Презентации по Медицине

Руководство WSAVA по распознаванию, оценке и лечению боли
Руководство WSAVA по распознаванию, оценке и лечению боли
Всемирный совет по вопросам боли (Global Pain Council, GPC) Видение GPC: Уполномоченное, мотивированное и унифицированное по мировым стандартам ветеринарное сообщество, которое эффективно распознаёт и минимизирует распространение и влияние боли. Миссия GPC: Улучшить глобальную осведомлённость и призвать к действиям, основанным на понимании того что все животные являются чувствующими существами и, таким образом, могут чувствовать боль и страдать от неё. Путём определения региональной специфики в возможностях распознавания и купирования боли, а также путём направленного образования Глобальный совет по вопросам боли стремится повысить уровень осведомлённости и компетентности в вопросах, касающихся купирования боли. Применение этого документа Этот документ создан, чтобы предоставить простые в использовании ключевые принципы успешного распознавания и лечения боли в повседневной клинической практике при работе с мелкими домашними животными. Руководство не является исчерпывающим трудом по рассматриваемым вопросам, текст содержит обширный список ссылок; также на сайте WSAVA (www.wsava.org) имеются другие материалы, основанные на актуальной литературе, которые предоставят дополнительные возможности для тех, кто хочет расширить свои знания по данной теме.
Продолжить чтение
Безопасность и эффективность применение метформина у беременных женщин с сахарным диабетом 2 типа
Безопасность и эффективность применение метформина у беременных женщин с сахарным диабетом 2 типа
Актуальность Частота диабета типа 2 растет во всем мире с поразительной скоростью . Этот рост сопровождался снижением возраста начала диабета, особенно у женщин , с последующей эскалацией частоты диабета типа 2 во время беременности У потомства женщин с диабетом типа 2 по-прежнему наблюдается повышенная частота перинатальной заболеваемости и смертности. Младенцы матерей с сахарным диабетом 2 типа имеют высокий уровень рождения большой для гестационного возраста (LGA) (28-56%) и macrosomic (> 4 или 4,5 кг) (8-9.3%) .  Плохой гликемический контроль у матерей с диабетом приводит к увеличению риска тяжелого респираторного дистресс-синдрома, низких показателей по шкале Апгар, неонатальной гипогликемии и приема новорожденных (NICU) Женщины с диабетом 2 -го типа имеют высокие показатели материнской заболеваемости в том числе гестационной гипертензии, преэклампсии (17-19%) и кесарева сечения (36-53%) . Они часто страдают ожирением и имеют выраженную резистентность к инсулину, которая ухудшается во время беременности, часто приводит к очень высоким требованиям к инсулину. Принимать такие большие дозы инсулина неудобно, дорого и сложно. Кинетика абсорбции может быть изменена, когда очень большие дозы доставляются на один участок, что приводит к неспособности уменьшить постпрандиальную гипергликемию, но с последующей гипогликемией после абсорбции инсулина. При приеме больших доз пациенты жалуются на боль в месте инъекции, что приводит к проблемам соблюдения и плохому контролю гликемии. Очень высокие дозы инсулина также могут вызывать чрезмерное увеличение веса у женщин с ожирением. Поэтому безопасная и эффективная пероральная терапия была бы более приемлемой. Метформин, как препарат первой линии для Т2Д, находится в списке кандидатов.
Продолжить чтение
Состояние здоровья детей и подростков. Критерии распределения детей на группы здоровья
Состояние здоровья детей и подростков. Критерии распределения детей на группы здоровья
ПЛАН ЛЕКЦИИ Определение понятия «здоровье», критерии, определяющие здоровье. Комплексная оценка здоровья. Распределение детей на группы здоровья. Особенности формирования заболеваний у детей. Факторы, влияющие на состояние здоровья детей. 1.Определение понятия «здоровье», критерии, определяющие здоровье. Изучение здоровья детей является одной из основных проблем гигиены детей и подростков. До настоящего времени нет единого определения здоровья. Здоровье — эта состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений (ВОЗ, 1948г). По определению Г.Н.Сердюковской - здоровье многомерный динамический признак, взаимо-связанный со средой обитания (природной и социальной). Наиболее часто гигиенисты пользуются следующим определением: «Здоровье — такое состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения».
