Презентации по Медицине

Пневмонии. Классификация пневмонии
Пневмонии. Классификация пневмонии
Пневмония Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации и выраженными в различной степени лихорадкой и интоксикацией Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания под ред. А.Г.Чучалина, М-2004 г. Пневмонии (МКБ-10; J10 – J 18) - группа разных по этиологии, патогенезу, острых инфекционно-воспалительных процессов к другим нозологическим формам относят поражения легких при высококонтагиозных инфекционных заболеваниях (чума, краснуха, корь, грипп, брюшной тиф, туляремия, Ку-лихорадка и др.), “пневмонит” - воспалительный процесс в легких неинфекционной природы - лучевые поражения, химические воспаления, иммунные воспаления лёгочной ткани, обособленные сосудистые патологии (пневмония при ТЭЛА). Термин «хроническая пневмония» в настоящее время потерял актуальность Всегда острая !!! Распространенность пневмоний 3-15 человек /1000 населения, Смертность: внебольничные - 5%, нозокомиальные - 20%, у пожилых -30%. Ошибки в диагностике до 20%, Диагноз пневмония в первые 3 дня болезни устанавливается у 35% заболевших. Создание диагностических и лечебных стандартов - возможный путь оптимизации.
Продолжить чтение
Диагностика кожных высыпаний у детей
Диагностика кожных высыпаний у детей
Крапивница Приподнятые, красные участки кожи, характеризующиеся зудом, могут появляться и исчезать сами по себе. Обычно проявляются от нескольких часов до нескольких дней, но бывают случаи, когда затягиваются до недель или месяцев. Могут появиться в любом возрасте Ветряная оспа Ветрянка начинается с маленьких, красных, зудящих бугорков. Они быстро переходят в форму небольших, наполненных розовых волдырей, которые со временем превращаются в коричневые сухие корочки. Сыпь чаще всего начинается с кожи головы, лица и груди, и после распространяется по всему телу. Когда болезнь прогрессирует, высыпание возобновляется с новой силой, обычно достигая количества от 250 до 500 волдырей, хотя бывает, что их намного меньше, особенно, если ребенок был привит. Также у ребенка может быть небольшой жар. Ветрянка редко встречается у детей до года.
Продолжить чтение
Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника
Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника
Остеохондроз (steochondrosis - от греч. osteon - кость + греч. chondrosis- хрящ + os - суффикс существительных, означающих «процесс» или «состояние»)-заболевание, характеризующееся развитием дегенеративного поражения хряща межпозвоночного диска и реактивных изменений со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. Первая стадия неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника Клинические проявления на первой стадии неврологических осложнений остеохондроза обусловлены протрузией МПД назад, в сторону позвоночного канала, и раздражением задней продольной связки, богатой болевыми рецепторами. Основным проявлением этой стадии является локальный болевой синдром(вертебральный синдром): Цервикалгия Цервикаго Дорсалгия Дорсаго Люмбалгия Люмбаго Торакалгия вследствие остеохондроза отмечается редко, поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Продолжить чтение
Скажи наркотикам - нет. Классный час
Скажи наркотикам - нет. Классный час
Задачи классного часа: повысить уровень информированности учащихся о негативном влиянии наркотических веществ на здоровье человека и его благосостояние; разъяснять последствия, к которым могут привести вредные привычки; воспитать личностный иммунитет к наркотическому соблазну, предупредить желание попробовать наркотики; формировать личную ответственность за свое здоровье; содействовать пониманию учащимися необходимости вести здоровый образ жизни – как основы профилактики наркомании. Цель: Повысить уровень социально-психологической компетенции подростков и снизить вероятность вовлечения подростков в экспериментирование с наркотиками. Вот он тащился, чуть не умирая. Через минуту ж – Где достал? Бог весть!- О радостях искусственного рая Мир может, На лице его прочесть! А сколько их сейчас бредёт по свету? Чья участь то сладка, а то тяжка! И видимо уже спасенья нету От этого простого порошка…
