Содержание
- 2. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Анаэробная инфекция (АИ) – одна из разновидностей раневой инфекции, в которой
- 3. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев «Во время одной из перестрелок был ранен Стерлядников. Пуля пробила ему
- 4. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев «Лошади шли из последних сил. От беспрерывной скачки и голода устали
- 5. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев «Нога Стерлядникова чудовищно распухла, туго, без единой морщинки натянув, заполнив всю
- 6. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев В большинстве патологических инфекционных процессов (92,8-98,0% случаев) анаэробы выявляются в ассоциации
- 7. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев В ассоциативной аэробной микрофлоре чаще всего выявляются представители Гр (-) бактерий
- 8. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Доля неспорогенных анаэробов в развитии современных раневых инфекций
- 9. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Объединяет оба вида возбудителя (спорообразующие и неспорообразующие анаэробы) то, что патологическое
- 10. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Классификация анаэробных инфекций в хирургии А.П.Колесов с соавт.,1989
- 11. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 12. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 13. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 14. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 15. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 16. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 17. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Более 90% всех анаэробных инфекций являются эндогенными. К основным экзогенным анаэробным
- 18. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 19. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Анаэробная эндогенная инфекция развивается в случае появления условно патогенных анаэробов в
- 20. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Дополнительные факторы необходимые для успешного внедрения анаэробной флоры и развития патологического
- 21. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Часто анаэробные микроорганизмы попадают в благоприятные условия в связи с нерациональной
- 22. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Открытый перелом, ранение магистрального сосуда, размозжение мягких тканей
- 23. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клостридиальные (спорообразующие) микробы в инфекционном процессе участвуют редко (5-12% случаев). Возникновение
- 24. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Раневая инфекция с участием спорообразующих и неспорообразующих анаэробов – это заболевание
- 25. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Чисто аэробных, либо чисто анаэробных инфекций практически не бывает. В подавляющем
- 26. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Процент микробиологического выделения анаэробов и аэробов у больных при обширных гнойных
- 27. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Частота выявления наиболее вероятных возбудителей интраабдоминальных инфекций Белоусов Ю.Б. с соавт.,
- 28. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Этапы диагностика анаэробной инфекции Характерные клинические и патоморфологические признаки анаэробных инфекций
- 29. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клинические признаки анаэробных инфекций Стертость местных классических признаков инфекции с преобладанием
- 30. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Пузырьки газа в тканях и гнойном экссудате, обилие некротических тканей –
- 31. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Прокрашивание тканей в чёрный цвет при анаэробной инфекции
- 32. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Больной неклостридиальной анаэробной инфекцией одонтогенного происхождения.
- 33. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Микробиологическую диагностику анаэробной инфекции начинают с окраски по Граму мазка-отпечатка из
- 34. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Микробиологическая диагностика анаэробной инфекции Мазок из раны:полиморфные грам-положительные палочки
- 35. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Микробиологическая диагностика анаэробной инфекции Чистая культура Clostridium spheniudes, выделенная из того
- 36. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев The Nobel Prize in Physiology or Medicine (1908) "in recognition of
- 37. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Средства защиты микроорганизмов от токсического действия кислорода в процессе выделения возбудителей
- 38. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клинические группы гнойно-некротических процессов, протекающих с участием анаэробов Гнойный процесс носит
- 39. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 40. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Necrotizing Fasciitis (Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes) Surgical wound healing and
- 41. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром Фурнье
- 42. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Лечение анаэробной инфекции
- 43. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Антибактериальная терапия анаэробной инфекции
- 44. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Спорообразующие Гр(+) анаэробы чувствительны к препаратам пенициллиновой группы, а Гр(-) неспорообразующие
- 45. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев При выборе антибактериальных средств для неклостридий применяют препараты, специфически действующие на
