Презентации по Медицине

Различные по механизму повреждения грудной клетки нередко сопровождаются нарушением функции грудной полости – нарушением дыхания и кровообращения, что в свою очередь может привести к гибели пострадавшего. Как следует из данных литературы среди всех летальных исходов, которыми заканчиваются различные тра-вмы органов и систем органов человека, 30% приходится на долю повреждений грудной клетки и ее органов. Известно также, что переломы ребер составляют 15% всех поврежде-ний костной системы человека. Классификация повреждений грудной клетки Все повреждения грудной клетки делятся на закрытые (без нарушения целостности кожных покровов) и открытые или раны, которые в свою очередь могут быть как проникающими в плевральную полость, так и не проникающими. В клинической практике чаще приходится встречаться с закрытыми повреждениями грудной клетки. Закрытые повреждения грудной клетки по механизму их возникновения подразделяются на: ушибы сдавления сотрясения При этом ушибы грудной клетки составляют основную группу ее повреждений. Ушибы грудной клетки нередко сопровождаются пере-ломами ребер, что в свою очередь может привести к повре-ждениям плевры и легкого, а также лимфатического протока, вызывающих образование таких серьезных осложнений, как пневмоторакс, гемоторакс и хилоторакс. Эти осложнения, как правило, и приводят к нарушению дыхания и крово-обращения.

Жоспары Жартылай алмалы пластиналы протезге анықтама; Қолдану көрсеткіштері; Қарсы көрсеткіштері; ЖАПП бөліктері; Клиника лабораториялық кезеңдері; ЖАПП бөліктеріне қойылатын талаптар; Тіс қатары ақауына байланысты кламмер таңдау; ЖАПП кезіндегі қателіктер. Жартылай алмалы пластиналы протезге анықтама: Тіс қатарының кетігі кезінде тіс қатарының бүтіндігін қалпына келтіру мақсатында қолданылатын протез. Шайнау қызметін 25-30 % қалпына келтіреді.

Пневмония - острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких. Пневмония у детей протекает с признаками интоксикации, кашлем, дыхательной недостаточностью.

Әйелдердің репродуктивті жүйесінің функционалдық жағдайы өмірінің белгілі бір кезеңдеріне байланысты: Антенатальды кезең Нәрестелік кезең (туылудан 10 күнге дейін) Балалық шақ кезеңі (8 жасқа дейін) Пубертатты кезең (8-16 жас) Репродуктивті кезең (17-40 жас) Пременопаузальды кезең (41 жастан менопаузаға дейін) Менопаузальды – менстурацияның толық тоқтауы Антенатальды кезең Аналық без Эмбрион дамуында алғаш жыныстық бездер қалыптасады (3-4 апта). 6-7 аптада гонадалар қалыптасуының индиферентті сатысы бітеді. 10 аптадан бастап әйел гонадалары қалыптасады. 20 аптада тығыз эпителимен қапталған овоцит жасушасы қалыптасады. 25 аптада аналық бездің ақуыздық қапшығы қалыптасады. 31-32 аптада фолликулдардың дәнді клеткаларының дифференцировкасы жүреді. 37-38 аптада фолликулдар саны артады. Туылу кезінде аналық безі морфологиялық жетілген.

1.ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ, ВЕЩЕСТВАХ, СРЕДСТВАХ И ПРЕПАРАТАХ 2. ПОНЯТИЕ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФАРМАКОПЕЕ 3. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ 4. РЕЦЕПТ И ЕГО СТРУКТУРА 5. ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛАТИНСКИХ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ 6. ТАБЛЕТКА (TABULETTA) 7. ДРАЖЕ (DRAGEE) 8. ПОРОШОК (PULVIS) 9. ПАСТИЛКА (TROCHISCIUS) 10. МАЗЬ (UNGUENTUM) КРЕМ (CREM) ГЕЛЬ (GEL) 11. СВЕЧА (SUPPOSITORIUM) 12. РАСТВОР (SOLUTIO) 13. СИРОП (SIRUPUS) План: РЕЦЕПТ Дата «__» _____ 20__ г. ФИО больного ____________________________________ Возраст ____________________________________ __________ ФИО врача ____________________________________ __________ Rp.: Rp.: Подпись врача

