Содержание
- 2. Судинні захворювання головного мозку поділяються на гострі та хронічні форми (дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕ)). 1а
- 3. ДЕ відображає хронічне повільно прогресуюче ураження утворень головного мозку, обумовлене патобіохімічними явищами прогредієнтного характеру, що ініціюють
- 4. Слайд 1в -Головний мозок (на сагітальному розрізі)
- 5. Слайд 1 г – Кора великого мозку
- 6. Клінічні прояви ДЕ: стійкі неврологічні симптомокомплекси, що відображають відповідні ураження церебральних структур 1д
- 7. ГОСТРІ ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ Транзиторні ішемічні атаки (ТІА) Мозкові інсульти 2
- 8. МОЗКОВІ ІШЕМІЧНІ ІНСУЛЬТИ (МІІ) Частота МІІ – 75% от числа всіх інсультів. МІІ ініціюється розвитком вогнищевої
- 9. ПІДТИПИ МІІ 1. КАРДІОЕМБОЛІЧНИЙ 2. АТЕРОТРОМБОТИЧНИЙ 3. АТЕРОЕМБОЛІЧНИЙ (ПРИ НАЯВНОСТІ НЕСТАБІЛЬНИХ ЖОВТИХ БЛЯШОК) 4. ЛАКУНАРНИЙ 5.
- 10. ЕТАПИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ, ЛОКАЛЬНОЇ АНОКСІЇ, ЩО ФОРМУЮТЬ ВОГНИЩЕ ДЕСТРУКЦІЇ АНОКСІЯ ⇒ накопичення Са++ всередині клітини і вихід
- 11. ЕТАПИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ, ЛОКАЛЬНОЇ АНОКСІЇ, ЩО ФОРМУЮТЬ ВОГНИЩЕ ДЕСТРУКЦІЇ Підвищення синтезу патологічних внутрішньоклітинних ферментів, запальні зміни Експресія
- 12. ТИПОВА КЛІНІЧНА СТРУКТУРА НАЙГОСТРІШОГО ПЕРІОДУ МОЗКОВОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ Початок поступовий, рідше гострий (35-40%). 7
- 13. Слайд 8 - Великий мозок (горизонтальний розріз).
- 14. ТИПОВА КЛІНІЧНА СТРУКТУРА НАЙГОСТРІШОГО ПЕРІОДУ МОЗКОВОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ Поява ознак вогнищевого ураження мозку, їх
- 15. ТИПОВА КЛІНІЧНА СТРУКТУРА НАЙГОСТРІШОГО ПЕРІОДУ МОЗКОВОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ Прояви загальномозкового синдрому виражені нерізко чи
- 16. Слайд 10а – Зріз головного мозку через зорові горби
- 17. Слайд 10 б- Зріз головного мозку на рівні внутрішньої капсули
- 18. ТИПОВА КЛІНІЧНА СТРУКТУРА НАЙГОСТРІШОГО ПЕРІОДУ МОЗКОВОГО ІШЕМІЧНОГО ІНСУЛЬТУ СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ Зміна артеріального тиску частіше в бік
- 19. Слайд 11а -Головной мозок (на сагітальному розрізі)
- 20. Слайд 11 б- Схема висхідного активуючого впливу ретикулярної формації (за Х. Мегуном) 1,2,3 –специфічний чутливий провідний
- 21. ПАРАКЛІНІЧНІ ПАРАМЕТРИ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ МОЗКОВИЙ ІШЕМІЧНИЙ ІНСУЛЬТ КТ і МРТ-візуалізація головного мозку, ПEГ. Біохімічні критерії. Лікворологічні
- 22. ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ МІІ Недиференційована терапія (базисна терапія): а) забеспечення адекватної оксигенації, системної гемодинаміки; б) лікування судомного
- 23. ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ МІІ Недиференційована терапія: в) відновлення електролітного та кислотно-лужного балансу; г) профілактика аспірації дихальної системи,
- 24. МЕТОДИ ДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ТЕРАПІЇ МІІ Забезпечення гіперволемічної гемоделюції. Антиагрегантна терапія (плавікс, дипіридамол) 15
- 25. МЕТОДИ ДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ТЕРАПІЇ МІІ Контрольований тромболізис (актеплазе, актилізе, урокіназа). Антикоагулянтні засоби (фраксипарин, клексан, фенілін, сулодексид). 16
- 26. МЕТОДИ ДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ТЕРАПІЇ МІІ Антиоксидантні засоби (мексикор, цитофлавін, берлітіон,тіогамма-турбо, вазопро, мелдоніум, вітамін Е). Нейропротективні засоби, а
- 27. МЕТОДИ ДИФЕРЕНЦІЙОВАНОЇ ТЕРАПІЇ МІІ Селективні ангіопротективні засоби (серміон, кавінтон, вазобрал, інстенон, пентоксифілін). Немедикаментозні методи лікування 18
- 28. КЛАСИФІКАЦІЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОРАГІЇ ЗА ЛОКАЛІЗАЦІЄЮ 1. Паренхіматозна геморагія. 2. Субарахноїдальна геморагія. 3. Вентрикулярна геморагія (первинна). 19
- 29. Слайд 19 а- Головной мозок на рівні внутрішньої капсули
- 30. Слайд 19 б -Основа великого мозку
- 31. КЛАСИФІКАЦІЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОРАГІЇ ЗА ЛОКАЛІЗАЦІЄЮ 4. Субдуральна геморагія (гематома). 5. Поєднані геморагії. 20