Продолжить чтение
Сарысудағы белокты электрофоретикалық патологиялық талдау
Сарысудағы белокты электрофоретикалық патологиялық талдау
ЖОСПАРЫ: І. КІРІСПЕ ІІ. НЕГІЗГІ БӨЛІМ а. Қалыпты жағдайдағы сарысудағы ақуыз көрсеткіштері ә. Сарысудағы ақуыздың патологиялық өзгерістері: гипер және гипопротеинемия б. Анализді тапсыру ережелері в. Анализдің көрсеткіштері ІІІ. ҚОРЫТЫНДЫ ІV. ПАЙДАЛАНҒАН ӘДЕБИЕТТЕР Жалпы ақуыз (белок) – қалыпты көрсеткіш, жоғарылау және төмендеу себептері, қалай  анализ  тапсыру керек Қандағы ақуыз көрсеткіштері. Қандағы жалпы ақуыз көрсеткіштері кең тараған  биохимиялық  көрсеткіш. Ақуыз концентрациясын анықтау көптеген аурулардың диагностикасы үшін қолданылады. Бұл көрсеткіш өзгермелі және адам жасына байланысты болып келеді. Әр түрлі патологиялық аурулар кезінде ақуыз көрсеткіштері төмендейді (гипопротеинемия), жоғарылайды (гиперпротеинемия). КІРІСПЕ
Продолжить чтение
Ақшаның мәні және атқаратын қызметтері
Ақшаның мәні және атқаратын қызметтері
Ақша тауар өндірісінің дамуындағы бірден – бір шарт және өнім болып табылады. Тауар – бұл сату немесе айырбастау үшін жасалынған еңбек өнімі. Ақша құн өлшемі қызметін идеалды, оймен ойлау арқылы орындайды. Яғни, тауардың құнын өлшеу ақшаға айырбасталғанына дейін орындалады, сонымен құнның тауар формасынан ақша формасына айналуы үшін тауардың бағасын белгілесек жеткілікті. Тауар бағасын өлшеу үшін қолма-қол ақшаның болуы қажет емес, себебі еңбек өнімін теңестіру ойша орындалады. Тауарларды ақшаның көмегімен өлшеуге болады, өйткені олар адам еңбегінің өнімі. Ақша төлем құралы тауар айналысы ақша қозғалысымен байланысты. Бірақ ақша қозғалысы міндетті түрде тауар қозғалысымен бір уақытта тоғысуы тиіс емес. Ақша құнның еркін формасында көрінеді. Олар өткізу процесін еркін аяқтайды. Ақшаның қозғалысы тауар қозғалысынан ерте немесе кеш жүруі мүмкін. Егер тауар мен ақшаның қарама–қарсы қозғалысы болмаса, яғни тауар төлем ақы түскенге дейін сатып алынған немесе керісінше болса, онда бұл жағдайда ақшалар төлем құралы қызметін атқарады. Ақшалар төлем құралы ретінде тек қана тауар айналысына ғана емес, сонымен қатар қаржы – несие қатынастарына да қызмет етеді. Ақша белгілері әр түрлі жағдайда қамтамасыз етіледі. Қолма – қол тұтыну заттары жәнне қызметтер жиынтығымен қамтамасыз етілседі. Егер «нағыз» ақшалар айналыста өзінің меншікті құнының арқасында жүрсе, ал қағаз ақшалар айналыс процесінде нарықтық құнға ие болады. Мемлекет сол елдің шеңберінде ғана оларға еріксіз өзіндік құн белгілейді. Бұл жерде ол ерікті түрде ақша бірлігінің номиналды құнын белгілеп, кез келген купюраларды шығаруы мүмкін. Ақшалар ешқашан да алтынға ауыстырылмаған. Бірақ кейбір жағдайларда мемлекет айналысқа шығарылған қағаз ақшаларды толық номиналдық бағасы бойынша алтынға ауыстырған кездері болған. Қағаз ақшалардың өздерінің меншікті құны болмағандықтан да, олар айналыс саласындағы ақшаның қызметтерін толық құнды ақшалардың қызметтері арқылы атқарады. Жалпы алғанда қағаз ақшалардың құнсыздануы тұрақсыз экономикаға тән. Ақшаның өмір сүруіндегі объективті қажеттілік ол тауар өндірісі және тауар айналысының болуына негізделеді. Кез келген тауар айналысында ақша айырбас құралы болып табылады. Тауар және ақша бір-бірінен бөлінбейді. Ақша айналысы болмаса, онда тауар айналысы