Заболевания, обусловленные металлическими включениями в полости рта Металлические включения в полости рта могут оказывать различное воздействие на организм человека, чаще всего химико-токсическое и аллергическое. Следствием этого воздействия являются изменения, которые происходят в составе слюны, твердых тканях зубов, костной ткани, пародонте, слизистой оболочке полости рта и в организме человека в целом. Известно, что в 4-11 % случаев больные с металлическими включениями в полости рта отмечают неприятные ощущения, иногда переходящие по силе восприятия в непереносимость использования зубных протезов. Клинические проявления: •  гальваноз; •  токсический стоматит; •  аллергические реакции на металлические включения; •  обострение общесоматических заболеваний. Гальваноз Заболевание, обусловленное действием гальванических токов, возникающих в результате электрохимических процессов в полости рта между металлическими включениями. При гальванозе основным механизмом является образование гальванического элемента из-за: •  разности электрического потенциала различных металлов в составе сплава; •  различного состава сплавов металлов; •  различного структурного состояния одинаковых сплавов металлов.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это прогрессирующее поражение печени воспалительно-некротического характера, при котором выявляется наличие в сыворотке крови печеночно-ориентированных антител и повышенное содержание иммуноглобулинов 1.БАК: повышение уровня (АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТП,общий билирубин) 2.Антинуклеарные антитела 3. Антитела к гладким мышцам (F-актину), SMA 4. Anti-SLA/LP 5. АИГ-1Аnti-ssDNA

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПЛАН ЛЕКЦИИ Ишемическая болезнь сердца Классификация и номенклатура антиангинальных средств Фармакомаркетинг Фармакологическая характеристика антиангинальных средст Сравнительная характеристика препаратов Форма выпуска и дозировка Ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает при несоответствии потребностью сердца в кислороде и его кровоснабжением (доставкой кислорода) Антиангинальные средства - препараты, которые снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают венечное кровообращение, повышают доставку кислорода к кардиомиоцитам, активизируют энергетический обмен в клетках миокарда.

Общая симптоматика Одышка (при физ. нагрузке, постоянная, приступы удушья) Сердцебиение (тахикардия, брадикардия) Перебои в работе сердца (аритмия) Боли в области сердца (иррадиировать в плечо, лев. лопатку, нижнюю челюсть) Кашель Кровохарканье Отеки (на нижн конечн) Цианоз (губ, щек, носа, ушных раковин, пальцев рук, ног) АД, пульс Лабораторные и инструментальные исследования Измерение АД, пульса Рентгенологические исследования ЭКГ ОАК БХ (белки, фибриноген, холестерин, С-реактивный белок, ПТИ, и т.д.)

Токсический гепатит лекарственный гепатит токсический гепатит, вызванный химическими веществами Неалкогольная жировая болезнь печени жировой гепатоз (стеатоз печени) неалкогольный стеатогепатит

Учебные вопросы: Характеристика и классификация медицинского имущества. Основы организации медицинского снабжения службы медицины катастроф. Подготовка учреждений здравоохранения к работе в чрезвычайных ситуациях. Определение потребности в медицинском имуществе. Требования к медицинским средствам, применяемым в экстремальных ситуациях: наиболее эффективные; простые в употреблении; удобные в эксплуатации в условиях ЧС; в стерильном виде; с длительными сроками хранения; устойчивые к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды ВСМК использует лекарственные средства из 60 фарм. групп

Цель занятия: 1. Установить значение условий в приспособляемости организма к пониженному содержанию кислорода во вдыхаемом воздухе; 2. Установить значение реактивности в приспособляемости организма к пониженному содержанию кислорода во вдыхаемом воздухе; 3. Показать, что исход и течение электротравмы зависят от реактивности организма. ОПЫТЫ Опыт 1. Влияние недостатка кислорода и избытка углекислоты во вдыхаемом воздухе на мышей. Опыт 2. Влияние недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе на мышей при различных температурных условиях. Опыт 3. Влияние возраста на устойчивость мышей к пониженному содержанию кислорода во вдыхаемом воздухе. Опыт 4. Влияние введения новокаина на исход электротравмы у мышей.

