Презентации по Медицине

Эхокардиография в диагностике ИБС
Эхокардиография в диагностике ИБС
Рекомендации АОК (Американского общества кардиологов) по проведению ЭхоКГ для диагностики острого коронарного синдрома. Класс I 1. Подозрение на острую ишемию или инфаркт, когда диагноз не очевиден при проведении стандартных исследований 2. Исходная оценка функции ЛЖ 3. Обследование пациентов с нижним ИМ и клиническими признаками, позволяющими предположить наличие инфаркта ПЖ 4. Оценка имеющихся механических осложнений (разрывы, дефекты), выявление тромбов Класс II Уточнение распространенности и тяжести поражений у пациентов с рецидивирующей ишемией миокарда Класс III Диагностика острого инфаркта миокарда, подтвержденного стандартными исследованиями ЭХОКГ - рекомендации по оценке риска, прогноза и проводимой терапии при ОКС Класс I 1. Оценка размера ИМ и степени «оглушённости» миокарда 2. Оценка функции ЛЖ для коррекции терапии 3. Оценка в восстановительном периоде наличия индуцируемой ишемии, когда исходные данные не соответствуют ЭКГ-проявлениям 4. Оценка жизнеспособности миокарда Класс IIа 1. Оценка в восстановительном периоде наличия индуцируемой ишемии, когда исходные данные соответствуют ЭКГ- проявлениям 2. Повторная оценка функции ЛЖ в восстановительном периоде ИМ для коррекции терапии 3. Оценка функции ЛЖ после реваскуляризации миокарда
Продолжить чтение
Пломбирование кариозных полостей
Пломбирование кариозных полостей
Методы восстановления анатомической формы, функции, эстетики зуба пломбировочными материалами В настоящее время в связи с появлением на стоматологическом рынке современных пломбировочных материалов разрабатываются новые методики пломбирования, позволяющие восстановить не только форму и внешний вид зуба, но и его цветовую гамму и оптические свойства. В связи с этим хорошо известные каждому понятия «пломба», «пломбировочные материалы», «пломбирование» сейчас вытесняются понятиями «реставрация», «художественная реставрация», «реконструкция» и т.д. Эти термины реально существуют на стоматологическом рынке, что стало следствием как развития новых технологий в стоматологии, так и расслоения стоматологии в ответ на требования рынка. Однако до сих пор нет общепринятой системы интерпретации этих понятий. «Восстановление отсутствующих тканей — это целый технологический процесс, множественные этапы которого необходимо выполнять последовательно, поднимаясь по ступеням мастерства от "простого к сложному", постоянно работая и критически анализируя результаты своих изделий» Ломиашвили Л.М. «Эстетическая реставрация зубов подразумевает восстановление и, при необходимости коррекцию анатомической формы, передачу цвета прозрачности твердых тканей зуба, воспроизведение возрастных элементов и введение его в гармоничную окклюзию» Салова А.В. Понятие о пломбировании, пломбе, реставрации зубов Процесс восстановления разрушенных зубов непосредственно в полости рта получил название реставрации (Е.В. Боровский, 2001). Под реставрацией (restauratio — восстановление) понимают восстановление эстетических и функциональных параметров зуба композитным материалом непосредственно в полости рта (И.М. Макеева, 2003). Реставрация — это восстановление зубных тканей при утрате опорных структур коронки композитом или компомером в двух- или трехслойной технике на рабочем месте, адаптированном к адгезивным технологиям, в течение 60 минут специально обученным врачом-стоматологом в специальных стоматологических кабинетах или клиниках с оплатой по затраченному рабочему времени (С.В. Радлинский, 2004). Пломба — это общедоступное восстановление зубных тканей, утраченных до 1/4 объема коронки, любым реставрационным материалом в однослойной технике на стандартном рабочем месте в течение 20–30 минут любым врачом-стоматологом в лечебных учреждениях, начиная с коммунального уровня, с оплатой по себестоимости (С.В. Радлинский, 2004). Художественная реставрация — это восстановление зубных тканей в эстетических параметрах зуба и зубных рядов с ориентацией на требования пациента композитом или компомером в многослойной технике на рабочем месте, адаптированном к эстетическим технологиям, без лимита времени узкоспециализированным стоматологом в авторских стоматологических кабинетах или клинике с оплатой за эксклюзивность (С.В. Радлинский, 2004).
Продолжить чтение
Инфузионно-гематрансфузионная терапия и парентеральное питание
Инфузионно-гематрансфузионная терапия и парентеральное питание
Инфузионная терапия Инфузионная терапия является одним из главных методов профилактики и лечения нарушений функций жизненно важных органов и систем при любом тяжелом заболевании или повреждении. Этот метод позволяет управлять и контролировать снабжение организма водой, электролитами, энергией, белками, лекарственными средствами. Кроме того задачами инфузионной терапии являются: восстановление центрального кровообращения; восстановление микроциркуляции; восстановления диуреза; восстановление и нормализация водно-солевого обмена, кислотно- щелочного состояния (равновесия); выведение из организма токсинов и продуктов распада; ликвидация острых нарушений свертываемости, ликвидация гипоксии и анемии; организация парентерального питания. Инфузионная терапия Инфузионная терапия проводится по строгим показаниям при тщательном соблюдении септики и асептики, а также мер по профилактике инфекционных осложнений, под постоянным наблюдением за состоянием пациента, физиологическими и биохимическими показателями, отражающими состояние функции дыхания, кровообращения, почек. Выбор препаратов для инфузионной терапии зависит от характера основного и сопутствующего заболеваний, стадии болезни, патофизиологических изменений в организме.
