Психофармкотерапия психических и поведенческих расстройств в процессе медицинской реабилитации у детей презентация

Психофармакотерапия подразумевает использование лекарственных психотропных препаратов для лечения психических заболеваний.

ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ
ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1. Стремление к монотерапии;
2. Простота назначения;
3. Соблюдение больным терапевтического режима;
4. Сведение к минимуму побочных эффектов;
5. Исключение взаимодействия лекарственных средств друг с другом.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ:
1. Психофармакология сама по себе недостаточна для выздоровления;
2. Длительность лечения зависит от стадии болезни;
3. Необходима точная клинико-диагностическая оценка;
4. Направленность терапии на ключевые для данного психопатологического состояния синдромы;
5. Отслеживание побочного действия лекарств.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
(ПО А.А. КИРПИЧЕНКО,1996; В.П. САМОХВАЛОВУ, 2002)

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ:
1. лекарства назначаются только в том случае, если нет других способов лечения или они оказались неэффективными;
2. Врач должен точно знать цель назначения и специфичность каждого лекарства;
3. Предпочтительно использовать хорошо известные врачу лекарственные средства, т.к. эффекты психофармакотерапии у детей могут носить парадоксальный характер.
4. Желательно использование в терапии одновременно минимального количества лекарств;
5. Препараты, вызывающие привыкание (транквилизаторы), детям не назначаются;
6. Доза препарата должна быть строго индивидуальной и более дробной, т.к. у детей имеет место более быстрое всасывание и попадание препаратов в кровь, и более быстрое выведение из организма;
7. Психофармакотерапия эффективна только при сотрудничестве врача, родителей и пациента, с письменного согласия родителей;
8. Длительное назначение психофармакологических средств у детей и подростков быстрее и раньше вызывает нежелательные побочные эффекты.

КОМАТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
(ПО В.П. САМОХВАЛОВУ, 2002)

ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия (от греч. psyche — душа и therapeia — лечение) — 1) отрасль медицины, разрабатывающая систему психологически опосредованного лечения заболеваний; 2) метод психологического (в отличие от медикаментозного и хирургического) лечебного воздействия на мотивы, эмоции, волю самосознание человека при многих психических, нервных психосоматических заболеваниях.

Условно различают психотерапию клинической ориентации, которая направлена главным образом на ликвидацию или смягчение симптомов заболевания, и личностно ориентированную психотерапию, задача которой — содействие пациенту в изменении его отношений к обстоятельствам жизни и к собственной личности. Основной сферой приложения психотерапии являются неврозы; при других болезненных состояниях (аутизм, психозы, психопатии) она имеет вспомогательное значение, поскольку психологически обусловленные факторы менее значимы в их происхождении.

ПРИЕМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ПСИХИКУ
(ПО В.П. САМОХВАЛОВУ, 2002)

СОЦИОРЕАБИЛИТАЦИЯ
Социальная реабилитация представляет собой систему мероприятий, направленных на возвращение больных к общественно полезной жизни.

ПРИНЦИПЫ СОЦИОРЕАБИЛИТАЦИИ
(ПО А.А. КИРПИЧЕНКО,1996)

СОЦИОРЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДОЛЖНЫ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ПОЭТАПНО.
Первый этап — восстановительная терапия, включающая в себя предотвращение формирования дефекта личности, развития госпитализма, восстановление нарушенных болезнью функций и социальных связей.
Второй этап — реадаптация. Этот этап предусматривает различные психосоциальные воздействия на больного. Важное место здесь отводится трудовой терапии с приобретением новых специальных навыков, психотерапевтическим мероприятиям, проводимым не только с больными, но и с его родственниками.
Третий этап — возможно более полное восстановление прав больного в обществе, создание оптимальных отношений его с окружающими, оказание помощи в бытовом и трудовом устройстве

ОСОБЕННОСТИ СОЦИОРЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
1. Минимум «полного отдыха» - исключение праздности и безделья, максимум усилий на вовлечение ребенка или подростка в постепенную и активную деятельность - учебную, трудовую, в организованные развлечения. Полный покой показан лишь при острых психотических синдромах или тяжелой астении. Во всех остальных случаях необходима стимуляция активности, чаще дозированной.
2. Госпитализация детей в психиатрический стационар должна осуществляться только в случаях действительной необходимости, когда без нее невозможно обойтись, и всегда быть минимальной по продолжительности. Госпитализация показана при острых психотических состояниях, для предотвращения социально опасных действий и суицидов. Однако как можно раньше следует использовать режимы хся колледжей.

4. Если обычное школьное обучение неосуществимо, необходимо использовать его облегченные формы: сокращенный учебный день, дополнительный свободный день в середине недели. В других случаях можно прибегнуть к переводу в вечернюю школу без необходимости совмещать учебу с работой или к индивидуальному обучению на дому. При конфликтных ситуациях может быть рекомендован перевод в другое учебное заведение. Раннее трудоустройство в некоторых случаях надо рассматривать как лечебное воздействие.
5. Максимальные усилия должны быть направлены на адаптацию в семье. Для этого можно широко использовать семейную психотерапию.

6. Дети и подростки должны иметь постоянное общение со сверстниками. Без этого их адаптация всегда будет неполной и нестойкой. Однако этим общением необходимо руководить. В подборе групп нужно по возможности учитывать симпатии и антипатии больных, сходство интересов.

Для детей раннего возраста предусмотрена медицинская реабилитация – система мер, направленных на создание условий для формирования, развития и тренировки рефлекторных, сенсорных, двигательных, психоэмоциональных и речевых реакций ребенка в соответствии с возрастом.