Этиология ГВ Стрептококковые инфекции, как острые, так и хронические (кариес зубов, синусит, тонзиллит, аденоиды и т.д) Вирусные инфекции: цитомегаловирус, вирус гепатитов В и С, ВИЧ, парвовирус В19, вирус Эпштейна - Барр Пищевые аллергены ( молоко, яйца, фрукты, земляника, злаки и т.п.) Лекарства ( некоторые антибиотики, тиазиды, ацетилсалициловая кислота) Укусы насекомых Вакцинация Наследственность Неспецифические факторы: переохлаждение, избыточная инсоляция, травмы. Патогенез Классическое иммунокомплексное заболевание. Генерализованное иммунокомплексное повреждение сосудов микроциркуляторного русла Отложение IgA депозитов в сосудистой стенке с активацией системы С→ Нарушение реологии крови, усиление агрегации тромбоцитов и эритроцитов → Развитие синдрома гиперкоагуляции с депрессией фибринолиза → Развитие асептического воспаления сосудистой стенки с деструкцией, тромбированием микрососудов, разрывом капилляров → Появление геморрагического синдрома

Острая сердечная недостаточность Клинический синдром, характеризующийся быстрым возникновением симптомов систолической и/или диастолической функции сердца. Различают Острую левожелудочковую недостаточность(ОЛЖН), Острую правожелудочковую недостаточность(ОПЖН). Причины ОЛЖН Инфаркт миокарда, Тяжелый острый миокардит, Гипертонический криз, Остро возникшая аритмия, Тяжелая патология клапанов сердца, Тампонада сердца, Расслаивающая аневризма аорты, Декомпенсация ХСН,

Особенности детей-аутистов глубокие аффективные расстройства; резкое снижение психического тонуса; тяжелые нарушения произвольной деятельности; нарушение целенаправленности деятельности; не испытывают потребности в общении с окружающим миром. Этапы формирования коммуникативной речи у ребенка-аутиста  Основные этапы работы I этап. Первичный контакт Длительность - от нескольких месяцев Цель - определить средства, способные привлечь внимание ребенка

Сердечно - сосудистая система Включает в себя две системы: кровеносную (систему кровообращения) и лимфатическую (систему лимфообращения). Учение о сердечно-сосудистой системе - ангиокардиология. Кровеносная система обеспечивает доставку тканям питательных веществ, кислорода, отвод продуктов обмена, теплообмен. Представляет собой замкнутую сосудистую сеть во всех органах и тканях, имеющую центральное насосное устройство - сердце, работа которого создает перепад давления на выходе и входе, что является главной причиной движения крови. 

