КУ “Областной медицинский центр репродукции человека” ЗОС Запорожский областной центр презентация

Заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПО ЗГМУ Авраменко Наталия Викторовна:
доктор наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПО ЗГМУ, Заслуженный врач Украины, врач высшей категории по специальности «организация и управление здравоохранением» и «акушерство и гинекология», . Награждена Орденом княгини Ольги ІІІ степени, Орденом «За заслуги перед Запорізьким краєм» ІІІ ст., автор 102 научных работ, 6 научно-методических работ, 3 патентов, 4 методических пособий, утвержденных МЗ Украины, автор 2 монографий. Депутат областного совета 4-х созывов. Председатель постоянной комиссии по вопросам социальной политики и труда, охраны здоровья, материнства и детства.

Запорожский областной центр реабилитации репродуктивной функции семьи основан в 1991г., решением облгосадминистрации со штатным расписанием 257 ставок.
Внесен в перечень учреждений охраны здоровья (приказ № 385 от 12.11.2002г. как лечебное учреждение особого типа).
В 2003г. переименован в Коммунальное учреждение «Запорожский областной центр реабилитации репродуктивной функции человека».
В апреле 2011г. переименован в Коммунальное учреждение «Областной медицинский центр репродукции человека» ЗОС.
КУ “Областной медицинский центр репродукции человека” ЗОС

С 2002г. Коммунальное учреждение «Областной медицинский центр репродукции человека» ЗОС является базой кафедры акушерства и гинекологии, с 2008г. – кафедра урологии Запорожского медицинского университета. С сентября 2011г. на базе КУ «ОМЦРЧ» ЗОС создана кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПО ЗГМУ.

В Центре функционирует стационар
на 66 коек (в т.ч. АИТ – 6, андрология – 10, гинекология – 40).
Работа койки – 337 дней (план - 336).
Амбулаторная служба (ЦПС РЗ, ОВРТ, МГК)
мощность – 330 человек в смену (95-99 тыс. посещений в год,
в т.ч. 30-35 тыс. посещений УЗД).

Лечебно-диагностическую помощь супружеским парам в Центре оказывают 34 врача следующих специальностей:
акушеры-гинекологи, андрологи, урологи, анестезиологи, генетики, дермато-венеролог, терапевт, гинекологи детского и подросткового возраста, детский уролог, психотерапевт, сексопатолог, эндокринолог, врачи УЗД, рентгенолог, цитогенетик, врачи- лаборанты, психологи.
Врачей:
высшей категории – 17
первой категории – 12. второй категории – 2 Психологическую помощь оказывают 2 психолога.
В центре работают 58 младших медицинских работника
высшей категории – 19
первой категории – 7
второй категории – 12.

Финансовые показатели

Политика в сфере качества направлена на сохранение и улучшение репродуктивного здоровья населения Запорожской области, как важной составляющей общего здоровья, повышения рождаемости и усовершенствования системы планирования семьи, развитие медико-генетической помощи населению, пренатальной диагностики, методов вспомогательных репродуктивных
Политика в сфере качества
технологий, предоставления качественных услуг с применением современных методов лечения и оздоровления, на удовлетворение требований пациентов и постоянное улучшение системы управления качеством.

Мы хотим постоянного развития и усовершенствования путем внедрения новейших методик и технологий и чувствуем большую ответственность за доверие наших пациентов и партнеров.

Наша миссия - помочь пациентам найти счастье быть здоровыми благодаря нашей повседневной добросовестной работе и чуткому, внимательному отношению к пациентам.

Наша стратегия - предоставление медицинских услуг полного цикла: диагностика, лечение,
оздоровление, профилактика и расширение перечня медицинских услуг.

Центр планирования семьи и репродуктивного здоровья
зав. отделением – Башлай В.П.– врач акушер-гинеколог высшей категории, медицинский стаж работы – 32 года
Медико-генетическая консультация
зав. отделением – Кроль О.А. – врач-генетик
І категории,
медицинский стаж работы – 15 лет
Клинико-диагностическая лаборатория
зав. отделением – Михайлова О.Г. – врач-лаборант высшей категории,
медицинский стаж работы – 23 года,
КУ «ОМЦРЧ» ЗОС представлен отделениями:

