Содержание
- 2. История И. Земельвейтс (1847) - применение белильной извести в качестве антисептика для профилактики послеродового сепсиса Россия:
- 3. Противомикробные средства
- 4. Антибиотики как лекарственные средства являются одними из представителей химиотерапевтических лекарственных средств. Химиотерапия – лечение инфекционных заболеваний
- 5. Особенности антиинфекционных препаратов 1) В отличие от большинства других ЛС, мишень (рецептор) антиинфекционных препаратов находится не
- 6. Определение Антибиотики – вещества либо биологического (природного), либо полусинтетического происхождения, которые способны оказывать негативное действие (угнетать
- 7. Принципы рациональной антибиотикотерапии Идентификация возбудителя и изучение его антибиотикограммы. Все биологические пробы должны поступить в лабораторию
- 8. Принципы рациональной антибиотикотерапии 3. Введение оптимальных доз препарата с оптимальной частотой. Средняя терапевтическая концентрация (СТК), как
- 9. Принципы рациональной антибиотикотерапии 4. Устранение причин, препятствующих эффективной антибиотикотерапии (дренирование локального очага инфекции, удаление инородного тела).
- 10. При назначении антибиотикотерапии врачу необходимо обратить внимание на следующие моменты и ответить на вопросы: Есть ли
- 11. Особенности фармакодинамики АМП Фармакодинамика АМП - это действие на микроорганизм или иной паразитирующий организм. Таким образом,
- 12. Выделяют две группы антибиотиков - с концентрационнозависимой антимикробной активностью и с времязависимой активностью. Для первой группы
- 13. Для АМП с времязависимым антимикробным действием наиболее важным условием является длительное поддержание концентрации на относительно невысоком
- 14. Особенности фармакокинетики АМП способность проникать в очаг инфекции и создавать в нем концентрации, достаточные для «цидного»
- 15. Особенности нежелательных лекарственных реакций АМП Аллергические реакции Устойчивость микроорганизмов к антибиотику Реакции бактериолизиса Дисбактериоз и как
- 16. Классификация антибиотиков I. По химической структуре β– лактамные антибиотики: Пенициллины: Биосинтетические- Бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпеницилин Полусинтетические
- 17. II. Классификация антибиотиков по характеру и механизму действия: I. Бактерицидные препараты Ингибиторы синтеза клеточной стенки: пенициллины,
- 18. II. Бактериостатические препараты (влияющие на синтез макромолекул) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и белка: рифампицин, хлорамфеникол, тетрациклины,
- 20. Классификация антибиотиков по спектру действия: Антибиотики узкого спектра: А) действующие преимущественно на грамположительную флору: бензилпенициллины, полусинтетические
- 22. Природные: Бензилпенициллин (пенициллин), натриевая и калиевая соли Бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина) Бензатин бензилпенициллин Феноксиметилпенициллин Полусинтетические:
- 23. Пенициллины. Механизм действия: Ингибируя биосинтез клеточной бактерий, оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся в фазе роста.
- 24. Пенициллины. Спектр действия: Природные пенициллины активны в отношении грамположительных бактерий, таких как Streptococcus spp., Staphylococcus spp.,
- 25. Изоксазолилпенициллины (пенициллиназостабильные, антистафилококковые пенициллины) Основным АМП этой группы является оксациллин. Основное клиническое значение имеет устойчивость оксациллина
- 26. Аминопенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины Спектр активности аминопенициллинов расширен за счет действия на некоторых представителей семейства Enterobacteriaceae
- 27. Карбоксипенициллины и ингибиторозащищенные карбоксипенициллины Спектр действия карбенициллина и тикарциллина в отношении грамположительных бактерий совпадает с другими
- 28. Уреидопенициллины и ингибиторозащищенные уреидопенициллины По действию на грамположительные бактерии они существенно превосходят карбоксипенициллины и приближаются к
- 29. Фармакокинетика: Биосинтетические пенициллины (кроме ФАУ-пен-а) не устойчивы в кислой среде, вводятся в/м, в/в. Длительность действия бензилпенициллина
- 30. Полусинтетические пенициллины: Пенициллиназоустойчивые - способны подавлять стафилококки, продуцирующие β- лактамазу: оксациллин, диклоксациллин (применяются не только парентерально,
- 31. Фармакокинетика: всасывание Наилучшим всасыванием в ЖКТ характеризуется амоксициллин (75% и более). Наиболее высокую степень всасывания (93%)
- 32. Фармакокинетика: распределение Пенициллины распределяются во многих органах, тканях и биологических жидкостях. Создают высокие концентрации в легких,
- 33. Фармакокинетика: биотрансформация Клинически значимой биотрансформации в печени могут подвергаться оксациллин (до 45%) и уреидопенициллины (до 30%).
