Презентации по Медицине

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Гипертрофия сердца – это компенсаторная приспособительная реакция миокарда, выражающаяся в увеличении массы сердечной мышцы. Повышенная нагрузка на отделы сердца Гипертрофия Увеличение электрической активности гипертрофированного отдела сердца. Замедление проведения электрического импульса по гипертрофированному отделу. Ишемические, дистрофические, метаболические и склеротические изменения в гипертрофированном участке сердечной мышцы. Изменения ЭКГ ГИПЕРТРОФИЯ (ПЕРЕГРУЗКА) ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ – ЭТИОЛОГИЯ И МЕХАНИЗМ Митральные пороки сердца: митральный стеноз; митральная недостаточность. Артериальная гипертония. Аортальные пороки. NB! При перегрузке на ЭКГ фиксируются точно такие же изменения как и при гипертрофии, но они временные и проходят после купирования ситуации, вызывающей перегрузку.

План Происхождение Поступление в университет После окончания Деятельность Преобразования в области медицины Открытия в области медицины Общественная деятельность Окончание жизни Происхождение Сергей Петрович Боткин — выдающийся врач-терапевт, один из основоположников физиологического направления русской научной клинической медицины, крупный общественный деятель, надворный советник. Будущий первый клиницист, терапевт родился 5 сентября 1832 года в Москве в богатой семье купца и заводчика. Глава семьи отец Петр Кононович Боткин происходил из вольных посадских людей г. Торопца Тверской губернии.

Сепсис — общее инфекционное заболевание, характеризующееся ацикличностью течения, измененной реактивностью организма, при этом местный инфекционно-воспалительный очаг служит источником повторной гематогенной генерализации возбудителя. ПРОБЛЕМА СЕПСИСА Сепсис актуален в силу неуклонного роста заболеваемости и стабильно высокой летальности. Не выявлена последовательность механизмов антиинфекционной защиты и вопросы взаимодействия бактериального компонента и макроорганизма. Понимание этого патологического процесса меняется : от ведущей и единственной роли инфекционного начала к признанию определяющего значения реактивности организма человека.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ПАТОМОРФОЗА ОГДП В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ. Число наблюдений ОГДП с 1986 по 2000 – 44 2001 по 2005 – 18 2006 по 2008 – 17 2009 по 2012 - 15 2013 по 2017 - 13 МОТИВАЦИЯ ВРАЧА К ИЗУЧЕНИЮ ОГДП ОГДП развивается остро, на фоне ОРВИ, обычных пневмоний или хирургического сепсиса, создавая при этом синдром тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, требующий неотложных вмешательств.

Последние годы характеризуются появлением новых заболеваний: СПИД, свиной и птичий гриппы, нарушения обмена веществ, болезни «цивилизации» т.д. Для лечения заболеваний применяют лекарственные препараты. Фармакология(от греч.pharmacon – лекарство, яд; logos- учение) - это наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. В основном фармакология изучает лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний.

Политравма – одновременное (или практически одновременное) возникновение двух или более травматических повреждений, каждое из которых требует специализированного лечения. Для политравмы характерно наличие синдрома взаимного отягощения и развитие травматической болезни, сопровождающееся нарушениями гомеостаза, общих и местных процессов адаптации. При таких повреждениях, как правило, требуется интенсивная терапия, экстренные операции и реанимационные мероприятия. Диагноз выставляется на основании клинических данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ и других исследований, перечень которых зависит от видов травмы. Этиология и эпидемиология политравмы Самыми распространенными являются политравмы в результате автодорожных происшествий (более 50%), второе место занимают несчастные случаи на производстве (более 20%), третье – падения с высоты (более 10%). Мужчины страдают примерно вдвое чаще женщин. По данным ВОЗ, политравма занимает третье место в списке причин летальных исходов у мужчин 18-40 лет, уступая лишь онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям. Количество смертельных исходов при политравме достигает 40%. В раннем периоде летальный исход обычно наступает вследствие шока и массивной острой кровопотери, в позднем периоде – вследствие тяжелых мозговых расстройств и сопутствующих осложнений, в первую очередь тромбоэмболий, пневмоний и инфекционных процессов. В 25-45% случаем исходом политравмы становится инвалидность.