Отделение репродуктивного здоровья
зав. отделением – Гаврилюк С.И. – врач акушер-гинеколог высшей категории, медицинский стаж работы – 30 лет
Отделение анестезиологии и интенсивной терапии
зав. отделением – Воробьев Р.А. – врач-анестезиолог первой категории, медицинский стаж работы – 16 лет
Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
зав. отделением – Федорова Н.А. – врач акушер-гинеколог первой категории, медицинский стаж работы – 24 года
КУ «ОМЦРЧ» ЗОС представлен отделениями:

Заседание совета медсестер

КУ «Областной медицинский центр
репродукции человека» ЗОС
Центр планирования семьи и репродуктивного здоровья
(корпус № 2)

Работа кабинета маммографии:
Обследованы в 2012-2014 годах 4463 женщины
Из них направлены на дообследование в ЗООД – 108

Медико-генетическая консультация (МГК)
Областная медико-генетическая консультация создана на базе КУ «ОМЦРЧ» ЗОС 31.10.2010 года. За время роботы специалистами МГК внедрены:
селективный УЗ-скрининг беременных женщин группы повышенного генетического риска с пренатальной допплер-ЭХО-кардиоскопией плода;
биохимический скрининг, с расчетом генетического риска, с помощью компьютерной программы «PRISCA»;
биохимический скрининг, с расчетом генетического риска, с помощью компьютерной программы "PRISCA";
преконцепционную профилактику врожденных пороков развития плода;
цитогенетические лабораторные методы исследования периферической крови;

скрининг новорожденных на наследственные болезни обмена веществ;
цитогенетическое исследование ворсин хориона;
создан и ведется реестр семей с врожденной и наследственной патологией;
создан реестр пациентов, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями.

Консультативную медико-генетическую помощь специалистов ОМГК получили 15876 семьи. Нагрузка на 1,0 штатную должность врача превышает нормативную в 2,4 раза.

В клинико-диагностической лаборатории КУ «ОМЦРЧ» ЗОС цитогенетические исследования проводит врач-лаборант высшей квалификационной категории со специализацией «Лабораторная генетика». Лаборатория принимает участие в программе между лабораторных сравнений результатов измерений «Цитогенетика» с 2011 года.

Проведено 2565 цитогенетических исследований у супружеских пар, которые состоят на учете в центре планирования семьи с бесплодием и привычным невынашиванием, и детей, направленных врачами-генетиками с подозрением на хромосомные заболевания. Выявлены хромосомные нарушения в 0,5% случаев. С 2014 года внедрено цитогенетическое исследование материала абортусов (ворсин хориона)

С 01.04.2012г. на базе клинико-диагностической лаборатории КУ "ОМЦРЛ" ЗОР внедрен неонатальный скрининг новорожденных на наследственные болезни обмена веществ. Исследования проводит биолог со специализацией "Лабораторная генетика", прошедшая тематические курсы по вопросам массового неонатального скрининга в НМАПО имени П.Л. Шупика г. Киев в 2012 году. Обследованием охвачены все новорожденные в Запорожской области.

За период с 01.04.12 г. по 30.12.14 г. обследовано:

Всего проведено исследований: 189368.
На базе КУ "ОМЦРЛ" ЗОР проведено 6850 УЗИ - исследований (селективный скрининг), выявлено 1430 случаев врожденных пороков развития и пограничных состояний у плода, все эти случаи были повторно пересмотрены на областной экспертной комиссии по УЗИ - пренатальной диагностике.

Всего за отчетный период пренатальным консилиумом было осмотрено 1730 беременных: в I триместре беременности - 204 (11, 7%), в 112 случаях выявлены тяжелые пороки развития плода, несовместимые с жизнью, все беременности (при согласии женщины) прерваны до 12 недель. В сроке 16-22 недель беременности выявлено 804 случаев врожденных пороков развития, из которых 238 беременных были направлены на прерывание беременности по медицинским показаниям.

По данным патологоанатомических протоколов - 100% совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов.

За отчетный период, по результатам УЗ-обследований и биохимических скринингов в специализированный медико-генетический центр г. Кривой Рог
направлено 240 беременных.

В медико-генетической консультации 18.11.2011г. врачами-генетиками создан и еженедельно обновляется реестр пациентов с врожденной и наследственной патологией и согласно Приказа МОЗ Украины от 27.10.2014 г. № 778 создан реестр пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями.

Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ)
Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) имеет следующие отделы:
клинический отдел;
биохимический отдел;
отдел иммуноферментного анализа (ИФА);
цитогенетический отдел;
отдел неонатального скрининга;
отдел полимеразной цепной реакции (ПЦР)
эмбриологический отдел

Основные показатели деятельности КДЛ за 2012-2014 годы

С 2007г. КДЛ выполняет обследование групп риска населения на TORCH-инфекции и другие инфекции, которые передаются половым путем, по программе «Репродуктивное здоровье нации на период до 2015 года»

Со 2 апреля 2012 года открыт отдел неонатального скрининга, в котором проводится массовое исследование новорожденных на наследственные заболевания обмена веществ – фенилкетонурию, врожденный гипотериоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром.

В период с 2012г. по 2014г. проведено 194725 исследований. Из них на:
фенилкетонурию – 49278 исследований;
врожденный гипотериоз – 46736 исследований;
муковисцидоз – 47619 исследований;
адреногенитальный синдром – 51092 исследования.
неонатальный скрининг проведен у 51446 новорожденных детей.

С 2014г. внедрено исследование кариотипа ворсин хориона абортивного материала первого триместра беременности для выявления хромосомной патологии плода. В центре исследуется абортивный материал со всех лечебных учреждений области.
В период с мая 2014 года по июль 2015 года в цитогенетический отдел клинико-диагностической лаборатории поступили образцы абортивного материала 44 пациенток с диагнозами «анэмбриония» (5 случаев) и «неразвивающаяся беременность» (39 случаев)

Клинико-диагностическая лаборатория КУ «ОМЦРЧ» ЗОС 28 мая 2015 г. аттестована на проведение измерений в сфере распространения государственного метрологического надзора в области охраны здоровья на 5 лет. Свидетельство об аттестации измерительной лаборатории №004080

Отдел полимеразной цепной реакции (ПЦР) имеет разрешение на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности, выданное центральной режимной комиссией 18.02.2015 г. №24-15 на 5 лет

Отдел иммуноферментного анализа (ИФА) имеет разрешение на работу с микроорганизмами III-IV групп патогенности, выданное центральной режимной комиссией 27.03.2014 г. №90-15 на 5 лет

Отделение репродуктивного здоровья
Отделение репродуктивного здоровья (далее ОРЗ) расположено на двух этажах корпуса №1 КУ «ОМЦРЧ» ЗОС. В отделении развернуто 66 коек, в том числе 30 коек для гинекологических больных с нарушениями репродуктивной системы, привычным
невынашиванием беременности,
для подростковой гинекологии,
для больных в программах IVF,
с патологией климакса, а также
5 коек для андрологических
пациентов, 25 – для пациентов,
находящихся на лечении
в стационаре дневного пребывания.

В отделении работает 5 врачей, из которых 3 гинеколога, 1 андролог и 1 – детский гинеколог, а также 13 сестер медицинских. % выполнения плана койко – дней – 101% за 6 месяцев 2015 года. Обеспеченность медицинским оборудованием – медицинским инструментарием – 98%, потребность в мягком инвентаре обеспечена на 97%

В 2013-2014гг. Запорожским государственным медицинским университетом было закуплено эндоскопическое оборудование, которое используется для хирургического лечения пациентов отделения репродуктивного здоровья

В отделении репродуктивного здоровья проводится как консервативное лечение разных форм бесплодия у женщин, лечения хронических воспалительных заболевания различной этиологии (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпетические и цитомегаловирусные инфекции), лечение эндометриоза, нарушения менструальной функции; так и оперативное лечение – более 600 операций в год

В ОРЗ проводится экстракорпоральное оплодотворение с достаточной эффективностью с последующей коррекцией возможных осложнений, связанных с возникновением синдрома гиперстимуляции яичников.

В ОРЗ проводится консервативное и оперативное лечение детей и подростков с заболеваниями, которые в дальнейшем могут привести к нарушениям репродуктивной функции

В отделении проводится консервативное и оперативное лечение мужчин с андрологической патологией. В 80% случаев – это различные формы бесплодия (экскреторно – токсическое, экскреторно – обтурационное, секреторно – эндокринное, секреторно – токсическое бесплодие)

Также проводится лечение больных с хроническим простатитом с нарушением копулятивной функции, с различными сексуальными дисфункциями (семейная дисгармония)