В июне1992 года инициативная группа из 12 главных медицинских сестер собралась в Москве. Принято решение о создании общественного объединения медсестер, разработке Устава, избрании руководителя В мае 1993 года на совещании главных медсестер регионов избирается первое Правление ассоциации в составе 19 главных медсестер и 2 представителей Минздрава России: Мальцевой Н.С. и Дружининой А.В. В июне 1994 года организация официально зарегистрирована в Минюсте РФ в качестве Межрегиональной ассоциации медсестер. 1996 год – состоялась III Всероссийская конференция по сестринскому делу в составе 147 делегатов, уполномоченных от 44 территорий РФ, которая признала Межрегиональную ассоциацию медицинских сестер организацией, представляющей и защищающей интересы медсестер всей страны. Истоки профессионального сестринского движения Инициативная группа из 12 специалистов: 1.Саркисова В.А., Санкт-Петербург 2.Рябинченко Н.А., Вологда 3.Меденец А.А., Ставрополь 4.Воронцова К.И., Нижний Новгород 5.Гостева Н.П., Орел 6.Филатова Т.И., Ярославль 7.Конева С.П., Тамбов 8.Карпова Г.С., Московская обл. 9.Крылова А.И., Магадан 10.Могильникова Н.С., тула 11.Деева В.М., Рязань 12.Оськина Р.Н., Москва, главная внештатная медицинская сестра МЗ РФ Истоки профессионального сестринского движения

Начало Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало болезни острое, внезапное. Через 6-12 часов от начала заболевания появляется чувство жжения, боль распирающего характера, на коже — покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. В первые сутки более выражены симптомы общей интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40 °C).

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ - приобретенное (в ряде случаев врожденное) заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких. Как правило бронхоэктатичская болезнь двусторонний процесс (55% в левом лёгком,45% в правом) Врожденные Генетическая предрасположенность (повышенная восприимчивость к инфекциям) - болезнь Дунканов, синдром Швахмана – Дайемонда, муковисцидоз. Неподвижность реснитчатого эпителия при дефиците альфа –антитрипсина (синдром неподвижных ресничек). Дефекты бронхиального дерева (синдром Уильямся – Кембелла) Инородные тела Приобретенные ГЭРБ Обструкция опухолью Хронические инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, аспергиллез, туберкулез, коклюш, у больных СПИД. Факторы приводящие к развитию бронхоэктатической болезни.

PULPITIS Pulpitis is the most common cause of pain and loss of teeth in younger persons. The usual cause is caries penetrating the dentine but there are other possibilities of pulpitis . If untreated, is followed by death of the pulp and spread of infection through the apical foramina into the periapical tissue. https://dentistrykey.com/library/examination-and-diagnosis-of-pulp-root-canal-and-periapical-periradicular-conditions/ CAUSES OF PULP DISEASE The causes of pulp disease are Physical, Chemical and Bacterial. Physical Mechanical Trauma: . Accidental . Iatrogenic dental procedures Pathological wear Crack through body of tooth Thermal Heat from cavity preparation Exothermic heat from setting of cements Electrical ( galvanic current from dissimilar metallic filling)

Состояние здоровья ребенк исследуется с помощью основных критериев, которые определяются во время каждого профилактического осмотра декретированных возрастных групп. Учитываются следующие признаки: 1. Уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития. 2. Функциональное состояние основных органов и систем. 3. Резистентность и реактивность организма. 4. Наличие или отсутствие хронической (в том числе врожденной) патологии. Оценка физического развития является важным прогностическим показателем состояния здоровья человека. Такая оценка позволяет выделить группы, которые находятся в состоянии риска, а это в свою очередь играет важную роль для диагностики и профилактики различных заболеваний. Часто низкий уровень физического развития считают главной причиной заболеваний. В свою очередь хронические заболевания вызывают ухудшение физического развития. Физическое развитие - это естественный процесс постепенного становления и изменения форм и функций организма. С другой стороны - это степень созревания на каждом жизненном отрезке.