Аллергические заболевания (аллергозы)-группа заболеваний, в основе развития лежит аллергии, Аллергия - состояние повышенной чувствительности организма по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ.  Аллергены – вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Свойства аллергенов при определенных условиях могут приобретать практически все высоко– и низкомолекулярные соединения органической и неорганической природы  Классификация аллергенов: Все аллергены делят на две группы: экзо- и эндоаллергены (или аутоаллергены). Экзоаллергены попадают в организм извне, эндоаллергены образуются в самом организме.

Вредные факторы, неблагоприятно действующие на плод внутриутробно: • Инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью во время беременности (вирусные инфекции, краснуха, токсоплазмоз). • Сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери. • Токсикозы беременности. • Физические травмы, ушибы плода. • Несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или группам крови. • Физические факторы (перегревание или переохлаждение; действие вибрации; облучение, в том числе и ультрафиолетовое в больших дозах). • Некоторые лекарственные препараты. • Экологическое неблагополучие (загрязненные отходами производства вода и воздух; содержание в продуктах питания большого количества нитратов, ядохимикатов, радионуклидов, различных синтетических добавок). ДЦП — это полиэтиологическое заболевание мозга, которое возникает под влиянием действия различных вредных воздействий внутреннего и внешнего характера на организм эмбриона, плода или новорожденного. Часто имеет место сочетание различных вредоносных факторов.

План: Введение; Понятие о профилактике; Основные виды профилактики; Основные направления профилактики; Понятия о скрининге; Проблемы внедрения скрининговых программ; Заключение. Введение: Вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в XIX в. благодаря развитию общебиологических наук, медицинской науки в целом и появлению ее многочисленных дисциплин, занимающихся частными вопросами, в особенности физиологии, гигиены и эпидемиологии; большую роль сыграло распространение общественных идей в клинической медицине. Передовые врачи и деятели медицинской науки видели будущее медицины в развитии общественной профилактики и связи лечебной и профилактической медицины.

Огнестрельной раной называют нарушение целостности твердых и мягких тканей, возникающее в результате действия на них снарядов, которые были выпущены из огнестрельного оружия. Отличительные особенности данного вида повреждения заключаются в тяжелой реакции организма, массивном повреждении тканей, частом возникновении инфекционных осложнений и большом количестве смертей. Оружейные ранения в мирное время отличаются даже большей разнообразностью, чем в военное время. Огнестрельные ранения наносятся намеренно или же при неосторожном обращении с автоматом, пулеметом, охотничьим ружьем, газовым пистолетом, самопалом. Классификация огнестрельных ран По характеристикам раневого канала: слепое (снаряд застрял в теле), сквозное (снаряд прошел сквозь тело), касательное (снаряд задел только поверхности мягких тканей, пройдя относительно тела по касательной).

Кіріспе: Мерез ауруының өзектілігі; Негізгі бөлім: Мерез ауруына сипаттама; Этиология Патогенез Диагностикалау әдістері Емі Қорытынды Жоспары : Қазіргі таңда ДДҰ жіктеуі бойынша бірнеше венерологиялық ауруларды ажыратады (мерез ,гонорея, венерологиялық лимфогранулема, жұмсақ шанкр т.б ). Бұл аурулардың ішінде ең өзектілерінің бірі мерез. Соңғы 10 жылда мерез ауруына шалдыққандардың санының бірден өскені байқалады.Олардың ішіндегі негізгі орынды балалар, жасөспірімдер және еңбекке қабілетті әйел адамдары алады. Мерез ауруының өзектілігі

План лекции 1.Определение понятий "конституция" и "диатез. 2. Экссудативно-катаральный диатез, причины развития, клинические проявления. Местное и общее лечение, диетотерапия, сестринский уход. 3. Лимфатико-гипопластический диатез, этиология, основные клинические симптомы, принципы лечения, сестринский уход, профилактика.    4. Нервно-артритический диатез, этиология, основные симптомы, принципы лечения, уход, профилактика. 5. Синдром внезапной смерти (СВС), определение понятия, частота, социальные и биологические факторы риска развития СВС. Аномалии конституции (диатезы) Это предрасположенность к неадекватным реакциям организма ребенка на обычные раздражители, которые у большинства детей не вызывают особых отклонений. В основе диатезов лежат отклонения в обмене веществ и своеобразие иммунологических реакций.

