Швы в акушерско-гинекологической практике презентация

Виды швов
Узловые Непрерывные

Узловой шов (sutura nodosa)
Данный шов выполняется отдельными стежками с отдельной нитью и может быть выполнен с различными видами завязывания:
Простой узловой шов.
Узел женский и Узел морской
Хирургический узел

П-образный шов(матрацный)

Вертикальный матрацный шов по Донати и Мак-Миллану
(шов Никифоровой)

Модифицированный вертикальный матрацный шов по Альговеру

Виды непрерывного шва:
Непрерывный хирургический шов простой;
Скорняжный шов Шмидена;
Непрерывный шов Ревердена;
Матрацный шов;
Внутрикожный косметический шов Холстеда;
шов переходящий (sutura transgressiva)

Непрерывный хирургический шов простой (обвивной)

Шов Шмидена (ёлочкой)
После проведения нити через оба края ее затягивают с наружной стороны. Для улучшения вворачивания обоих краев раны целесообразно иглу проводить в косом направлении, вкалывая ее со стороны слизистой оболочки у самого края раны и выкалывая со стороны серозной оболочки на расстоянии 0,6— 0,8 см от края раны. При затягивании нити после прошивания обоих краев раны слизистая оболочка не выворачивается, а серозные оболочки обоих краев соприкасаются на достаточно большом протяжении.
Непрерывный обвивной (сквозной) вворачивающий шов. Длинную нить проводят через все слои кишки в одном направлении. Иглу вкалывают со стороны слизистой оболочки кнаружи и выкалывают на серозной оболочке. Вначале прошивают один край раны со стороны слизистой оболочки кнаружи, затем также со стороны слизистой оболочки кнаружи, на серозную оболочку—прошивают другой край раны.

Шов Ревердена - Мультановского
Непрерывный сквозной обвивной шов «взахлестку». Шов обеспечивает надежный гемостаз, чаще применяется для сшивания задних губ анастомоза. Накладывают его длинной кетгутовой нитью. Ее проводят через обе стенки кишки и связывают. В последующем, после прошивания обеих стенок, иглу выкалывают через петлю нити, в результате чего при натяжении нити образуется «захлестка», сдавливающая ткани. Ширина стежка не должна превышать 0.6 — 0.8 см.

Внутрикожный шов по Шассеньяку и Холстеду