Содержание
- 2. ЗНАЧЕННЯ ВОДИ В ОРГАНІЗМІ Вода являється важливим реактивним середовищем і разом з розчиненими в ній речовинами
- 3. ВИДИ ДЕГІДРАТАЦІЇ: ІЗООСМОЛЯРНА ГІПЕРОСМОЛЯРНА ГІПООСМОЛЯРНА
- 4. Ізоосмолярна дегідратація Клініка: Ознаки гіповолемії (зниження ОЦК, АТ, ЦВТ, тахікардія, ацидоз); Ознаки загальної дегідратації (спрага, сухість
- 5. Ізоосмолярна дегідратація: інтенсивна терапія 1. Введення ізотонічних електролітних розчинів (лактосол, Рингеру-лактат, ін.). Для визначення дефіциту рідини
- 6. Гіперосмолярна дегідратація: причини Втрата води перевищує втрати електролітів, що призводить до збільшення вмісту натрію в плазмі
- 7. Гіперосмолярна дегідратація: клініка, діагностика Клініка: клітинна дегідратація (виражена спрага, розлади ЦНС, астенія, гіпертермія, апатія); внутрішньоклітинна дегідратація(
- 8. Гіперосмолярна дегідратація: інтенсивна терапія Відновлення дефіциту води в організмі. Потрібно багато пити, а за неможливості -
- 9. Гіпоосмолярна дегідратація: причини Втрати електролітів перевищують втрату рідини, що веде до зниження осмолярності плазми: втрати електролітів
- 10. Гіпоосмолярна дегідратація: клініка, діагностика Клініка позаклітинна дегідратація (порушення гемодинаміки –тахікардія, зниження ОЦК, АТ,ЦВТ, ХОС), олігурія, ацидоз;
- 11. Гіпоосмолярна дегідратація: інтенсивна терапія Головним напрямком лікування є усунення дефіциту натрію. Для цього використовуються гіпертонічні або
- 12. ВИДИ ГІПЕРГІДРАТАЦІЇ: ІЗООСМОЛЯРНА ГІПЕРОСМОЛЯРНА ГІПООСМОЛЯРНА
- 13. Ізоосмолярна гіпергідратація: причини Збільшення вмісту води та осмотично активних речовин: гіпоксія, інтоксикація; посилення катаболічних процесів; інфузія
- 14. Ізоосмолярна гіпергідратація: клініка, діагностика Клініка: астенія, загальмованість, м’язові та суглобові болі, нудота, блювання, периферичні набряки, загроза
- 15. Ізоосмолярна гіпергідратація: інтенсивна терапія Обмеження вживання рідини і солі. Введення діуретичних засобів. Видалення води через шкіру
- 16. Гіперосмолярна гіпергідратація: причини Затримка або надлишок електролітів та осмотично активних речовин призводить до підвищення осмолярності плазми:
- 17. Гіперосмолярна гіпергідратація: клініка, діагностика Клініка: Ознаки гіперволемії (серцева недостатність, підвищення АТ і ЦВТ; збільшення ОЦК; набряки;
- 18. Гіперосмолярна гіпергідратація: інтенсивна терапія Обмеження вживання рідини і солі. Введення салуретиків. Зниження ОЦК. Кортикостероїди. Корекція ацидозу.
- 19. Гіпоосмолярна гіпергідратація: причини Затримка або надлишок води в плазмі перевищує затримку або надлишок електролітів або осмотично
- 20. Гіпоосмолярна гіпегідратація: клініка, діагностика Клініка Ознаки клітинної гіпергідратації (неврологічні та психічні розлади, порушення свідомості, блювання, судоми);
- 21. Гіпоосмолярна гіпергідратація: інтенсивна терапія Інфузія гіпертонічних розчинів глюкози з інсуліном. Стимуляція діурезу осмодіуретиками та салуретиками. Введення
- 22. Порушення обміну електролітів
- 23. НАТРІЙ: ЗНАЧЕННЯ В ОРГАНІЗМІ Вміст натрію в крові 135 –145 мМоль/л НАТРІЙ – головний позаклітинний катіон.