- 34. Фармакокинетика: выведение Большинство пенициллинов экскретируется почками. Их период полувыведения составляет в среднем около 1 ч (кроме
- 35. Нежелательные реакции при применении пенициллинов: Аллергические реакции (у 10-15% больных): анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, зуд,
- 36. При использовании высоких доз могут быть электролитные нарушения (гипернатриемия, гиперкалиемия). Повышение концентрации ионов у больных с
- 37. Показания Аминопенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины Назначение аминопенициллинов более обоснованно при легких и неосложненных инфекциях, а их
- 38. Карбоксипенициллины и ингибиторозащищенные карбоксипенициллины Нозокомиальные инфекции, вызванные чувствительными штаммами P.aeruginosa. При этом карбоксипенициллины следует назначать только
- 39. Уреидопенициллины и ингибиторозащищенные уреидопенициллины Уреидопенициллины в комбинации с аминогликозидами применяются при синегнойной инфекции (в случае чувствительности
- 40. Противопоказания Аллергическая реакция на пенициллины. Бензилпенициллин прокаин противопоказан у пациентов, имеющих аллергию на прокаин (новокаин).
- 41. Цефалоспорины Механизм действия: нарушение синтеза пептидогликана – структурной основы клеточной стенки бактерий Большинство препаратов группы цефалоспоринов
- 42. Классификация антибиотиков цефалоспоринового ряда
- 43. Цефалоспорины 1 поколения Цефалоспорины I поколения обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении
- 44. Цефалоспорины 2 поколения Обладают широким спектром действия по сравнению с препаратами 1 генерации и создают более
- 45. Цефалоспорины 3 поколения Высокоэффективны в отношении грамотрицательной флоры, проникают через гематоэнцефалический барьер, а также плацентарный барьер
- 46. Цефалоспорины 4 поколения Цефепим по многим параметрам близок к цефалоспоринам III поколения. Обладает повышенной способностью проникать
- 47. Ингибиторозащищенные цефалоспорины Единственным представителем этой группы β-лактамов является цефоперазон/сульбактам. По сравнению с цефоперазоном спектр действия комбинированного
- 48. Фармакокинетика цефалоспоринов: Пероральные цефалоспорины хорошо всасываются в ЖКТ. Биодоступность зависит от препарата и варьирует от 40-50%
- 49. Большинство цефалоспоринов практически не метаболизируется. Исключение составляет цефотаксим, который биотрансформируется с образованием активного метаболита. Экскретируются препараты
- 50. Побочные эффекты цефалоспоринов: Аллергические реакции (у 1-4% пациентов): крапивница,транзиторная эозинофилия, редко бронхоспазм, анфилактический шок. При использовании
- 51. Показания: Цефалоспорины I поколения: Цефазолин в настоящее время применяется для периоперационной профилактики в хирургии. Он используется
- 52. Цефалоспорины II поколения Цефуроксим: внебольничная пневмония, требующая госпитализации; внебольничные инфекции кожи и мягких тканей; инфекции МВП
- 53. Цефалоспорины III поколения: Цефотаксим, цефтриаксон: Внебольничные инфекции: острая гонорея; ОСО (цефтриаксон). Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции:
- 54. Цефтазидим, цефоперазон: Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции различной локализации при подтвержденной или вероятной этиологической роли P.aeruginosa
- 55. Цефоперазон/сульбактам: Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной и смешанной (аэробно-анаэробной) микрофлорой: интраабдоминальные инфекции и инфекции малого
- 56. Цефалоспорины IV поколения Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой: инфекции НДП (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема
- 57. Монобактамы: Азтреонам Механизм: ингбирование фермента транспептидазы с нарушением строения клеточной стенки микрорганизмов и их гибель. Проявляет
- 58. Карбапенемы: имипенем и меропенем Это высоко активные антибиотики, занимают первое место по активности в отношении грамположительных
- 59. Аминогликозиды. Классификация аминогликозидов.
- 60. Антибиотики широкого спектра с бактерицидным механизмом действия - нарушением синтеза белка рибосомами. Высокоэффективны в отношении большинства
- 61. Наиболее изученным препаратом 2 поколения является гентамицин. Действует на микроорганизмы, устойчивые к канамицину, некоторые штаммы синегнойной
- 62. Побочные эффекты аминогликозидов. Аминогликозиды могут оказывать ототоксическое (необратимое) и нефротоксическое (обратимое) действие. Наиболее токсичными являются стрептомицин,
- 63. Макролиды: Классификация
- 64. Механизм действия Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. Как правило, макролиды оказывают
- 65. Класс антибиотиков широкого спектра, подавляют грамположительные и грамотрицательные кокки: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки. В спектр действия
- 66. Кларитромицин оказывает тератогенное действие. Большинство макролидов проникают в грудное молоко. Азитромицин (сумамед) – близкий к макролидам
- 67. Фармакокинетика Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, так как их концентрации в сыворотке крови значительно ниже тканевых
- 68. Фармакокинетика Метаболизируются макролиды в печени при участии микросомальной системы цитохрома P-450, метаболиты выводятся преимущественно с желчью.
- 69. Показания: Инфекции ВДП и НДП: Коклюш. Дифтерия (эритромицин в сочетании с антидифтерийной сывороткой). ИППП: хламидиоз, сифилис
- 70. ТЕТРАЦИКЛИНЫ. Бактериостатическое действие в отношении: стафилококки, стрептококки, литерии, клостридии; нейсерии. Эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, бордателлы,
- 71. ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНИКОЛА – Левомицетин МЕХАНИЗМ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ: нарушают синтез белков в МО. СПЕКТР А/Б Д-Я: стрепто-,
- 72. Линкозамины антибиотики с бактериостатическим механизмом действия. Препараты активны главным образом в отношении анаэробов, в том числе
- 74. Скачать презентацию