План: Судорожный синдром Судорожный синдром при гипокальциемии Этиология гипокальциемии Диагностика судорожного синдрома на фоне гипокальциемии Лечение судорожного синдрома на фоне гипокальциемии Судорожный синдром Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Сокращения могут быть как локализованного характера (локализованные судороги), так и генерализованные (при вовлечении многих мышечных групп). Выделяют быстрые судороги (клонические), характеризующиеся быстрой сменой сокращений и расслаблений, и тонические, характеризующиеся длительным и медленным сокращением мускулатуры.

Базисная терапия Пища должна быть мягкой, не раздражающей, не содержать химических добавок. Не менее 100 г мяса в готовом виде в сутки Жиры ограничиваются только на период желтухи Углеводы: мед, сахар, крахмал, хлеб, овощи и фрукты в вареном виде Избегать продуктов с эфирными маслами (лук, чеснок, редька) Исключить острую, жирную, жареную пищу Запрещен алкоголь при алкогольной этиологии цирроза и вирусной инфекции, при другой этиологии – ограничение Запрещаются: баня, прививки, моржевание, жаркий климат. Диета

Классификация тяжести инфекции* * определение ACCP – Конференции согласия American College of Chest Physicians 1. инфекция 2. бактериемия 3. ССВО – синдром системного воспалительного ответа – Systemic Inflammatory Response Syndrom, SIRS 4. сепсис 5. тяжелый сепсис 6. септический шок 7. синдром полиорганной недостаточности Упрощенная система оценки тяжести состояния и прогноза (SAPS) J. R. Le Gall et all., 1984

б) токсический тип поражения наблюдается при интоксикации медикаментами, нефропатии (преэклампсии и др.), диабете, гипотиреозе, алкоголизме и наркомании матери, нарушениях обмена веществ, несовместимости крови матери и плода в Rh- и АВО-системах, гипербилирубинемии и других состояниях;   в) инфекционный тип поражения в эмбриональном периоде (от 2-й недели до 4-го месяца беременности) наблюдается при краснухе, кори, цитомегалии, герпесе, ветряной оспе, эпидемическом паротите, гриппе; начиная с 5–7 месяцев – при бактериальных инфекциях у матери, риккетсиозах – заболеваниях, вызванных простейшими; в постнатальном периоде – при вирусных и бактериальных нейроинфекциях;

Цели занятия: В ходе теоретического занятия студенты должны: знать: З3 Факторы, влияющие на инфекционную безопасность пациента и персонала З5 Основы профилактики внутрибольничной инфекции (ИСМП) Формируемые профессиональные компетенции: 2.1. 2.2, 2.5 Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала, в том числе инфекционную безопасность, производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. Вопросы для контроля исходного уровня знаний: Что такое ВБИ (ИСМП)? Какие меры борьбы и профилактики ВБИ (ИСМП) Вы знаете? Какие мероприятия, направлены на создание системы эпидемиологического надзора? Какие мероприятия направлены на источник инфекции? Какие мероприятия направлены на разрыв механизма передачи? Какие мероприятия направлены на повышение невосприимчивости организма? Какие универсальные меры безопасности Вы знаете? В каких случаях они применяются?

Вопросы занятия: 1. Этиология и патогенез гипопитуитаризма, адипозо-генитальной дистрофии. 2. Этиология и патогенез гипофизарного нанизма, гигантизма, акромегалии. Роль инсулиноподобных факторов роста в регуляции пролиферации и метаболизма клеток-мишеней. 3. Синдром СПГА. 4. Причины и проявления нарушений секреции антидиуретического гормона. 5. Этиология и патогенез болезни и синдрома Иценко-Кушинга. 6. Этиология и патогенез острого и хронического гипокортицизма. 7. Этиология и патогенез первичного и вторичного гиперальдостеронизма. 8. Особенности регуляции синтеза стероидов в надпочечниках. Адреногенитальный синдром: этиология, патогенез. 9. Заболевания, обусловленные нарушением секреции гонадотропинов. Гипогонадизм: этиология, патогенез. Тесты начального уровня знаний Вариант I 1. Какое нарушение может возникать при парциальной гипофункции передней доли гипофиза? а) артериальная гипертензия б) гипергликемия в) карликовость г) Базедова болезнь д) похудание Вариант II 1. Какое нарушение может возникать при парциальной гиперфункции передней доли гипофиза? а) евнухоидизм б) болезнь Иценко-Кушинга в) синдром Иценко-Кушинга г) карликовость д) первичный гипертиреоз

