Краснуха презентация

Краснуха
Это острое инфекционное заболевание, вирусной этиологии, практически безвредное для детей, с воздушно капельным и трансплацентарным механизмами передачи, и проявляющееся в виде:
- непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
- незначительный подъем температуры;
- отсутствие интоксикации;
- лимфоаденопатия, увеличение заднешейных лимфоузлов;
- редко - артралгия.

Вирус краснухи

Этиология
вирус Rubella, который относится к семейству тогавирусов.
имеет сферическую форму диаметром 60-70 нм
вирус не очень устойчив к внешней среде – быстро погибает под УФ-лучами, под воздействием дезинфекционных средств, повышенной температуры (свыше 56 градусов), при высушивании и т.д. В помещении при комнатной температуре погибает через несколько часов.
устойчив к замораживанию
тропен к эмбриональной ткани

Эпидемиология
Антропонозная инфекция
Источником инфекции является больной краснухой. Человек заразен в последнюю неделю ИП и в первую неделю болезни.
Инкубационный период составляет 10-25 дней.
Пути передачи - воздушно-капельный и вертикальный (от матери к плоду).
Преимущественно болеют дети в возрасте от 2-х до 15 лет Дети первого полугодия жизни невосприимчивы к краснухе, т.к. приобретают пассивный иммунитет от матери.

Патогенез приобретенной краснухи
Входные ворота: слизистые оболочки верхних дыхательных путей
Проникновение в регионарные лимфатические узлы, размножение в них
Поступление в кровь. Распространение по организму
Оседание в лимфатических узлах и эпителии кожи, развитие в них иммунной воспалительной реакции

Клинические симптомы
незначительное повышение температуры
лёгкие катаральные симптомы
небольшая слабость
недомогание
умеренная головная боль
иногда боли в мышцах и суставах конъюнктивит
увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
появление пятнисто-папулёзной сыпи по всему телу

Характеристика сыпи
Сначала сыпь появляется на лице и шее, под волосами, за ушами. Тело покрывается сыпью за сутки, исключение составляют подошвы и ладони.
У взрослых очень редко выявляются энантемы на слизистой оболочке полости рта (пятна Форхейма).
Основной элемент сыпи – маленькое пятно диаметром 5-7 мм.
Сыпь не возвышается над поверхностью тела, имеет ровные края и розовый цвет, исчезает при надавливании на кожу или её растягивании
Наряду с пятнами могут появляться плоские розеолы диаметром 2-4 мм, реже наблюдаются папулы
У взрослых элементы сыпи часто сливаются, что нехарактерно для течения краснухи у детей.
Сыпь на теле сохраняется 4 дня, после чего бесследно исчезает.

Сыпь при краснухе

Локализация сыпи

Врожденная краснуха
Опасность повреждения плода вирусом краснухи прямо зависит от срока беременности:
1 неделя – 80%;
2-4 неделя – 60%;
5-8 неделя – 30%;
9-12 неделя – 10 %.

Классический синдром врожденной краснухи:
Катаракта
Пороки сердца
Глухота

Возможны:
неврологические нарушения
гидроцефалия
незаращение твердого и мягкого неба
тромбоцитопения
гемолитическая анемия.

Тератогенное воздействие вируса краснухи на плод проявляется также:
внезапной смертью новорожденного (1 ребенок из 5);
самопроизвольным абортом (у 1 женщины из 3);
мертворождением (в каждом пятом случае).

Осложнения
Возникают редко. К ним относятся:
Отит
Артрит
Пневмония
Ангина
Тромбоцитопеническая пурпура
Краснушный энцефалит (менингоэнцефалит) – самое серьезное осложнение после краснухи. Проявиться заболевание может уже через несколько дней после возникновения сыпи.

Диагностика
Вирусологический метод - выделение и идентификация вируса из смывов со слизистой оболочки носа и зева, крови, мочи, внутренних органов погибших детей (сложен, практически не используется в практике)
Серологический метод – определение титра IgG в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости с интервалом в 10-14 дней (диагностически важно нарастание в 4 и более раз), РСК, РИФ и ИФА (обнаружение специфических IgM), определение индекса авидности IgG ПЦР – выявление РНК вируса краснухи

Лечение
В большинстве случаев при легком течении краснухи лечение проводится в домашних условиях. Показанием для госпитализации является тяжелое течение болезни, а также наличие осложнений.
Постельный режим.
Диета. Исключение острых блюд и блюд с раздражающим действием на слизистую оболочку.
Специфического лечения не существует.
Симптоматическая терапия
Витаминные препараты, а также натуральные витамины, содержащиеся в соках, фруктах и овощах.

Неспецифическая профилактика
изоляции больного при появлении высыпаний, для предотвращения дальнейшего распространения инфекции
по возможности нужно стараться избегать мест скопления людей
строго соблюдать правила личной гигиены.