Малдәрiгерлiк-санитариялық сараптауда малдың жұқпалы ауруларының адам үшiн қауiптiлiгiне қарай үш топқа бөлуге болады: Бiрiншiсi мал өнiмдерi (сүт, ет т.б.) арқылы жұғатын індетті аурулар. Оған топалаң, туберкулез, бруцеллез, аусыл, құтырық, қатерлi iсiк, қойдың жыбырлағы (брадзот), энтеротоксемиясы (секіртпе), қозының анаэробты дизентериясы, Ауески ауруы, шошқа тұмауы, жылқының iндеттi қан аздығы, Ку-қызбасы, лейкоз, сары ауру, листериоз, мелиоидоз (жалған маңқа), некробактериоз, күл, псевдотуберкулез, шошқа тiлмесi, маңқа, тулеремия, хламидиоз, түйе обасы, эпизоотиялық лимфангит (африка маңқасы, ботриомикоз), фузариотоксикоз, малдың хламидиозды іш тастауы жатады. Екiншiсi, мал өнiмдерi арқылы адамға жұқпайтын антропозооноздар (боғлама ботриомикоз, стахиоботриотоксикоз, сiреспе). Үшiншiсi, адам ауырмайтын зооноздар, күлдiреуiктi ауру, вирустiк диарея, шошқаның күлдiреуiктi экзантемасы, шошқаның дизентериясы, диплококк септицемиясы, қатерлi катаралдық қызба, қой мен ешкiнiң iндеттi агалактиясы, шошқаның атрофиялық ринитi, ешкiнiң кебенегi, iрi қараның iндеттi ринотрахейтi, колибактериоз, сақау, iсiк ауру (колиэнтеротоксемия), парагрипп-3 (көлiк қызбасы), паратуберкулез, пастереллез (геморрагиялық септицемия), iрi қара малдың ала өкпесi (перипневмония), стрептококкоз, iрi қараның обасы, шошқа обасы, қарасан, жылқының ринопневмониясы (вирустiк iш тастау), эпизодтық пневмония, шошқаның эпизодтық энцефаломиелитi (Тешен ауруы), шошқаның жыбырлағы (аэробты дизентерия), жылқының делбесi. Малдың жұқпалы ауруларын осылайша топтау малдәрiгерлiк-санитариялық сарапшылардың аурудың бiрiншi тобына аса көңiл бөлiп, ол аурулардың таралмауына баса назар аударып, тиiстi шараларды уақытымен жүргiзуiне мүмкiндiк бередi. Адамға мал өнiмдерi арқылы жұғатын антропозооноздар. Топалаң (Anthrax). Бұл аурумен барлық түлiк: iрi қара мал (қараталақ), жылқы (жамандат), түйе (ақшелек, қара без), қой (топалаң), шошқа және адам (түйнеме, күйдiргi) ауырады. Өте жұқпалы, жiтi өтетiн ауру. Аурудың аса жiтi түрiнде ауырған мал бiрнеше сағат iшiнде өледi. Бiрақ бұл iндет көбiнесе 5-6 күнге созылады. Аурудың қоздырушысы – Вас. аnthracis - сыртқы орта жағдайына шыдамды болады. Оның сыртқы пiшiнi таяқша тәрiздi, Грам бойынша оң және барлық анилин бояуларымен жақсы боялады, қозғалмайды, ұзындығы 4-8 микрон, енi 1-1,5 микрон, сыртынан капсуламен қапталған. Ауру малдың денесiнде қоздырушының вегетативтiк түрi болады да, сойылған малда, ауа мен күн сәулесiнiң әсерiнен 15-42°С жылылықта 6 сағаттың iшiнде спора түрiне айналады. Ауру малдың зақымдалған ұлпалары мен қанынан дайындалған жағындыда микроб таяқшалары сыңарланып немесе қысқа жiпше тәрізді тiзбектелiп жатады. Жасанды коректiк ортада өсiрiлген микробтың жағындысын тексергенде олар iрi таяқшалардың қысқа тiзбегiнен тұратыны байқалады. Шошқадан алынған материалдарды бактериоскопиялық әдiспен тексергенде, таяқшаның тым өзгерген түрiн (түйреуiшке ұқсап иiлген және шар тәрiздi т.б) капсуласымен көруге болады. Сафранинмен бояғанда таяқша қызыл кiрпiш түстен қызыл түске боялса, капсуласы мен ыдыраған таяқшалары (көлеңкесi) сары түске боялады. Метилен көгiмен таяқша қара-көк түске боляса, капсуласы қызғылт түстi, ал Ребигер ерiтiндiсiмен (формалин қосылған генцианвиолет) бояғанда таяқша қара-күлгiн көк, капсуласы қызғылт-көк түске боялады. Ауру қоздырушысының вегетативтiк формасы 60°С ыстықтықта 1 сағ., 75°С-1 мин iшiнде өлсе, 100°С-лезде өледi. Бiрақ-та 10°С суықта 24 тәулiк, 24°С-12 тәулiк, 15°С суықтықта мұздатылған етте 15 тәулiк, тұздалған етте ай жарым бойы тiршiлiгiн сақтайды. Қарын сөлi оны 20 мин iшiнде өлтiредi. Тiкелей түскен күн сәулесi микробты бiрнеше сағатта өлтiредi. Ал су iшiнде бiрнеше ай бойы тiршiлiк етедi. Күйдiргiш натр немесе калийдiң 10% ерiтiндiсi микроб спорасын 2 сағат iшiнде, ал автоклавта 125-130 0С 30 мин. өлтiредi.