- 46. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 47. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Анаэробные бактерии, за исключением некоторых видов бактероидов, не обладают мобильными механизмами
- 48. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Длительность применения препаратов, направленных на анаэробы обычно не превышает 7-10 дней,
- 49. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Разрез при анаэробных флегмонах, как правило, даже у ОПЫТНОГО ХИРУРГА оказывается
- 50. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Identifying dead tissue: color coding for idiots C.Attinger (USA) Жизнеспособные и
- 51. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 52. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Местное лечение раны у больных с анаэробной или смешанной инфекцией в
- 53. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Дифференцированная диагностика АИ Гнойно-некротические поражения МТ другой этиологии Различные формы рожи
- 54. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Рожистое воспаление
- 55. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром Лайелла
- 56. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром Лайелла
- 57. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром Стивенса - Джонсона
- 58. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Глубокие ожоги Отморожения
- 59. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром длительного раздавливания (СДР) Лекция для слушателей ФПК и ППС СГМУ
- 60. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Eric George Lapthorne Bywaters 1910–2003
- 61. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Ракеты конструкции Люссера и Брауна во время второй мировой войны произвели
- 62. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев «местная асфиксия и травматическое напряжение тканей»
- 63. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев
- 64. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Compartment-syndrom Компартмент-синдром обусловлен ишемическим отеком мышц, заключенных в плотные фасциальные футляры
- 65. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Compartment – синдром: эпидемиология Травма (гематомы, укусы животных и насекомых, переломы
- 66. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клинические проявления Compartment-syndrom : сильная боль в конечности (pain) побледнение (pallor)
- 67. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клинические симптомы повышения субфасциального давления Напряжение субфасциальных тканей и мышц с
- 68. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Измерение субфасциального давления в переднем костно-фасциальном футляре голени Для измерения давления
- 69. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Медицинская ошибка ! Пациент с последствиями неправильно наложенной гипсовой лонгетой
- 70. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Crush – синдром: эпидемиология Землетрясения Войны Сдавления в автомобиле при автокатастрофах
- 71. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Землетрясение
- 72. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев History of Crush Syndrome July 28, 1976 / Tangshan, China /
- 73. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Атомные бомбардировки городов Хиросимы и Нагасаки Полковник Тиббетс у самолета «Энола
- 74. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Crush – синдром
- 75. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Террористические акты
- 76. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Crush – синдром 11 September 2001 - attack
- 77. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев СДР – симптомокомплекс, отражающий общие и местные патологические изменения в организме,
- 78. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев СДР возникает во время компрессии и клинически проявляется в посткомпрессионном периоде
- 79. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев В литературе используются термины обозначающие СДР Синдром длительного сдавления Crush –
- 80. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Ведущие патогенетические факторы развития СДР Болевое раздражение Травматическая токсемия вследствие всасывания
- 81. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев ВИД КОМПРЕССИИ Раздавливание Сдавление прямое Сдавление компрессионное Классифиикация СДР (Э.А. Нечаев
- 82. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Классифиикация СДР (Э.А. Нечаев с соавт.,2001) ОСЛОЖНЕНИЯ Ишемия конечности Со стороны
- 83. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Виды поражения в зависимости от характера компрессии Позиционное сдавление Длительное сдавление
- 84. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром позиционного сдавления Развивается в результате сдавления конечности массой собственного тела
- 85. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром позиционного сдавления и алкоголь
- 86. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Синдром длительного сдавления (длительного раздавливания) Синдром развивается в результате прямого и
- 87. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Несмотря на то, что все авторы приводят достаточно четкие определения терминам
- 88. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Сочетание повреждений мягких тканей с повреждением внутренних органов, костей и суставов,
- 89. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Наиболее тяжёлые осложнения течения СДР Острая ишемия конечности Полиорганная (в первую
- 90. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клинические симптомы СДР Ранний период (с первых часов, до 3 суток
- 91. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев После устранения компрессии мышечная ткань теряет: 75% миоглобина 70% креатинина 66%
