Содержание
- 2. Актуальность проблемы В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место (13,8%) после болезней сердечно-сосудистой
- 3. По данным за 2008 год, в РФ рак толстой кишки от всей онкопатологии составляет 13,34 на
- 4. Частота рака ободочной кишки по отделам
- 5. Анатомия толстой кишки Деление толстой кишки на 6 отделов с анатомической точки зрения условно; Исходя из
- 6. Правая половина ободочной кишки Кровоснабжается из a. mesenterica superior: A. ileocolica – ветвь к слепой кишке,
- 7. Правая половина ободочной кишки Венозный отток: осуществляется по венам, соответствующим ветвям верхней брыжеечной артерии. Отток –
- 8. Левая половина ободочной кишки Кровоснабжение осуществляется из a. mesenterica inferior: A. colica sinistra – кровоснабжение нисходящей
- 9. Левая половина ободочной кишки Кровоснабжение осуществляется из a. mesenterica inferior: A. colica sinistra – кровоснабжение нисходящей
- 10. Левая половина ободочной кишки Венозный отток осуществляется по венам Нижняя брыжеечная вена впадает в селезеночную, непосредственного
- 11. Кровоснабжение толстой кишки
- 12. Особенности кровоснабжения В 98% случаев бассейны верхней и нижней брыжеечных артерий не имеют анастомозов (дуги Риолана);
- 13. Функции правого и левого отделов толстой кишки Правая половина толстой кишки: Всасывание электролитов, Реабсорбция воды, Продукция
- 14. Единая классификация со стадированием опухоли по системе TNM (2009). T – tumor, N-nodules, M-Metastases Тx –
- 15. Символ N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах Nx – недостаточно данных
- 16. Символ М характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов М0 – отдаленных метастазов нет. М1 – имеются
- 17. По распространенности рак толстой кишки в отечественной онкологической практике классифицируется на 4 стадии I стадия –
- 18. В мировой литературе широко применяется классификация C. E. Dukes (1932), в которой также выделены 4 стадии
- 19. Боли: тупые, ноющие, схваткообразные. Кишечный дискомфорт: потеря аппетита, отрыжка, рвота, чувство тяжести. 3. Кишечные расстройства: запоры,
- 20. «Синдром малых признаков» Савицкого А.И. Общая слабость; Недомогание; Беспричинная потеря массы тела; Быстрая утомляемость; Отвращение к
- 21. Жалобы 2. Анамнез семейный полипоз, хронические колиты, дивертикулез и др.; характер питания; канцерогены. Объективное исследование 4.
- 22. Обзорная рентгенография брюшной полости Ирригография (-скопия) Дефект наполнения Депо бария Отсутствие гаустраций Сужение просвета Затекание контраста
- 23. Опухоль правого изгиба ободочной кишки Опухоль нисходящей ободочной кишки Опухоль сигмовидной кишки Ирригография
- 24. Ректороманоскопия Фиброколоноскопия Лапароскопия Экзофитный рак сигмовидной кишки (эндофото). + биопсия, взятие мазков для цитологического и гистологического
- 25. 1. Рак восходящего отдела ободочной кишки. Симптом пораженного полого органа. Поперечное сечение. утолщение стенки ободочной кишки
- 26. 4. Метастатическое поражение печени. Множественные гипоэхогенные метастазы различной величины свободная жидкость в брюшной полости абсцессы метастатическое
- 27. Показания: затруднения при выполнении типичных методов диагностики (ирригографии, колоноскопии) массивный экстраорганный рост оценка метастатического поражения печени,
- 28. Виды: обтурационная, инвагинация, заворот, спаечная, динамическая. Клиника, диагностика Жалобы: боли в животе, рвота, задержка стула и
- 29. Обзорная рентгенография брюшной полости 1. Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Чаши Клойбера 2. Обзорная рентгенограмма брюшной полости.
- 30. Виды: диастатическая перфорация, перфорация в участке распадающейся опухоли. В направлении брюшной стенки В забрюшинное пространство В
- 31. Клиника, диагностика Хронические геморрагии вследствие деструктивных изменений с вовлечением кровеносных сосудов, васкуляризующих опухоль. сгустки или прожилки
- 32. Клинические формы рака ободочной кишки. - Токсико-анемическая, Обтурационная, Энтеро-колитическая, Псевдовосполительная, Опухолевая (атипичная) – пальпаторно определяется опухоль
- 33. Гистологическая структура C-r coli Аденокарцинома ( высоко-, умеренно-, низкодифференцированная), Слизистая аденокарцинома, Перстневидно-клеточный рак, Недифференцируемый рак, Неклассифицированный
- 34. Радикальная операция Предусматривает: 1. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, пересечение кишки в 5-10 см от
- 35. Операции Типичные, Комбинированные (с резекцией другого органа), Расширенные, Сочетанные (холецистэктомия, овариэктомия и др.) Циторедуктивные (от греч.
- 36. Правосторонняя гемиколэктомия Показана при раке: слепой кишки, восходящего отдела печеночного изгиба и проксимальной трети поперечного отдела.
- 37. Левосторонняя гемиколэктомия Выполняется при локализации опухоли : в дистальной части поперечного отдела, в селезеночном изгибе в
- 38. Сегментарная резекция Выполняется при опухолях средней трети а) поперечного и б) сигмовидного отделов толстой кишки. Вместе
- 39. Операция Гартмана (обструктивная резекция прямой кишки ) Операция при опухолях прямой кишки располагающихся не выше сигморектального
- 40. Симптоматические операции (паллиативные) Часто ОКН имеет опухолевую этиологию. Это связано с ростом заболеваемости раком толстой кишки
- 41. Симптоматические операции при осложненном раке правой половины ободочной кишки а – цекостомы б - наложение илеотрансверзоанастомоза
- 42. Симптоматические операции (операция Микулича) при осложнённом раке левой половины ободочной кишки: а - двухствольная трансверзостома б
- 43. Комбинированное лечение C-r coli - Пред-, Интра-, Послеоперационная лучевая терапия, Химиотерапия.
- 44. Рецидивы C-r coli Местные – реже, чем при C-r recti, но преобладают метастазы в печень.
- 45. Восстановительные операции
- 47. Скачать презентацию