Содержание
- 2. Порок сердца –заболевание сердца, характеризующееся приобретенными или врожденными стойкими изменением клапанного аппарата, приводящеми к нарушению внутрисердечной,
- 5. Классические места выслушивания тонов сердца (по Луисада). 1 — верхушка сердца (митральный клапан); 2 — второе
- 6. Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях а - передняя прямая; б - правая передняя косая; в
- 7. Основной эхокардиографический показатель, характеризующий систолическую функцию сердца, это величина сердечного выброса (или минутный объем крови —
- 8. Также для адекватной оценки систолической функции сердца необходимо учитывать Конечный диастолический объем желудочка (КДО); Конечный систолический
- 9. УО (ударный объем) = кдо - ксо УО ЛЖ=40.0 -130.0мл Фракция выброса (ФВ) — важнейший интегральный
- 10. Нормальные показатели внутрисердечной гемодинамики
- 11. Различают пороки: Простой порок - поражение одного клапана или отверстия. Сочетанный порок - поражение одного и
- 12. Приобретенные пороки сердца и их вид Пороки митрального клапана Пороки аортального клапана Пороки трехстворчатого клапана Сочетанные
- 13. Частота поражения клапанного апарата сердца Порок митрального клапана -70-75% Порок клапана аорты - 8-10%. Порок трехстворчатого
- 14. Первичное поражение сердца Ревматизм Инфекционный эндокардит Кардиомиопатии Миксома сердца Паразитарные заболевания сердца Травмы сердца Спонтанный разрыв
- 15. Вторичное поражение сердца Системная красная волчанка Ревматоидный артрит Атеросклероз аорты Сифилис Подагра Лучевая болезнь
- 16. Основные причины развития пороков сердца Недостаточность Инфекционный эндокардит Ревматизм Сифилитический аортит Расширение клапанного кольца Разрыв клапана
- 17. Определение: стеноз трикуспидального клапана – состояние, при котором уменьшается площади отверстия между правым предсердием и правым
- 18. Формы по выраженности сужения отверстия выделяют: умеренный стеноз (2,5-3 см2 ); выраженный стеноз (1,5-2,5 см2 );
- 19. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ: 1) Диагностические критерии: Жалобы на одышку различной степени, в зависимости
- 20. Особенности гемодинамики при трикуспидальном стенозе: Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия вызывает затруднение физиологического поступления крови из правого
- 21. Физикальное обследование: Симптомы тяжелого стеноза трехстворчатого клапана включают пульсирующий дискомфорт в области шеи (из-за гигантской яремной
- 22. I. Симптомы (жалобы) Одышка (от незначительной до удушья) Быстрая утомляемость Сердцебиение Кашель Ортопноэ II. Клинические признаки
- 23. Лабораторные исследования: ОАК (с целью исключения признаков воспаления, анемии и т.д.); ОАМ (с целью
- 24. Инструментальные исследования: ЭКГ: при ТС на ЭКГ отклонение электрической оси сердца вправо, увеличение зубца Р
- 25. Количественные измерения для стеноза трѐхстворчатого клапана • Время полуснижения давления: область трѐхстворчатого клапана (ОТК)= 190/PHT –
- 26. Критерии хирургического лечения (пересмотр AHA 2014г.): Вмешательство на ТК рекомендовано симптомным пациентам с выраженным ТС при
- 27. Различие шумов при стенозе трехстворчатого и митрального клапанов
- 28. При стенозе трехстворчатого клапана катетеризацию сердца, назначают редко. Если катетеризация назначена (например, для оценки анатомии венечных
- 29. 4) Тактика лечения: уменьшение симптомов и признаков ТС; предотвращение декомпенсации; увеличение выживаемости;
- 30. − Хирургическое лечение: операции проводятся в условиях искусственного кровообращения. Виды хирургических вмешательств: Реконструктивные операции (аугументация
- 31. 8) Индикаторы эффективности лечения: достижение симптоматического улучшения и снижение функционального класса СН у пациентов с
- 32. Протезирование клапанов сердца Механический протез искусственные клапаны Биологический протез из тканей свиньи, теленка и т.д. Ксенографты
- 33. Безопорный свиной клапан Фристайл (Freestyle) фирмы Медтроник
- 34. Механические протезы клапанов сердца «+» Теоретически неограниченный срок работы клапана «-» Необходима пожизненная антикоагуляция Шум работы
- 35. Биологические протезы клапанов сердца Ксенографты «+» Отсутствие необходимости в антикоакуляционной терапии Отсутствие шума работы клапана «-»
- 36. Биологические протезы клапанов сердца Гомографты «+» после 20 лет около 40% пациентов не нуждаются в реоперации
- 37. В настоящее время используются следующие типы трансплантатов (гомографтов): криосохраненный клапанный гомографт; гомографт, обработанный антибиотиками; свежий клапанный
- 38. Выбор протеза Механические протезы молодые пациенты, диализные пациенты, пациенты с мерцательной аритмией Биологические протезы Ксенографты пожилые
- 40. Характер потока крови через искусственный клапан
- 41. Процес замены клапана протезом
- 42. Создание экстрааортального фиброзного кольца. Протезирование аортального искусственного клапана
- 43. Ксенографт
- 44. аортальный гомографт
- 45. имлантация легочного гомографта в выводной отдел правого желудочка
- 46. завершающий этап имлантации легочного гомографта в выводной отдел правого желудочка (гомографт отмечен стрелкой)
- 47. Окончательный вид
- 49. Скачать презентацию