За 2012 – 2014 годы в ОРЗ всего прошли лечение 8329 пациентов, в том числе сельских жителей - 40% (3332 пациента), подростков – 172, с первичным бесплодием – 2183, со вторичным бесплодием – 2254, в том числе с семейным бесплодием – 200, с иммунным бесплодием – 56, а также беременных с невынашиванием беременности – 456.
Проводятся эффективные курсы реабилитационной терапии после оперативного лечения

За указанный период в ОРЗ увеличилось количество эндоскопических операций на женских половых органах: лапароскопии диагностические и оперативные, гистероскопии, гистерорезектоскопии, трансвагинальные пункции кист яичников и фолликулов в программах ЭКО под контролем УЗИ, также проводились экстирпации матки без или с придатками, в том числе влагалищным доступом, пластические операции на органах малого таза, удаление рудиментарной матки, кольпопоэз и другие.

Хирургическая активность:
в 2012 году – 38,2%,
в 2013 году – 43%,
в 2014 году – 45, 9%.
За период с 2012 года по 2014 год проведено: 656 ЛДВСПМ,
86 лапаротомий,
352 лапароскопии,
15 влагалищных операций - экстирпации матки,
1175 гистероскопий,
15 бужирований цервикального канала,
170 трансвагинальных пункций фолликулов под контролем УЗИ, 10 пункций кист яичников через задний свод влагалища под контролем УЗИ.

Прошли лечение в стационаре 1295 мужчин, в том числе с бесплодием – 934 пациента.
Андрологические операции, выполненные в течение 2012 – 2014 г.: надканальная резекция ветвей семенных вен – 154, удаление водянки яичка – 24, двухсторонняя биопсия гонад – 30, удаление кист головки придатка яичка – 6, добровольная хирургическая стерилизация мужчин – 7, circumcisio – 37. Послеоперационная летальность – 0.
Положительные результаты лечения – 90 – 92%

В отделении АИТ развёрнуто 6 коек интенсивной терапии, полностью оборудованы и функционируют 2 операционных, одна из которых используется только для эндоскопических операций и манипуляций в программах ВРТ. В каждой операционной работает отдельная анестезиологическая бригада.
Отделение анестезиологии
и интенсивной терапии (ОАИТ)

За период 2012-2014гг. в отделении проведено 2396 анестезий как внутривенных, так и с использованием ИВЛ и регионарных методов.
На койках интенсивной терапии пролечены 643 пациента
Анестезии проводятся с помощью современной дыхательной и следящей аппаратуры, одноразовым расходным материалом и комплектующими, осложнений в периоперационном периоде не было.

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ)
Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ОВРТ) функционирует с 1993г. Первое название его - лаборатория искусственного оплодотворения. Известно, что от 2% до 10% бесплодных супружеских пар не могут зачать ребенка естественным путем, тогда используются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) - гормональная стимуляция овуляции, инсеминация спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение, ICSI.

Экстракорпоральное оплодотворение - один из крупнейших эффективных методов лечения бесплодия.
С 2005г. врачами ВДРТ осуществляется отбор, обследование и подготовка больных для проведения попытки ЭКО за бюджетные средства согласно приказу МЗ Украины от 29.11.2004р.№579 «Об утверждении Порядка направления женщин для проведения первого курса лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий по абсолютным показаниям за бюджетные средства»

В 2013 - 2014 годах специалисты Центра овладели методиками оплодотворения яйцеклетки одним сперматозоидом путем микроинъекции (ICSI), криоконсервации эмбрионов для их длительного хранения.

Для осуществления такого
лечения Запорожским
государственным медицинским
университетом для Центра
в 2013 году приобретено
современное оборудование
(специальные микроскопы,
инкубатор для эмбрионов,
микроманипулятор, оборудование для
криоконсервации - витрификации эмбрионов и др.) на сумму 2500000 грн. Это позволило выполнять процедуры искусственного оплодотворения на уровне мировых стандартов.

C мая 2013г. по 01 января 2015г. проведены: 199 циклов стимуляции, 177 эмбриотрансферов, у 66 пациентов наступила беременность (37,2%).

В результате проведенной аналитической, диагностической, лечебной работы, использования современных сред, тестов и технологий нам удалось за последний год достичь 67,5% наступления беременности при проведении ЭКО.

В целях подготовки к государственной аккредитации подготовлен приказ по
КУ «ОМЦРЧ» ЗОС и план мероприятий.
Проведено 9 заседаний экспертной комиссии,
1 – общее собрание.
16 июня 2015г. проведена самоаккредитация КУ «ОМЦРЧ» ЗОС