Слайд 2
![Травма живота – закрытое или открытое повреждение области живота как](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-1.jpg)
Травма живота – закрытое или открытое повреждение области живота как с
нарушением, так и без нарушения целостности внутренних органов. Любая травма живота должна рассматриваться, как серьезное повреждение, требующее немедленного обследования и лечения в условиях стационара, поскольку в таких случаях существует высокий риск развития кровотечения и/или перитонита, представляющих непосредственную опасность для жизни больного.
Слайд 3
![Классификация повреждений живота](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-2.jpg)
Классификация повреждений живота
Слайд 4
![Виды травм, являющихся причиной закрытых повреждений живота](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-3.jpg)
Виды травм, являющихся причиной закрытых повреждений живота
Слайд 5
![Причины открытых травм живота Неогнестрельные ранения в мирное время –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-4.jpg)
Причины открытых травм живота
Неогнестрельные ранения в мирное время – 92%
Огнестрельные повреждения
в мирное время – 8%
Неогнестрельные ранения в военное время – 2-3%
Огнестрельные повреждения в военное время – 97-98%
Слайд 6
![Симптомы при изолированных повреждениях полых и паренхиматозных органов, %](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-5.jpg)
Симптомы при изолированных повреждениях полых и паренхиматозных органов, %
Слайд 7
![Лабораторная диагностика травм живота (%)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-6.jpg)
Лабораторная диагностика травм живота (%)
Слайд 8
![Этапы инструментального исследования больных с травмами живота Обзорная рентгеноскопия брюшной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-7.jpg)
Этапы инструментального исследования больных с травмами живота
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости
Лапароцентез
Лапароскопия
Слайд 9
![Местная анестезия передней брюшной стенки перед лапароцентезом и лапароскопией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-8.jpg)
Местная анестезия передней брюшной стенки перед лапароцентезом и лапароскопией
Слайд 10
![Проведение лигатуры-держалки через переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-9.jpg)
Проведение лигатуры-держалки через переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота
Слайд 11
![Пункция передней брюшной стенки троакаром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-10.jpg)
Пункция передней брюшной стенки троакаром
Слайд 12
![Аспирация содержимого брюшной полости с помощью шприца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-11.jpg)
Аспирация содержимого брюшной полости с помощью шприца
Слайд 13
![Точки введения троакара и лапароскопической трубки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-12.jpg)
Точки введения
троакара и
лапароскопической
трубки
Слайд 14
![Кардиальные симптомы открытых повреждений живота Выпадение из раны органов брюшной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-13.jpg)
Кардиальные симптомы открытых повреждений живота
Выпадение из раны органов брюшной полости (эвентерация)
Истечение
из раны содержимого органов брюшной полости (желчи, мочи, кишечного содержимого)
Слайд 15
![Схематическое изображение вульнерографии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-14.jpg)
Схематическое
изображение
вульнерографии
Слайд 16
![Предоперационная подготовка При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-15.jpg)
Предоперационная подготовка
При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне инфузии в центральную
вену.
При развитии перитонита проводится катетеризация желудка, подключичной вены и мочевого пузыря.
Инфузионная терапия в объеме 2-3 л жидкости под контролем пульса, ЦВД и почасового диуреза.
Слайд 17
![Этапы лечения больных с повреждением внутренних органов Широкая лапаротомия Ревизия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-16.jpg)
Этапы лечения больных с повреждением внутренних органов
Широкая лапаротомия
Ревизия органов брюшной полости
Устранение
повреждения органа
Санация брюшной полости
Дренирование брюшной полости
Ушивание операционных ран
Слайд 18
![Механизм повреждения печени при прямом ударе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-17.jpg)
Механизм
повреждения
печени
при прямом ударе
Слайд 19
![Томпонада раны печени сальником на ножке (подведение сальника)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-18.jpg)
Томпонада раны печени сальником на ножке (подведение сальника)
Слайд 20
![Томпонада раны печени сальником на ножке (наложение швов)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-19.jpg)
Томпонада раны печени сальником на ножке (наложение швов)
Слайд 21
![Пальцевое прижатие сосудов для временной остановки кровотечения при разрыве селезенки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-20.jpg)
Пальцевое прижатие сосудов для временной остановки кровотечения при разрыве селезенки
Слайд 22
![Перевязка селезеночной артерии и вены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-21.jpg)
Перевязка селезеночной артерии и вены
Слайд 23
![Доступ к поджелудочной железе через желудочно-ободочную связку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-22.jpg)
Доступ к поджелудочной железе через желудочно-ободочную связку
Слайд 24
![Этапы ушивания раны желудка а – иссечение краев раны желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-23.jpg)
Этапы ушивания раны желудка
а – иссечение краев раны желудка
б – наложение
швов в поперечном направлении по отношению к оси желудка
Слайд 25
![Иссечение и ушивание раны тонкой кишки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-24.jpg)
Иссечение и ушивание раны тонкой кишки
Слайд 26
![Резекция тонкой кишки при отрыве ее от брыжейки Объем резекции Этап операции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-25.jpg)
Резекция тонкой кишки при отрыве ее от брыжейки
Объем резекции Этап операции
Слайд 27
![Резекция поврежденного участка сигмовидной кишки (объем резекции)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-26.jpg)
Резекция
поврежденного
участка
сигмовидной
кишки
(объем резекции)
Слайд 28
![Ведение послеоперационного периода Строгий постельный режим Голод, жажда Положение Фовлера](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/43286/slide-27.jpg)
Ведение послеоперационного периода
Строгий постельный режим
Голод, жажда
Положение Фовлера
Анальгетики
Антигистаминные
Антибиотики
Бронхолитики
Сердечные гликозиды
Витамины
Инфузионная терапия в объеме
3-4 л жидкости