да болмайды. Ақша тауардан дами отырып, тауар болып қала береді, бірақ тауар ерекше жалпылама эквивалент. Ақша – жалпы бірдей эквивалент, ерекше тауар, онда барлық басқа тауардың құны бейнеленеді және оның делдал ретінде қатысуымен тауар өндірушілер арасында еңбек өнімдерінің айырбасы үздіксіз жасала береді. Жалпыға бірдей эквивалент рөлі тарихи түрде алтынға бекітілген. Алтынның басқа барлық тауарлардың құнын бейнелеу қасиеті, оның табиғи қасиеті емес. Карл Маркс айтқандай: «Табиғат ақшаны жаратпайды. Алтынға бұл қасиет қоғаммен берілген». Алтын жалпыға бірдей эквивалент ролін орындай үшін ең бір лайық тауар болып қалып отыр. Ақша - өндіру мен бөлу процестерінде адамдар арасындағы белгілі бір экономикалық қарым-қатынастарды көрсететін, тарихи даму үстіндегі экономикалық категория болып табылады Ақшаның түсінігі мен оның формасы
Продолжить чтение
Ишемический инсульт, неотложная помощь и лечение. Тромболитическая терапия
Ишемический инсульт, неотложная помощь и лечение. Тромболитическая терапия
Голову следует придерживать, контролировать, чтоб человек не ударился. В это время не следует давать ему никаких таблеток. Желательно чаще вытирать выделяющуюся изо рта пену, чтоб она не попала в дыхательные пути. При необходимости проведение сердечно-легочной реанимации. Сразу же начинать лечение гепарином или фибролизином (в/в до 20000 ЕД гепарина при нормальном АД). При судорожном синдроме нужно позаботиться о том, чтобы больной не прикусил себе язык. Для этого нужно вставить между зубами кусок свернутой плотной ткани Сосудорасширяющие препараты (5 мл 2% раствора пентоксифиллина, трентала в/в), проводить гемодилюцию реополиглюкином (400 мл в/в со скоростью 20—40 кап./мин). Проводят улучшение микроциркуляции, применяя дипиридамол (курантил, персантин — 2    мл 05% раствора в/в или в/м), трентал (0,1 г — 5 мл 2% раствора в/в капельно в 250 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы), кавинтон (2—4 мл 05% раствора в 300 мл физиологического раствора в/в капельно). При ишемическом инсульте с тяжелым отеком головного мозга, при эмболии мозговых сосудов и геморрагическом инфаркте требуется более активное применение осмодиуретиков. При психомоторном возбуждении вводят седуксен (2—4 мл 05% раствора в/м), галоперидол (0,1—1,0 мл 05% раствора в/м) или оксибутират натрия (5 мл 20% раствора в/м или в/в).
Продолжить чтение
Прямые антикоагулянты
Прямые антикоагулянты
Антикоагулянты прямого действия - это лекарственные препараты, препятствующие образованию фибрина и поэтому предупреждающие появление тромбов. Кроме того, антикоагулянты прямого действия прекращают рост уже образовавшихся тромбов, а также способствуют действию на них фибринолитических факторов. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Ха (одного из факторов свертывания крови) Гепарин и его производные: Гепарин; Антитромбин III; Дальтепарин (фрагмин); Эноксапарин (анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум); Надропарин (фраксипарин); Парнапарин (флюксум); Сулодексид (ангиофлюкс, вессел дуэ ф); Бемипарин (цибор). Прямые ингибиторы тромбина: Бивалирудин (ангиокс); Дабигатрана этексилат (прадакса). Селективные ингибиторы фактора Ха: Апиксабан (эликвис); Фондапаринукс (арикстра); Ривароксабан (ксарелто).
Продолжить чтение