Сабақтың мақсаты: Тіл аурулары және аномалиялары сонымен қатар глоссальгия кезіндегі этиологиясын, патогенезін , жүйесін , салыстырмалы диагностикасын ,клиникалық көрінісін және емдеу жоспарын құруды қалыптастыру. Сабақтың міндеті: Тіл аурулары және аномалиялары кезінде диагоз қоюды үйрену этиологиясын білу. Диагностикалық әдістерді таңдау Диагностикалық әдістерді жүргізе білу Салыстырмалы диагностиканы жүргізе білу Қорытынды диагнозды негіздей білу Емдеу тактикасын анықтау

Изготовление комбинированных мазей Готовят каждый тип мази отдельно Концентрацию сухих веществ подсчитывают для каждого типа мази. На соответствующее количество делится и основа. Если выписана комбинированная мазь типа суспензии и мазь типа раствора, то концентрацию не подсчитывают, а готовят следующим образом: Изготовление комбинированных мазей Часть основы плавят, растворяют вещества, которые образуют мазь типа раствора. Получается мазь типа раствора – это будет основа для мази типа суспензии. Ее используют для растирания нерастворимых веществ. По правилу Дерягина берут примерно половину массы мази типа раствора от массы сухих нерастворимых веществ. А затем добавляют остатки мази типа раствора частями.

ПЕНТОЗОФОСФАТНЫЙ ПУТЬ ПРЕВРАЩЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ

Ионизирующие излучения для лечения злокачественных опухолей начали использоваться сразу же после открытия в 1895 году рентгеновых лучей немецким физиком В. Рентгеном и явления радиоактивности в 1896 году французским физиком А. Бекерелем. раздел клинической медицины, в котором для лечения различных болезней, в первую очередь злокачественных новообразований, используют методы, основанные на биологическом действии ионизирующего излучения; 2) совокупность методов лечения различных заболеваний, основанных на биологическом действии ионизирующего излучения. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО: Около 60-70% онкологических больных, подлежащих антибластному лечению, получают лучевую терапию в том или ином виде. Исходя из стратегических задач оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями, лучевая терапия может быть использована: 1. как самостоятельный или основной метод лечения; 2. в комбинации с хирургическим лечением; 3. в сочетании с химио- гормонотерапией ; 4. в составе мультимодальной терапии.

Классификация операций на щитовидной железе 1. Удаление щитовидной железы (струмэктомия) 2. Удаление правой, левой боковой доли (лобэктомия) или перешейка 3. Резекция доли (или долей) щитовидной железы. 4. Субтотальная резекция щитовидной железы. 5. Энуклеация узла. 6. Энуклеация узла с частичной резекцией доли. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь) Показания к операции: Отсутствие стойкого эффекта от консервативной терапии Большой объем зоба с признаками компрессии трахеи и других органов и анатомических структур шеи Тиреотоксикоз тяжелой степени Рецидив заболевания Непереносимость тиреостатических препаратов Загрудинное расположение зоба

Воспаление - местное проявление общей реакции организма на повреждение, характеризующееся тремя одновременно протекающими процессами: альтерацией, экссудацией и пролиферацией Биологическое значение - защитная реакция организма направленная на локализацию повреждения, уничтожение патогенного фактора, очищение очага воспаления, восстановление целостности поврежденной ткани Этиология Экзогенные факторы: физические (механические, термические и др.) химические (яды, токсины) биологические (бактерии, вирусы, гельминты, насекомые) Эндогенные факторы: нарушения кровообращения (Пример: инфаркт - асептическое воспаление) аутоиммунное повреждение