню последних месячных (при условии регулярного цикла); - субъективное определение срока по размерам матки, при первом вагинальном осмотре во время постановки на учет по беременности. Физикальное обследование: наружное и внутреннее акушерское обследование Лабораторные исследования: нет Инструментальные исследования: УЗИ, биопрофиль плода, допплерометрия сосудов пуповины Показания для консультации специалистов: нет
Продолжить чтение
Контактные линзы Гольдмана
Контактные линзы Гольдмана
Контактные линзы Гольдмана позволяют обследовать глазное дно от центра до крайней периферии, проводить осмотр угла передней камеры глаза. Специальный гаптический венчик вокруг контактной части оптического элемента обеспечивает надежную фиксацию в глазной щели, что особенно важно при проведении лазерных вмешательств. В 1948 г. швейцарским офтальмологом Гольдманом были предложены трехзеркальные контактные линзы, сделавшие возможным реализацию биомикроофтальмоскопии в современном понимании этого слова. Линза Гольдмана считается универсальной. Линзы Гольдмана, позволяют осматривать различные области глазного дна, имеют несколько зеркал с разным их наклоном к основанию. При различных значениях углов наклона зеркал к основанию с помощью линзы Гольдмана возможен поэтапный осмотр большой области глазного дна, например от центра до крайней периферии, правда при этом требуется ее поворот на глазу до полного кругового обзора. Каждое из зеркал линзы Гольдмана предназначено для осмотра одной какой-либо области глазного яблока.  Она состоит из центральной части , нейтрализующей положительную оптическую силу глаза, к которой пришлифованы под разным углом наклона три зеркала.
Продолжить чтение
Каротидный атеросклероз в практике врача-кардиолога
Каротидный атеросклероз в практике врача-кардиолога
Актуальность Смертность от инсульта варьируется от 10% до 30%, а у выживших больных сохраняется высокий риск развития повторных неврологических и коронарных осложнений. Доля атеросклероза крупных артерий, особенно стеноза внутренней сонной артерии, в этиологии ишемического инсульта составляет около 20%. Термином «стеноз сонной артерии» обозначается стеноз экстракраниальной части внутренней сонной артерии. Всемирный день борьбы с инсультом - 29 октября 2017 Эпидемиология поражения каротидных артерий В метаанализе¹ распространенность умеренных и тяжелых (≥ 50%) стенозов сонной артерии составила 4,2%. У мужчин моложе 70 лет, эта распространенность составила 4,8% против 2,2% у женщин. У пациентов старше 70 лет распространенность была такой же высокая - 12,5% у мужчин и 6,9% у женщин. В другом исследовании включающем более 3,6 млн. человек в США (36% мужчин, средний возраст 64 года), средний и тяжелый стеноз сонной артерии был обнаружен у 3,9%.² Заболевания артерий нижних конечностей были связаны с большими шансами каротидного стеноза (присутствовал у 19% с ЗАНК и 3% без ЗАНК).
Продолжить чтение
Лекарственное обеспечение населения
Лекарственное обеспечение населения
Система лекарственного обеспечения должна быть подчинена основным принципам: Справедливость в доступности – каждый нуждающийся в определенном жизненно необходимом ЛС человек должен его своевременно получить; реализация этого принципа не может зависеть от места жительства человека, его имущественного или социального статуса, иных факторов. Фокус на пациента – система лекарственного обеспечения должна быть пациент-ориентированной, решать задачу лечения (профилактики) конкретной болезни у конкретного больного. Простота и ясность - регламентирующие положения в системе должны быть понятны и просты для осуществления, документы должны содержать четкое описание разработанной стратегии на этапе практического осуществления. Стабильность - уверенность производителя, провайдера и потребителя в том, что разработанная стратегия будет последовательно претворяться в жизнь, чтобы имелась возможность планировать свои действия на рынке на длительное время. Сфера обращения ЛС включает многочисленные этапы их продвижения – от разработчиков до потребителей. С целью создания правовой основы деятельности субъектов обращения ЛС, распределения их полномочий был принят Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (сменил ФЗ от 1998 года) Помимо этого закона лекарственное обеспечение населения регулируется: «Основами законодательства об охране здоровья граждан»; ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; Постановлением Правительства РФ «Об утверждении положения о лицензировании фармацевтической деятельности»; «О лицензировании отдельных видов деятельности; и другими нормативными актами, как федерального, так и местного уровня.
Продолжить чтение
Гигиенические требования к окружающей среде в жилых и общественных зданиях
Гигиенические требования к окружающей среде в жилых и общественных зданиях
Микроклимат зданий - это комплекс метеорологических условий в помещении, оцениваемых по температуре, подвижности и относительной влажности воздуха и радиационному режиму помещений, определяемому температурой ограждающих поверхностей. Освещение естественное. Световой фактор имеет высокое биологическое значение, играет первостепенную роль в регуляции важнейших функций организма. Инсоляция – освещенность прямым солнечным светом; норма для жилых зданий – 3 часа/сутки. Под влиянием света в организме происходит уменьшение газообмена, усиливается белковый обмен, нормализуется минеральный обмен. Под влиянием УФ-лучей образуются биологически активные вещества и витамин.Д, что укрепляет скелет организма. Солнечные лучи бактерицидны: убивают микроорганизмы - дезинфицируют помещение, уменьшают сырость, предупреждая развитие плесени. Естественное освещение - помещений создается за счет прямого, рассеянного и отраженного солнечного света. Оно может быть боковым, верхним, комбинированным. Освещение комнат зависит от ориентации помещений – расположенности окон здания по странам света. Оптимальная ориентация окон в умеренном климате жилых зданий – Юго-Запад и Юго-Восток, школах – Восток. Уровень естественного освещения оценивается с помощью относительных показателей – КЕО и СК.