- 32. ПАТОГЕНЕЗ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОРАГІЇ (ЦГ) Внаслідок розриву церебральної судини - потрапляння крові в паренхіму мозку. 2. Іритація
- 33. ПАТОГЕНЕЗ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОРАГІЇ (ЦГ) 3. Швидкий розвиток набряку мозку (вазогенного та цитотоксичного), збільшення маси мозку, формування
- 34. МОЗКОВИЙ ГЕМОРАГІЧНИЙ ІНСУЛЬТ ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОРАГІЇ ЛОКАЛЬНА церебральна геморагія ⇒ вогнищева церебральна деструкція ⇒ набряк
- 35. Слайд 23а -Головной мозок (на сагітальному розрізі)
- 36. МОЗКОВИЙ ГЕМОРАГІЧНИЙ ІНСУЛЬТ ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОРАГІЇ Клінічні прояви загальномозкового синдрому (внаслідок набряку мозку) поєднуються з
- 37. Типова клінічна структура мозкового геморагічного інсульту супратенторіальної локалізації. Мозковий геморагічний інсульт виникає у осіб, що страждають
- 38. Типова клінічна структура мозкового геморагічного інсульту супратенторіальної локалізації. Початок гострий або поступово прогресуючий («ступінчастий») на фоні
- 39. Типова клінічна структура мозкового геморагічного інсульту супратенторіальної локалізації Гостре виникнення загальномозкового синдрому (інтенсивний головний біль, блювання,
- 40. Слайд 27а -Головной мозок (на сагіальному розрізі)
- 41. Типова клінічна структура мозкового геморагічного інсульту супратенторіальної локалізації Наявність неврологічного синдрому, обумовленого вогнищем деструкції геморагічного характеру
- 42. ПАРАКЛІНІЧНІ КРИТЕРІЇ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ МОЗКОВИЙ ГЕМОРАГІЧНИЙ ІНСУЛЬТ КТ, МРТ-візуалізація головного мозку (гіперденсивний характер змін щільності паренхіми
- 43. ПАРАКЛІНІЧНІ КРИТЕРІЇ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ МОЗКОВИЙ ГЕМОРАГІЧНИЙ ІНСУЛЬТ 2. Гемореологічні критерії опосередковано підтверджують мозговий геморагічний інсульт (індекс
- 44. ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ХВОРИХ С МОЗКОВИМ ГЕМОРАГІЧНИМ ІНСУЛЬТОМ 1.Обов`язкове лікування в умовах реанімаційного відділення чи спеціалізованого неврологічного
- 45. НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНІ МЕТОДИ ТЕРАПІЇ ЦГ Профілактика і лікування порушень дихання, використання ШВЛ. Засоби, що нормалізують діяльність серцево-судинної
- 46. НЕДИФЕРЕНЦІЙОВАНІ МЕТОДИ ТЕРАПІЇ ЦГ Корекція змін газового складу крові та кислотно-лужного балансу. Попередження ускладнень ЦГ. Диференційована
- 47. ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТЕРАПІЯ ЦГ Засоби, з гемостатичними ефектами: этамзилат (дицинон), гемофобін, аскорбінова кислота, препарати кальцію; при субарахноїдальному
- 48. ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТЕРАПІЯ ЦГ Хірургічне лікування за показаннями (наявність неускладненої гематоми, гострої обструктивної гідроцефалії, лобарної гематоми, крововиливів
- 49. ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТЕРАПІЯ ЦГ 3. Антиоксидантні та ангіонейропротективні препарати. 4. Реабілітаційна терапія у відновному періоді інсульту (холінергічні
- 50. ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ МОЗКОВИЙ ІНСУЛЬТ Обов`язкове подальше проведення курсу терапії у відділенні нейрореабілітації з
- 51. ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ МОЗКОВИЙ ІНСУЛЬТ Вторинна профілактика (при МІІ): антиагрегантні засоби під контролем коагулограми
- 52. ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ МОЗКОВИЙ ІНСУЛЬТ Для інгібування нейронального апоптозу використання антиапоптогенних засобів. Обов`язкова нейро-
- 53. ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ПАЦІЄНТІВ, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ МОЗКОВИЙ ІНСУЛЬТ При підвищенні АТ прийом гіпотензивних засобів. Реабілітація в умовах
- 54. СПІНАЛЬНИЙ ІНСУЛЬТ З УРАЖЕННЯМ ПОПЕРЕКОВОГО ПОТОВЩЕННЯ ( l1-S2) 1. Гіпоксія, аноксія в басейні артерії Адамкевича. 2.
- 55. СПІНАЛЬНИЙ ІНСУЛЬТ З УРАЖЕННЯМ ПОПЕРЕКОВОГО ПОТОВЩЕННЯ ( l1-S2) 3. Гостро, раптово формується руховий дефіцит нижних кінцівок
- 56. СПІНАЛЬНИЙ ІНСУЛЬТ З УРАЖЕННЯМ ПОПЕРЕКОВОГО ПОТОВЩЕННЯ ( l1-S2) 5. Клінічно: в`яла параплегія (арефлексія, відсутність патологічних пірамідних
- 58. Скачать презентацию