- 24. Гіпернатріємія – збільшення рівня натрію в крові. Причини: втрати гіпотонічної рідини( гіпервентиляція, потовиділення, пронос, гіпертермія, інфекції,
- 25. Гіпернатріємія: клініка, діагностика Клініка Оскільки обмін натрію пов’язаний з обміном води і КОС, то клінічні прояви
- 26. Гіпернатріємія: інтенсивна терапія Обмеження солей; При важкій дегідратації та артеріальній гіпотонії негайно розпочинається внутрішньовенні інфузія рідини:
- 27. Гіпонатріємія – зменшення рівня натрію в крові. Причини втрати гіпертонічної рідини (блювання, діарея, нориці, секвестрація); втрати
- 28. Гіпонатріємія: клініка, діагностика Клініка Ознаки клітинної гіпергідратації: слабкість, анорексія, ступор, судоми, кома, головний біль, розлади свідомості,
- 29. Гіпонатріємія: інтенсивна терапія Дефіцит натрію можна розрахувати за формулою: (натрій в нормі–фактичний натрій) х 0,6 х
- 30. КАЛІЙ: ЗНАЧЕННЯ В ОРГАНІЗМІ Вміст калію в крові становить 3-5 мМоль/л Калій - головний катіон внутрішньоклітинного
- 31. Гіперкаліємія – збільшення рівня калію в крові. Причини: порушення надходження в організм (з їжею, розчинами, ін.);
- 32. Гіперкаліємія: клініка, діагностика Клініка слабкість, сопор, делірій, парестезії, підвищення тонусу м’язів; нудота, блювання, пронос; зниження АТ,
- 33. Гіперкаліємія: інтенсивна терапія Дієта з виключенням продуктів, що багаті на калій, припинити введення калію. Припинення введення
- 34. Гіпокаліємія – зменшення рівня калію в крові. Причини Недостатнє надходження калію. Надмірні втрати калію (блювання, пронос,
- 35. Гіпокаліємія: клініка, діагностика Клініка М’язова слабкість, парестезії, ослаблення рефлексів, параліч дихальних м’язів; Блювання, метеоризм, запор, ослаблення
- 36. Гіпокаліємія: інтенсивна терапія Лікування основного захворювання, Дієта, що збагачена калієм. Анаболічні гормони (ретаболіл, нероболіл). Корекція гіпокаліємії:
- 37. КАЛЬЦІЙ: ЗНАЧЕННЯ В ОРГАНІЗМІ Рівень в плазмі крові 2–2,75 мМоль/л Переважно знаходиться в кістках ( 99%).
- 38. Гіперкальціємія – збільшення рівня кальцію в крові Причини Гіпоальбумінемія. Гіпопаратіреоз. Дефіцит вітаміну Д. Гіпомагніємія. Гострий панкреатит.
- 39. Гіперкальциємія: клініка, діагностика Клініка тетанія, парестезії, судоми, ларингоспазм; моторні та секреторні порушення функцій органів шлунково-кишкового тракту;
- 40. Гіперкальциємія: інтенсивна терапія Припинення введення препаратів, що знижують рівень кальцію в крові. Дієта, збагачена кальцієм. Корекція
- 41. Гіпокальциємія – зменшення рівня кальцію в крові. Причини Злоякісні новоутворення. Підвищений розпад кісткової тканини. Надмірне надходження
- 42. Гіпокальциємія: інтенсивна терапія Припинення введення тіазидних препаратів, вітамінів А і Д, лугів, надмірного вживання кальцію з
- 43. ХЛОР: ЗНАЧЕННЯ В ОРГАНІЗМІ Вміст в плазмі крові 100 – 110 мМоль/л Хлор - головний аніон
- 44. Гіперхлоремія – збільшення рівня хлору в крові Причини Надлишкове введення хлорвмісних розчинів. Порушення функції нирок. Діагностика
- 45. Гіпохлоремія: причини Значна втрата хлоридів зі шлунковим вмістом (багаторазове блювання, інтенсивні промивання шлунку, фістули шлунку). Втрата
- 46. Гіпохлоремія: клініка, діагностика Клініка При гіпохлоремії виникає хлоропривна азотемія, клінічними ознаками якої є: коматозний стан, періодичні
- 47. Гіпохлоремія: інтенсивна терапія Гіпохлоремія коригується 0,9% розчином натрію хлориду, 4% розчином калію хлориду, 10% розчином кальцію
- 48. Порушення кислотно-основного стану
- 49. Основні показники кислотно- основного стану
- 50. Основні показники кислотно- основного стану
- 51. Порушення кислотно-основного стану (КОС): термінологія Види порушень КОС: ацидоз – зменшення показника рН, алкалоз – збільшення
- 52. Ступені компенсації порушень КОС
- 53. Метаболічний ацидоз розвивається при зниженні вмісту НСО3, що викликає зниження рН крові. Метаболічний ацидоз можна розділити
- 54. Метаболічний ацидоз: причини
- 55. Метаболічний ацидоз: клініка, діагностика Клініка Головний біль, ступор, сопор, кома. Порушення периферичної мікроциркуляції (блідість, акроцианоз, «мармуро-вість»
- 56. Метаболічний ацидоз: інтенсивна терапія Лікування основного захворювання. Забезпечення прохідності дихальний шляхів, оксигенотерапія, за показами – ШВЛ.
- 57. Дихальний ацидоз: причини, клініка Розвивається на тлі порушення виведення СО2 з організму легенями. Причини: Пригнічення дихального
- 58. Дихальний ацидоз: діагностика, інтенсивна терапія Діагностика Клінічні ознаки. Зміна показників КОС (рН 46 мм рт. ст.,
- 59. Метаболічний алкалоз: причини Виникає при підвищенні вмісту НСО3 в крові, що спричинює збільшення рН артеріальної крові
- 60. Метаболічний алкалоз: клініка, діагностика Клініка Порушення функцій ЦНС (м’язова слабкість, інколи судоми, підвищення рефлексів). Тахікардія, аритмія,
- 61. Метаболічний алкалоз: інтенсивна терапія Лікування основного захворювання. Оксигенотерапія, за показами - ШВЛ. При необхідності – регідратація.
- 62. Дихальний алкалоз: причини, клініка Обумовлений зниженням РСО2 та розвивається при гіпервентиляції легень. Причини Гіпервентиляція в період
- 63. Дихальний алкалоз: діагностика, інтенсивна терапія Діагностика Дані клінічного обстеження. Зміни показників КОС (рН >7,46, РСО2 Інтенсивна
- 65. Скачать презентацию