Продолжить чтение
Вакцинопрофилактика детей, календарь прививок
Вакцинопрофилактика детей, календарь прививок
Вакцинация - введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение, или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины. Для создания живых вакцин используют микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии) с ослабленной вирулентностью, возникшей в естественных условиях или искусственно в процессе селекционирования штаммов. Штаммы обладают полноценными антигенными свойствами. Вакцины. В настоящее время выделяют 2 категории вакцин: 1.традиционные (первого и второго поколения) 2.сконструированные на основе методов биотехнологии (третьего поколения)   Вакцины 1 и 2 поколения могут быть: живые убитые (инактивированные) химические анатоксины
Продолжить чтение
Мұрынның қосалқы қуыстарының құрылымы және топографиясы
Мұрынның қосалқы қуыстарының құрылымы және топографиясы
Жоспар: Кіріспе Негізгі бөлім Қорытынды Қолданылған әдебиеттер Мұрынның қосалқы қуыстарының құрылымы мен топографиясы Мұрынның қосалқы қуыстары (sinus paranasales) — бас қаңқасы мен бет сүйектеріндегі ауалы қуыстар, шырышты қабықпен тысталған, мұрын жолдарымен байланысады, дауыс резонаторлары болып табылады. Қосалқы қуыстарға жатады: жоғарғы жақ сүйек қуысы (Гаймор қуысы), маңдай қуысы, сынатәрізді сүйек (негізгі) қуысы, торлы лабиринт. Ең ірі қуыс жоғарғы жақ сүйек қуысы болып табылады (sinus maxillaris), жұп, үш не төрт қырлы пирамидаға ұқсас, ортаңғы мұрын жолына ашылады. Бұл қуыста алдыңғы, артқы, жоғарғы, төменгі және медиальды қабырғаларын ажыратады. Сонымен қатар, гаймор қойнауында таңдайлық, альвеолярлық, маңдайлық шұңқырлар орналасқан. Алдыңғы не беттік қабырғасында шұңқыр бар (fossa canina), беттің жұмсақ тіні үстінен осы қабырғасын сипағанда, fossa canina үстінде n infraorbitalis шығады. Fossa canina әртүрлі тереңдікте болады (9-12мм). Егер ол тым терең болса, қойнаудың алдыңғы және жоғарғы қабырғалары оның медиальды қабырғасына жақын орналасады. Мұндай жағдайда төменгі мұрын жолы арқылы инемен қойнауға пункция жасағанда, ине абайсызда қойнаудың алдыңғы не жоғарғы қабырғалары арқылы өтіп кетіп, көзде не беттің жұмсақ тіндерінде іріңденулер туғызуы мүмкін. Радикальды операцияларды қойнауға осы fossa canina арқылы жасайды, себебі жұқа болып келеді.Медиальды қабырғасы (мұрындық) сүйекті болып келген, мұрынның төменгі және ортаңғы жолына сәйкес келеді. Алдыңғы бөлігінде жас мұрын каналы өтеді, ал жоғарғы жағында мұрынның ортаңғы жолымен қатынасатын тесігі (ostium maxillare) орналасқан. Кейде бұл тесік емес, канал түрінде де болуы мүмкін, ондай жағдайда қойнаудан бөлінділердің шығуы қиындап, қабыну жиі кездеседі. Медиальды қабырғасының жоғарғы жағы торлы сүйектің клеткаларымен шектеседі, сондықтан қабыну процессінің таралуына әкеледі.Жоғарғы қабырғасы бір уақытта көздің төменгі қабырғасы болып табылады. Бұл қабырға өте жұқа, одан көздің төменгі нервісі мен артериясы өтеді. Кейде бұл жерлерде дегисценция (сүйектер арасы ашық, тек шырышты қабықпен қапталған) кездесуі мүмкін. Сондықтан операция кезінде дегиценция арқылы көз орбитасына еніп кетуі мүмкін. Төменгі қабырғасы жоғарғы жақ сүйектің альвеолярлы өсіндісі болып табылады. Кейде тіс түбірлері қойнау ішіне еніп тұрады, тек шырышты қабықпен қапталып тұрады, қабыну тістен қойнауға берілуі мүмкін. Жоғарғы қабырғасы қалың, жоғарғы жақ сүйектің төмпеден түзілген, ол сына тәрізді сүйек қуысының алдыңғы қабырғасын шектейді, онда жоғарғы жақ сүйек нерві, қанаттаңдай түйіні, жақ сүйектің ішкі артериясы, қанаттаңдайлық веноздық өрім орналасқан. Гаймор қуысының қанмен қамтамасыз етілуі жоғарғы жақ және бет, көз артерияларымен жүзеге асады. Лимфа тамырлары мұрын лимфа тамырларына жалғасады. Иннервациясы: көз, жоғарғы жақ сүйек, қанаттаңдай түйіні.
