Вестибулярный аппарат. Центральные и периферические головокружения. Дифференциальная диагностика презентация
Содержание
- 2. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ - искажённое восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение нарушения равновесия и кажущегося вращения окружающих
- 3. Под головокружением понимаются разные ощущения «Дурнота», слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние (липотимия) – снижение мозгового
- 4. Виды головокружения, в зависимости от клинических проявлений, различны. Оно может быть системным (вращение предметов) и не
- 5. В зависимости от того, где локализуется очаг формирования головокружения, оно делится на три большие группы. При
- 6. Головокружение периферическое, в зависимости от причины, имеет тоже несколько видов. Оно развивается при многих состояниях -шейный
- 7. Нейронит вестибулярный (вестибулопатия острая). Причина этого вида головокружения неизвестна. Возникает в разном возрасте, чаще, после вирусной
- 8. Головокружение: распространённость Головокружением страдают до 10% пациентов, посещающих врача-невролога или оториноларинголога, и до 5% - врача
- 9. сердечнососудистые заболевания метаболические и гематологические причины поражения органов шеи, в том числе дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела
- 10. Расстройство слаженной деятельности: вестибулярного аппарата зрения мышечно-суставного чувства функции мозжечка функции гиппокампа (place cells) Определенное значение
- 11. Под головокружением понимаются разные ощущения «Дурнота», слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние (липотимия) – снижение мозгового
- 12. Признаки, ошибочно принимаемые за проявление головокружения Потемнение в глазах Двоение в глазах Мерцание предметов Появление «сетки»
- 13. Головокружение: традиционная классификация ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ возникает в преддверии ПРОМЕЖУТОЧНОЕ возникает в вестибулярном нерве ЦЕНТРАЛЬНОЕ возникает в центральных
- 15. Головокружение: Проприоцептивное (ощущение вращения собственного тела)- при резком раздражении любого отдела вестибулярного анализатора Тактильное (осязательное): ощущение
- 16. Анатомия и физиология вестибулярного анализатора Вестибулярный анализатор (ВА) является одной из сенсорных систем, воспринимающей информацию о
- 17. Вестибулярный анализатор Внутреннее ухо /лабиринт/ Полукружные каналы Периферические невроны Вестибулярный нерв 1. Червь мозжечка 2. Глазодвигательные
- 18. Полукружные каналы В каждом ухе имеется по три полукружных канала (ПК): верхний задний латеральный Каналы находятся
- 19. Вестибулярный нерв От рецепторных образований полукружных каналов и мешочков преддверия начинаются нервные волокна, формирующие вестибулярный нерв
- 20. Вестибулярные ядра В ромбовидной области продолговатого мозга вестибулярный нерв делится на: 1. восходящие волокна оканчиваются в
- 21. Вестибулярные ядра центрально связаны с пятью основными системами: с глазодвигательными ядрами через медиальный продольный пучок, а
- 22. Функциональная значимость зрения для ориентации в пространстве постоянные движения глаз при ходьбе частое визуальное наблюдение позволяет
- 23. Схема механизмов равновесия
- 24. Нарушение вестибулярной функции и их последствия
- 25. Сосудистые нарушения Чаще всего приводят к центральному типу вестибулярного головокружения (вертиго) Ухудшение кровоснабжения вестибулярных ядер Реже
- 26. Периферическое головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) Болезнь Меньера Лабиринтиты Вестибулярная
- 27. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Самая частая причина вестибулярного головокружения Короткие (не более 1 мин.) приступы
- 28. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Лечение – специальные упражнения (приемы Эпли или Лемперта) Медикаментозное лечение –
- 29. Болезнь Меньера Редкое заболевание (~ 40-200 на 100000) Обычно начинается в возрасте 25-45 лет Чаще встречается
- 30. Болезнь Меньера Основной морфологический признак: эндолимфатическая водянка (растяжение стенок и увеличение объема эндолимфатического пространства) Возможные причины:
- 31. Лабиринтиты По этиологическому фактору: неспецифические и специфические (туберкулезный, сифилитический) По патогенезу: тимпаногенные (отогенные), менингогенные, гематогенные По
- 32. Острая периферическая вестибулопатия (вестибулярный нейронит) Одна из форм головокружения Этиология неизвестна (иногда заболеванию предшествует вирусная инфекция)
- 33. Головокружение при синдроме вегетативной дистонии проблема климактерического возраста несистемный характер головокружения соматические симптомы: головные боли, парестезии,
- 34. Отоневрологическое обследование Исследование спонтанной вестибулярной симптоматики Экспериментальные вестибулярные пробы (калорическая, вращательная) Электронистагмография Видеоокулография Постурография
- 35. Современные методы инструментального обследования больных с головокружением Компьютерная аудиометрия Электрокохлеография МРТголовного мозга и шейного отдела позвоночника
- 36. Лечебная тактика: зависит от диагноза! Медикаментозная терапия Препараты вертиголитической направленности (бетасерк, дименгидринат (драмина) Глюкокортикоиды (метилпреднизолон, дексаметазон)
- 37. Препараты, используемые для лечения головокружения (ATX) Препараты для устранения головокружения (специфические вертиголитики) Бетагистин Циннаризин (Стугерон, Циннаризин)
- 38. Гимнастика Мадонна
- 40. Скачать презентацию