Продолжить чтение
Строение органов мочевыделительной системы
Строение органов мочевыделительной системы
Строение мочевыделительной системы Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки — парные органы, лежащие в брюшной полости по двум сторонам позвоночника на уровне поясницы. Почка имеет массу около 150 г, форму фасоли, ее вогнутый край обращен к позвоночнику. Этот вогнутый край служит местом вхождения сосудов и нервов. Отсюда же берет начало мочеточник. От брюшной аорты кровь по почечной артерии поступает в почку, очищается от продуктов обмена веществ и по почечной вене выводится из почки. Почечная вена впадает в нижнюю полую вену. Строение мочевыделительной системы На продольном разрезе почки хорошо видны более темный наружный корковый слой (4-5 мм) и светлая внутренняя часть — мозговой слой, образующий пирамидки, верхушки которых называются сосочками. Сосочки выводят мочу в небольшую полость, называемую почечной лоханкой. Из почечной лоханки выходит мочеточник, он имеет вид трубочки с толстыми мышечными стенками. Мочеточник соединяет почку с мочевым пузырем.
Продолжить чтение
Синдром Марфана-Ашара
Синдром Марфана-Ашара
«Крис Паттон, известный американский баскетболист, умер во время игры в 1976 году, та же участь постигла звезду волейбола Фло Хаймана, скоропостижно скончавшегося в 30-летнем возрасте во время матча в 1986 году. Оба спортсмена умерли от расслоения аорты. К сожалению, в те годы подобная кончина не была редкостью. Поскольку больные с синдромом Марфана отличаются очень высоким ростом и длиннорукостью, некоторые из них издревле стремились стать спортивными звездами, но, чаще всего, смерть от разрыва аорты настигала их уже в молодом возрасте, не давая возможности сделать карьеру» Как, установлено, что ряд всемирно известных людей страдали синдромом Марфана, среди них следует упомянуть президента США А. Линкольна, великого скрипача Паганини, французского деятеля Ш. Де Голля, автора детских рассказов Г. Х. Андерсена
Продолжить чтение
Рани. Види ран
Рани. Види ран
Рани. Види ран. У класифікації ран і поранень існує кілька характеристик, які об'єднують різні ознаки: глибину проникнення в м'які тканини і органи, кількість ран, характер ранового каналу, його локалізація, наявність або відсутність патогенної мікрофлори в рановий порожнини та багато іншого. Отже, розберемося, які види ран на сьогоднішній день існують. По-перше, всі без винятку поранення спочатку діляться на випадкові і вогнепальні. До випадкових належать рвані рани, забиті, размозжённие, скальпована, колоті і рубані. До вогнепальною можна віднести ті, які зазвичай називають кульовими і осколковими. По-друге, залежно від того, яка форма раневого каналу характерна для конкретного випадку, їх ділять на дотичні, наскрізні та сліпі. Дана класифікація ран застосовна до всіх, як до випадкових, так і до вогнепальною. Третя характеристика, що дозволяє організувати адекватну допомогу при пораненні, - це локалізація щодо внутрішніх органів людини. При наявності пошкоджень мова йде про проникаючої рани. У зворотному випадку - про непроникаюче. Велику роль відіграє і така характеристика, як їх кількість на тілі. Виходячи з цього показника, вони бувають поодинокими і множинними. Рвані рани Дана група ран найбільш часто виникає в результаті транспортних, промислових і побутових травм. Характерними ознаками для них є значна площа ураження тканин, особливо шкірного покриву. Размозжённие і рвані рани дуже погано гояться і дуже часто стають причиною шоку внаслідок великої крововтрати та загальної інтоксикації організму. Як правило, відмінною їх рисою фахівці називають високу ступінь інфікування, що може зажадати посилення вжитих заходів з боку лікарів. Забиті рани несуть небезпеку травмування внутрішніх органів і перелому кісток. Виглядають поранення з даної групи вельми вражаюче, так як зяяння проявляється на великій поверхні, пошкодження м'яких тканин великі.
Продолжить чтение
Рефлексы новорожденного
Рефлексы новорожденного
Новорожденный ребенок – ребенок с момента рождения и до конца первого месяца жизни. Рефлекс - (от лат. reflexus – обращенный, отраженный) – ответная реакция живого организма, обусловленная воздействием какого–либо определенного фактора внешней или внутренней среды на анализатор, проявляющаяся в сокращении мышц, выделении секреции. Обычно выделяются условные и безусловные рефлексы. Рефлексы БЕЗУСЛОВНЫЕ УСЛОВНЫЕ это врожденные, наследственно передающиеся реакции организма являются видовыми, т. е. свойственными всем представителям данного вида относительно постоянны, как правило, сохраняются в течение всех жизни осуществляются в ответ на адекватные раздражения, приложенные к одному определенному рецептивному полю замыкаются на уровне спинного мозга и стволовой части головного мозга осуществляются через филогенетически закрепленную, анатомически выраженную рефлекторную дугу. это реакции, приобретаемые организмом в процессе индивидуального развития на основе "жизненного опыта" являются индивидуальными: у одних представителей одного и того же вида они могут быть, а у других отсутствуют непостоянны и в зависимости от определенных условий они могут выработаться, закрепиться или исчезнуть; это их свойство и отражено в самом их названии могут образоваться на самые разнообразные раздражения, приложенные к различным рецептивным полям замыкаются на уровне коры. После удаления коры больших полушарий выработанные условные рефлексы исчезают и остаются только безусловные. осуществляются через функциональные временные связи
Продолжить чтение