Продолжить чтение
Экстрапирамидная система, синдромы поражения
Экстрапирамидная система, синдромы поражения
Экстрапирамидная система (лат. extra — вне, снаружи, в стороне + pyramis, греч. πϋραμίς — пирамида) — совокупность структур (образований) головного мозга, участвующих в управлении движениями, поддержании мышечного тонуса и позы, минуя кортикоспинальную (пирамидную) систему. Структура расположена в больших полушариях и стволе головного мозга. Экстрапирамидные проводящие пути образованы нисходящими проекционными нервными волокнами, neurofibrae projectiones descendentes, по происхождению не относящимися к гигантским пирамидным клеткам (клеткам Беца) коры больших полушарий мозга. Эти нервные волокна обеспечивают связи нейронов подкорковых структур (мозжечок, базальные ядра, ствол мозга) головного мозга со всеми отделами нервной системы, расположенными дистальнее. Экстрапирамидная нервная система принимает участие в регуляции двигательного акта вне пирамидной системы, являясь более древней по сравнению с пирамидной системой в филогенетическом плане. Стриопаллидарная система досталась нам в наследство от существ, более низко стоящих на эволюционной лестнице, - рептилий и птиц. В некоторые возрастные периоды ребенка можно заметить работу паллидарной системы: у недоношенных и доно- шенных детей первых месяцев жизни - осевые движения туловища и ползание (влияние паллидарной системы), и реакция опоры рук, избыточные движения младенцев второго полугодия жизни и старше (влияние стриарной системы). Экстрапирамидная система включает следующие структуры : •  кора полушарий большого мозга (префронтальный отдел лобных долей, гиппокамп); •  базальные ядра (хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар, субталамическое ядро Льюиса); •  ствол мозга (черное вещество, красные ядра, пластинка крыши среднего мозга, ядра заднего продольного пучка Даркшевича, голубое пятно, ретикулярная формация); •  мозжечковая система; •  гамма-мотонейроны спинного мозга; •  нисходящие и восходящие пути. Афферентные пути из моторной коры заканчиваются в ядрах базальных ядер: хвостатом ядре, полосатом теле, красном ядре, черном веществе и ретикулярной формации. Далее перекрещиваются на вставочные нейроны и через систему эфферентных путей (текто-руброспинальных, ретикуло- и вестибулоспинальных) достигают передних рогов спинного мозга и заканчиваются в альфа-малых и гаммамотонейронах. Часть афферентных путей переключаются в таламусе, и через систему многоканальных кольцевых связей эфферентные пути также доходят до передних рогов спинного мозга.
Продолжить чтение
Визуальная диагностика статики
Визуальная диагностика статики
Осмотр проводится: в нейтральном положении: стоя, сидя, лежа; в положении, провоцирующем боль; в положении, купирующем боль. Стоя, в нейтральном положении анализируются: Оптимальность статики в целом, так как патобиомеханические изменения в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе часто являются следствием дисфункций крестца, разной длины ног и др. Контуры мышц, наличие гипо- и гипертрофии. Симметричность развития мускулатуры и тонус мышц. Проверьте ротацию рук, лопаток, таза, ног. Симметричность уровня положения затылка. Симметричность уровня положения ключиц. Симметричность уровня положения лопаток. Симметричность уровня положения нижних ребер. Симметричность уровня положения тазовых костей. Симметричное положение линии талии и бедер. Состояние надключичных и подключичных ямок. Оцените колени с двух сторон на флексию и экстензию. Участие грудной клетки и живота в дыхании. Выраженность естественных изгибов: шейного и поясничного лордозов, грудного кифоза.
Продолжить чтение
Искусственная вентиляция легких
Искусственная вентиляция легких
Введение Искусственная вентиляция лёгких обеспечивает газообмен между окружающим воздухом (или специально подобранной смесью газов) и альвеолами легких. Современные методы искусственной вентиляции легких (ИВЛ) можно условно разделить на простые и аппаратные. Простые методы обычно применяют в экстренных ситуациях. К простым методам в первую очередь относятся экспираторные способы ИВЛ (искусственного дыхания) изо рта в рот и изо рта в нос [1}. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в рот. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос. В истории применения ИВЛ можно выделить 2 принципиально различных периода. Первый – от глубокой древности до середины ХХ века. Когда ИВЛ применялось только для оживления внезапно умерших людей и для поддержания жизни при внезапном прекращении самостоятельного дыхания. И второй период, когда ИВЛ стали применять и для выключения спонтанной вентиляции при различных оперативных вмешательствах и методах анестезии, для многосуточной интенсивной терапии терминальных состояний или многомесячной заместительной терапии при некоторых заболеваниях нервной и мышечной систем[2]. История ИВЛ Первый аппарат ИВЛ
Продолжить чтение