Strategii pentru schimbare de comportament презентация

Abordări ale schimbării
Accentul pe
Schimbarea comportamentului individual
Rolul stilului de viaţă şi a comportamentului individual în determinarea statutului de sănătate
Schimbarea mediului social şi fizic
Cauzalitatea socială a bolilor

Ce este motivaţia
Starea de a fi pregătit şi de a dori schimbarea, ce poate fluctua de la un moment la altul sau de la o situaţie la alta
Probabilitatea ca o persoană să intre, să continue şi să adere la o anumită strategie de schimbare

Teoria expectanţă în motivaţie
Indivizii caută să maximizeze rezultatele pozitive şi să minimizeze rezultatele negative
Rezultatele în sănătate
Datele ştiinţifice despre relaţia dintre alegerea hranei şi sănătate şi boală (riscul perceput)
Rezultatele sociale
Presiunea socială
Rezultatele auto-evaluative
Imaginea de sine
Respectul de sine
Randamentul personal

Etapele schimbării
Prochaska şi DiClemente (1982)
Pre-contemplare
O persoană nu caută să schimbe ceva la stilul de viaţă sau în comportamentul său.
Contemplare
se gândeşte să facă o schimbare, dar nu s-a hotărât încă. (ambivalenţa)
Pregătirea
a hotărât să facă o schimbare şi se gândeşte cum să le facă.
Acţiunea
Face ceva în vederea schimbării
Menţinerea
Face eforturi să menţină schimbarea sau noul stil de viaţă, cu posibile ispite de a se întoarce la comportamentul anterior sau mici alunecări
Recădere şi revenire

Scopurile educaţionale

Pre-contemplarea
Scopul
Sporeşte motivaţia
Strategii
Intensifică faptul de a fi conştient
Ridică îndoieli— creşte percepţia persoanei asupra riscului şi problemelor dacă se menţine comportamentul actual
Mijloace
Auto-evaluare: liste, jurnale cu privire la alimentaţie, etc.
Statistici
Filme motivaţionale

Contemplarea
Scop
Activează luarea deciziilor
Strategii (înclinarea balanţei)
Evocarea motivelor pentru schimbare şi riscurile dacă nu se schimbă
Întărirea randamentului unei persoane
Folosirea strategiilor motivaţionale
Creşterea beneficiilor, reducerea barierelor,
Mijloace
Balanţa decizională: liste de argumente pro şi contra
Evaluarea problemelor
Discuţii de grup, dezbatere, jucarea de roluri
Activităţi de clarificarea rolurilor
Intenţia de a acţiona

Hotărârea (decizia)
Scop
Facilitarea capacităţii de acţiune
Strategie
Ajută persoană să adopte cel mai bun curs al acţiunii în vederea schimbării
Stabileşte ţinte
Sporeşte încrederea în sine
Creşterea randamentului personal
Mijloace
Stabilirea de ţinte, plan de acţiune
Deprinderi în ale gătitului prin cursuri practice
Evaluarea critică a îndemânării prin discuţii şi analiză a problemelor

Activitate de stabilire a scopurilor
Scopuri : scrie două căi prin care poţi mânca mai multe fructe şi legume
1)
2)
Stabilirea unui scop: alege unul dintre ţelurile de mai sus şi transformă-l în ceva ce poţi face
acţiune : ce vei face diferit?
cât de des?
cât de mult?
unde?
cu cine?
Fă un plan: scrie două motive pentru care această schimbare ar putea fi dificilă
1)
2)
Ce vei face ca să depăşeşti aceste probleme?
1)
2)
Haide să încercăm să facem această schimbare!
Heneman K et al, 2005

Paşi pentru soluţionarea problemelor:
Identificarea problemei (cel mai dificil şi important pas)
Listarea ideilor pentru soluţionarea problemei
Alegerea unei soluţii şi încercarea acesteia o perioadă de timp
Evaluarea rezultatelor
Încercarea unei alte idei, în caz că prima nu a funcţionat bine
Utilizarea altor resurse (de exemplu familie, prieteni, profesionişti)
Dacă nimic nu pare să funcţioneze, acceptarea faptului că probabil nu este timpul potrivit pentru soluţionarea respectivei probleme.

Acţiune
Scop
Facilitarea capacităţii de acţiune
Strategie
Ajutarea persoanei să facă paşi în vederea schimbării
A trece de la gând la faptă
Folosirea sugestiilor din jur
Mijloace
Îndemânarea în ale gătitului
Evaluarea critică a îndemânării

Menţinerea
Scop
Întărirea auto-disciplinei
Strategie
Ajutarea persoanei să identifice şi să folosească strategii de prevenire a căderilor
Gândire de perspectivă
Abilităţi pentru a face faţă situaţiei
Mijloace
monitorizare
Introspecţie
Politica personală de alimentaţie
Grupuri de suport

Recădere şi revenire
Ajută persoana să reiniţieze procesul de examinare, hotărâre şi acţiune fără să intre în blocaj sau se demoralizeze din pricina greşelii.

Ce este intervievarea motivaţională?
A fost prima dată descrisă de către S Rollnick şi J Bell (1991) şi s-a bazat pe lucrarea lui WR Miller.
Este un stil de acţiune concentrat pe client cu oameni care sunt desemnaţi să cerceteze şi să reducă ambivalenţa şi să încurajeze schimbarea.
Intervievarea motivaţională
Este importantă în stadiile iniţiale ale schimbării
Este atât empatică cât şi directivă
Este centrată pe client
Participă la stabilirea ţelurilor
Include oferirea de informaţii
Are ca rezultat un plan de schimbare negociat.

Patru principii
Rezista reflexului de a rezolva tu lucrurile
Asculta-ti pacientul
Intelege motivatiile pacientului tau
Imputerniceste-ti pacientul

Strategii ale consiliere motivaţionale
Punerea de întrebări deschise
Ascultare reflexivă
Important este clientul
Afirmaţii care aduc clientul în centru
Îmi imaginez cât de greu trebuie să vă fi fost să vă hotărâţi să veniţi aici. Aţi făcut un pas important!
Cred că este minunat că vreţi să faceţi ceva în legătură cu asta.
Trebuie să vă fi fost foarte greu...
Asta e o întrebare foarte bună...
Înţeleg ce spuneţi. . .

Există multe strategii de schimbare la toate nivelele de influenţă
Tu cum te vei implica?