Содержание
- 2. По данным 38-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (1985г.) не менее 83% населения каждой страны страдает в
- 3. Причины развития НСТ Проблемной в отношении эффективности остается терапия сенсоневральной тугоухости, которая может быть обусловлена поражением
- 4. Причины развития НСТ- продолжение НСТ может быть обусловлена поражением слухового анализатора на любом уровне. Известно свыше
- 5. Но действие первоначально предполагаемого этиологического фактора не всегда может удовлетворительно объяснить медленное и постепенное прогрессирующее падение
- 6. К этиопатогенезу- продолжение Весьма целесообразно, в первую очередь, учитывать, так называемый сосудистый компонент патогенеза СНТ, который
- 7. Диагноз Следует обратить внимание, что при тромбозе слуховой артерии гибель волосковых клеток наступает через 14 часов.
- 8. Диагноз - продолжение Наиболее распространенной дифференциацией о стадиях нейросенсорной тугоухости является следующая: -внезапная: до 12 часов;
- 9. Обследование больного: (больным проводится) 1.тональная пороговая и речевая аудиометрия, 2.надпороговые тесты (необязательно), 3.импедансометрия, 4.восприятие ультразвука, 5.снимки
- 10. Вертеброгенное влияние На важности последних двух исследованиях считаем целесообразным заострить внимание. Еще в 2005г. Аль Джаюси
- 11. Вертеброгенное влияние- продолжение Нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе в значительной мере обусловлено шейным остеохондрозом (по мнению
- 12. Вертеброгенное влияние- продолжение Кроме того, по данным Струниной Е.Ю. (2012), слуховые расстройства у больных с патологией
- 13. Обследование больного- продолжение Для уточнения особенностей мозгового кровообращения при перцептивной тугоухости весьма полезна каротидоцереброангиосцинтиграфия (КЦАС). Проведенный
- 14. Обследование больного- продолжение Помимо «аппаратных» методов оценки мозгового кровообращения, для определения типа тонуса церебральных сосудов применяем
- 15. Лечение НСТ При назначении лечения мы «во главу угла» ставим строгий учет сосудистого тонуса, состояния венозного
- 16. ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТОВ НА СОСУДИСТЫЙ ТОНУС И ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК 1 группа - Понижают тонус артерий и
- 17. ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТОВ НА СОСУДИСТЫЙ ТОНУС И ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК- продолжение 4 группа - Улучшают венозный отток
- 18. ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТОВ НА СОСУДИСТЫЙ ТОНУС И ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК- продолжение. Улучшение венозного оттока: 1. дексаметазон ,
- 19. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) Позиционирование о правильном доминировании так называемой нейротропной терапии острой сенсоневральной тугоухости (во
- 20. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) Обязательно применение высоких доз глюкокортироидов (включая транстимпанальное введение). Уилсон с соавторами показал
- 21. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) НО нет никакого доказанного или универсального эмпирического лечения ОСНТ. Эффективное лечение должно
- 22. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) ОТСЮДА, вынужденная полипрагмазия, на наш взгляд, пока имеет право жить. Общие принципы
- 23. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) 3. Ноотропы – обязательно уточнение, что ноотропный эффект лекарственного средства может быть
- 24. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) 4. Антикоагулянты (целесообразны в первые 3 суток, а также в схемах профилактического
- 25. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) 8.Физиотерапия (весьма желательна консультация врача- физиотерапевта), ГБО. 9. Щадящий двигательный режим. 10.Ситуационно-
- 26. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) Дифференцированный подход при назначении курса гипербарической оксигенации дает увеличение положительных результатов при
- 27. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) Не считая необходимым (а в наше время и возможным), что связано с
- 28. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) В ситуации острого спазма лабиринтной артерии патогенетически оправданы внутривенные введения раствора натрия
- 29. Лечение нейросенсорной тугоухости (продолжение) При обращении за помощью в ранние сроки после снижения слуха (первая неделя)
- 30. Следует вернуться к анамнезу: Знание перенесенных заболеваний и травм помогает выработке лечебной тактики: 1)уха; 2)головы; 3)центральной
- 31. Ототоксичные препараты: 1. Антибиотики и сульфаниламиды: ципрофлоксацин, эритромицин, гентамицин, имипенем, циластатин, ванкомицин. 2. Антидепрессанты: альпразолам (ксанакс),
- 32. Ототоксичные препараты- продолжение 6. Блокаторы кальциевых каналов: карден, нифедипин, коринфар. 7. Диуретики: лазикс (фуросемид), этакриновая кислота.