Продолжить чтение
Болезнь Крона
Болезнь Крона
Болезнь Крона (БК, терминальный илеит, гранулематозный энтерит) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта и преимущественной локализацией процесса в терминальном отделе подвздошной и проксимальной части ободочной кишки. ЭТИОЛОГИЯ Этиология воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе БК, не установлена: заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов,включающих : генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды. При картографии хромосомы 16 на ее длинном плече в локусе IBDI удалось идентифицировать ген, ответственный за предрасположенность к БК. Этот ген находится в макрофагах и участвует в регуляции иммунного ответа, макрофагального апоптоза и проницаемости кишечного барьера по отношени к бактериальным липополисахаридам
Продолжить чтение
Туберкулинодиагностика
Туберкулинодиагностика
Туберкулин – фильтрат автоклавированной культуры, продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза; Проба Манту – специфический диагностический тест, внутрикожная туберкулиновая проба Манту с двумя международными туберкулиновыми единицами (далее - ТЕ); ППД-Л – готовая форма очищенного туберкулина в стандартном разведении; «ДИАСКИНТЕСТ®» – аллерген туберкулезный, состоящий из комплекса рекомбинантных белков ESAТ6 - CFP10 для внутрикожного применения в стандартном разведении; Цель применения пробы Манту: 1) выявление лиц, впервые инфицированных МБТ, и с гиперергическими реакциями на туберкулин; 2) отбор контингента для вакцинации и ревакцинации БЦЖ; 3) для раннего выявления заболевания. Препарат «ДИАСКИНТЕСТ®» применяется при положительной реакции Манту 2ТЕ только в ПТО: для выявления туберкулезной инфекции; дифференциальной диагностики туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями; дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии; для определения активности туберкулезного процесса.
Продолжить чтение
Медицинская реабилитация при сколиозе
Медицинская реабилитация при сколиозе
   СКОЛИОЗ (от греческого scolios – «изогнутый, кривой»)- представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся боковым искривлением позвоночника и скручиванием позвонков вокруг своей оси (торсией). При этом нарушаются функции органов грудной клетки, появляются косметические дефекты и психологические травмы. По данным А.И. Мошковича, в основе генеза сколиоза лежит ассиметричный рост позвоночника, вызванный торможением ростковых тел позвонков на вогнутой стороне искривления позвоночника врожденными или приобретенными факторами Факторы, обуславливающие прогрессирование сколиоза. Для развития ряда этиологических форм прогрессирующего сколиоза, во всяком случае, идиопатического и диспластического, необходимо наличие трех факторов ( И.А. Мовшович ): Первичного патологического фактора, нарушающего нормальный рост позвоночника ( диспластические изменения в позвонках, дисках, спинном мозге; однако не исключено, что этот фактор может быть и приобретенным ). Фактора, создающего общий патологический фон( например, обменно или гормональные нарушения ). Статико-динамических нарушений — фактора, который приобретает особое значение в период формирования структурных изменений позвонков. Сопоставление этих связанных друг с другом факторов показывает, что наличие лишь одного из них еще не означает, что у ребенка разовьется сколиоз. Сочетание лишь всех трех факторов может вызвать прогрессирующую форму сколиоза.
Продолжить чтение
Функціональні зміни в організмі при фізичних навантаженнях
Функціональні зміни в організмі при фізичних навантаженнях
Серцево-судинна система Показники функціонального стану серцево-судинної системи: 1. Систолічний (ударний) об'єм серця - кількість крові, яку викидає шлуночок серця у відповідні порожнини при кожному скороченні. Ударний об’єм залежить від розмірів серця, стану міокарду і організму. У дорослої людини при відносному спокої систолічний об’єм кожного шлуночка складає приблизно 70-80 мл. Таким чином, при скороченні шлуночків в артеріальну систему надходить 140-160 мл крові. 2. Хвилинний об'єм серця - кількість крові, які викидає шлуночок серця за 1 хв. Хвилинний об’єм серця – це частка величини ударного об’єму на частому серцевих скорочень в 1 хв. В середньому об’єм складає 3-5 л/хв. Ударний і хвилинний об’єми серця характеризують інтенсивність роботи всієї системи кровообігу. Хвилинний об’єм серця збільшується пропорційно тяжкості виконуваної роботи. Хвилинний об’єм серця може збільшуватися за рахунок збільшення ударного об’єму і частоти серцевих скорочень.
Продолжить чтение