2 Модернизация первичного звена здравоохранения Территориальное планирование – планирование развития территорий, в том числе для восстановления функциональных зон, определения планируемого размещения объектов федерального значения, объектов регионального значения, объектов местного значения Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений, показал, что в населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи: более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н ХXXX населенных пункта с численностью населения от 100 до 2000 человек, не соответствующих требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н об удаленности в пределах 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь; Так же имеется Х населенных пунктов, которые расположены на удалении более 30 минут доезда (с использованием транспорта) по дорогам общего пользования от поликлиник, амбулаторий (п. 10.4 свода правил «СП 42.13330.2016 Свод правил Градостроительство Планировка и застройка городских и сельских поселений Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89», утвержденных приказом Минстроя России от 30.12.2016 № 1034/пр). 3 Модернизация первичного звена здравоохранения Медицинские организации и их структурные подразделения, запланированные к строительству с обеспечением медицинскими работниками Всего X XXX X XXX X XXX Из них быстровозводимые модульные конструкции Из них проекты повторного использования из библиотек** ЦРБ X XXX X XXX X XXX Поликлиники X XXX X XXX X XXX Поликлинических подразделений X XXX X XXX X XXX РБ X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX ** С целью оптимизации работы Минздрав России рекомендует использовать библиотеку проектов повторного использования объектов первичного звена здравоохранения, соответствующих современным требованиям и порядкам оказания медицинской помощи, включая модульные объекты. Исполнение перечня поручений Президента Российской Федерации от 20.08.2019 № Пр-1755. УБ ОВОП X XXX X XXX X XXX ФАП X XXX X XXX X XXX ФП X XXX X XXX X XXX ВА Стационар X XXX X XXX Запланировано обеспечение медработниками с высшим медицинским образованием Запланировано обеспечение медработниками с средним медицинским образованием X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX X XXX Из них согласовано XXXX* *Согласовано подведомственной рабочей группой «Здания», межведомственной рабочей группой

Недостаточность аортальных клапанов - это один из наиболее тяжелых пороков сердца. 4 наиболее частые причины аортальной недостаточности: 1. Ревматический эндокардит 2. Инфекционный эндокардит 3. Сифилис (гуммозный) 4. Идиопатическое расширение устья аорты, которое чаще наблюдается у больных с высокой длительной артериальной гипертензией Примерно 70 % больных - это мужчины Среди редких причин аортальной недостаточности нужно отметить болезнь Марфана - врожденная генетически обусловленная патология, характеризующаяся дисплазией основного вещества соединительной ткани. Это очень высокие люди с астенической грудной клеткой, паукообразными кистями рук, у них часто наблюдается Частота аортальной недостаточности составляет 14% среди всех пороков,в 55-60 % случаев сочетается со стенозом устья аорты, чаще порок развивается у мужчин.