- 33. Ототоксичные препараты- продолжение В задачу настоящего выступления максимальное перечисление ототоксичных препаратов не входило! Обращается внимание только
- 34. Еще о диагностике НСТ Еще о диагностике НСТ В 1971 году V.Goodhill описал два основных механизма
- 35. Еще о диагностике НСТ Давление спинномозговой жидкости через водопровод улитки передается в перилимфатическую систему и через
- 36. Еще о диагностике НСТ- продолжение Второй, имплозивный механизм образования фистул лабиринтных окон, связан с повышением давления
- 37. Еще о диагностике НСТ- продолжение W.Masala и соавт. (1987) при диагностической тимпанотомии выявили перилимфатические фистулы лабиринта
- 38. Еще о диагностике НСТ- продолжение Несмотря на внешнюю ясность этиологии перилимфатических фистул лабиринта, при их диагностике
- 39. Еще о диагностике НСТ- продолжение при сопряжении «разногласий» опыта Вебера, классических камертональных опытов (к примеру положительный
- 40. Тест введения жидкости в наружный слуховой проход (ТВЖНСП) По сути это - модификация камертонального опыта Рунге.
- 41. Тест введения жидкости в наружный слуховой проход (ТВЖНСП)
- 42. Тест Фразера Для повышения точности неинвазивной диагностики ПФЛ J.G.Frasser и L.M.Flood в 1982 году предложили аудиологический
- 43. Тест Фразера- исходная аудиограмма
- 44. после лежания на правом ухе на левом ухе
- 45. Тест Фразера- на левом ухе
- 46. Еще о диагностике «НСТ» Изучая симптомокомплекс, характерный для перилимфатических фистул лабиринта (ПФЛ) с его возможными этиопатогенетическими
- 47. Диагностика «НСТ»- продолжение Следует подчеркнуть, что камертональная картина при ПФЛ всегда «мозаична». Тест J.G. Frasser и
- 48. Диагностика «НСТ»- продолжение Диагностическая дегидратация, когда она информативна, то есть происходит изменение порогов слышимости (что бывает
- 49. Диагностика «НСТ»- продолжение (дегидратация)- исходная
- 50. Диагностика «НСТ»- продолжение (дегидратация)- через 2 часа
- 51. Диагностика «НСТ»- продолжение (дегидратация)- сравнение № 2
- 52. Тактика при перилимфатических фистулах лабиринта Если в течение 2 недель от начала заболевания на фоне консервативного
- 53. Аудиограмма ПФЛ (до операции) (стресс, поступил через 2 дня, до операции- 2 недели консервативного лечения)
- 54. Аудиограмма ПФЛ (после операции)
- 55. Аудиограмма ПФЛ (до операции)- до поступления 2 года
- 56. Аудиограмма ПФЛ (после операции)
- 57. Аудиограмма ПФЛ (до операции)- генез психогенный + травма, до поступления 3 месяца
- 58. Аудиограмма ПФЛ (после операции)
- 59. Аудиограмма ПФЛ (до операции)
- 60. Аудиограмма ПФЛ (после операции)- не так наглядно, но ведь хроническая НСТ
- 61. Аудиограмма ПФЛ (до операции)
- 62. Аудиограмма ПФЛ (после операции)- опять- таки, не так красиво, но хроническая и достоверный результат
- 63. Аудиограмма ПФЛ (до операции)- случай рецидивирующей ПФЛ
- 64. Аудиограмма ПФЛ (после операции)
- 66. Скачать презентацию