- 92. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Продолжительность травматической токсемии, вследствие всасывания продуктов распада тканей составляет 60 часов
- 93. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Как правило, пульсация магистральных артерий сохранена, дистальные отделы конечности теплые. По
- 94. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клинические симптомы СДР Промежуточный период (до18-21 суток) -период нарушений функции почек,
- 95. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Виды поражения мягких тканей в промежуточный период СДР Целлюлит Фасциит Миозит
- 96. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Клинические симптомы СДР Поздний период – период восстановления. Типичны местные изменения
- 97. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Диагностика СДР Анамнез Резкое нарастание отёка поражённых сегментов конечности Присоединение клинической
- 98. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Физикальное обследование не всегда позволяет с достаточной достоверностью судить о степени
- 99. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Кожная температура и периферический пульс (на лучевой артерии или артериях стоп)
- 100. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Диагностические тесты, позволяющие уточнить показания к операции при СДР ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ
- 101. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Диагностические тесты, позволяющие уточнить показания к операции при СДР ОЦЕНКА УРОВНЯ
- 102. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Использование большинства из этих методов в раннем послеоперационном периоде заболевания затруднено,
- 103. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев ЛЕЧЕНИЕ СДР КОНСЕРВАТИВНОЕ ОПЕРАТИВНОЕ На практике, в первые дни после устранения
- 104. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Консервативное лечение СДР Лечение СДР должно начинаться немедленно после устранения компрессии,
- 105. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Консервативное лечение СДР Наложение жгута на конечность показано лишь при артериальном
- 106. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Консервативное лечение СДР Основой дальнейшего лечения СДР на ранних этапах является
- 107. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Консервативное лечение СДР
- 108. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Консервативное лечение СДР
- 109. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Хирургическое лечение СДР Задержка необходимого вмешательства ставит под угрозу жизнь пациента,
- 110. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Показания к проведению декомпрессирующего хирургического вмешательства при СДР Неэффективность проводимой терапии
- 111. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Если такие показания отсутствуют, то закрытые повреждения нецелесообразно оперировать до стабилизации
- 112. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Хирургическое лечение СДР Операцией выбора при осложненном течении СДР на сегодняшний
- 113. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Особенности хирургического вмешательства при СДР Целесообразно сочетать фасциотомию с разделением, ревизией
- 114. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Фасциотомия требует хорошего знания анатомии конечностей и значительно большей, чем может
- 115. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев ФАСЦИОТОМИЯ
- 116. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Декомпрессионная фасциотомия на голени Задний глубокий футляр вскрывают ножницами, а не
- 117. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Декомпрессионная фасциотомия на предплечье
- 118. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Фасциотомия не безобидная процедура, осложнения не часты, но вероятны (инфекция, хроническая
- 119. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Типичные ошибки при проведении оперативного пособия у больных с СДР Небольшие
- 120. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Небольшие разрезы при СДР неизбежно приводят к невозможности проведения адекватной декомпрессии
- 121. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Ушитые наглухо раны у больного с СДР
- 122. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Наложение первичных швов на постравматические и послеоперационные раны при СДР приводит
- 123. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Открытое ведение раны позволяет проводить динамическое наблюдение за раневым процессом, своевременно
- 124. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Хирургическое лечение СДР отличается от лечения обычной посттравматической раны многоэтапностью хирургических
- 125. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Динамика микробной обсемененности ран при СДР В отличие от других видов
- 126. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Использование любых методов погружного остеосинтеза противопоказано из-за опасности развития гнойной инфекции.
- 127. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Сочетание СДР с переломами костей, осложняя и до того тяжелую ситуацию,
- 128. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Результаты лечения больных с СДР Характер повреждений при СДР способствует формированию
- 129. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев Результаты лечения больных с СДР Результаты лечения больных с СДР зависят,
- 130. Доктор мед. наук Е.Ю. Осинцев «Организация лечебного процесса имеет самое большое значение в оказании помощи больным»
- 132. Скачать презентацию