Презентации по Медицине

ППНЦС. Этиология. Патогенез. Классификация
ППНЦС. Этиология. Патогенез. Классификация
П А Т О Г Е Н Е З Кислородному голоданию способствует гипоксия у матери и нарушение диффузии кислорода к плоду в системе кровообращения мать - плод. Гипоксия вызывает расстройство гемодинамики→ обменные нарушения→кровоизлияниям →дисфункция ЦНС и других органов и систем. Повреждения ЦНС могут возникнуть при патологических родах ( быстрые, длительные и т.д.) – когда имеется механическое воздействие на голову плода. Здесь могут произойти разрывы твердой оболочки головного мозга, разрывы крупных мозговых сосудов. КЛАССИФИКАЦИЯ 1. ПО ПЕРИОДАМ 1. Острый - до 10 дней 2. Ранний восстановительный - 11 д – 4 мес. 3. Поздний восстановительный - 4мес. 1-2 года 4. Период остаточных явлений - после 2-х лет ОСТРЫЙ ПЕРИОД 2. ПО СТЕПЕНЯМ 3. ПО СИНДРОМУ ТЯЖЕСТИ а) Легкая степень тяжести а) синдром повышенной нервно- (преходящие нарушения гемоликворо- рефлекторной возбудимости. динамики). б) Средняя степень тяжести( имеются → а) гипертеизионно-гидроцефальный отечно-геморрагические изменения). синдром. → б) синдром угнетения в) Тяжелая степень (генерализованный → а) коматозный синдром отек мозга, множественные кровоизлияния)→ б) судорожный синдром
Продолжить чтение
Адаптация новорожденных детей. Особенности оказания помощи недоношенным детям
Адаптация новорожденных детей. Особенности оказания помощи недоношенным детям
Наказ МОЗ України № 179 від 29.03.2006 Запровадження визначень, прийнятих ВООЗ: Живорождение Изгнание или извлечение из организма матери плода, который после изгнания или извлечения (независимо от продолжения беременности) дышит или имеет другие признаки жизни такие как сердцебиение, пульсация пуповины, произвольное движение мускулатуры. Мертворождение Изгнание или извлечение из организма матери плода с 22-ой полной недели беременности или массой 500 гр. и более который не дышит и не проявляет каких либо других признаков жизни. Перинатальная смерть Смерть плода или новорожденного в перинатальном периоде, который длится с 22 полной недели гестации (154 дня) и завершается после полных 7 суток жизни новорожденного. Новорожденный – живорожденный ребенок, который родился или был извлечен из организма матери после полных 22-х недель беременности (с 154 суток от первого дня последнего нормального менструального цикла).
Продолжить чтение
Первичный туберкулез органов дыхания
Первичный туберкулез органов дыхания
В 90% случаев МБТ проникает в организм ингаляционным путем (воздушно-капельным или воздушно-пылевым): при вдыхании контаминированного аэрозоля или пыли с диаметром частиц до 200 нанометр. МБТ способны преодолевать мукоцилиарный клиренс, особенно при его дефектах. После инвазии в эпителий, лишенный ресничек, МБТ проникают в подслизистый слой. Макрофаги фагоцитируют МБТ и переносят их в другие места локализации. Так происходит первичное инфицирование. В дальнейшем возможны 3 варианта развития событий: •полная элиминация МБТ (при небольшой инфицирующей дозе и достаточном ресурсе иммунной системы); •развитие первичного туберкулеза – при большой инфицирующей дозе МБТ с несформированным иммунитетом (как правило, у маленьких детей) или его компрометацией; •становление латентной инфекции – состояния равновесия между иммунитетом и возбудителем – состояния инфицированности. Этот вариант встречается чаще всего, что подтверждается позитивными результатами пробы Манту у 95-98% лиц старше 14 лет
Продолжить чтение
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия (ОГ) (ортостатический коллапс, постуральная гипотензия) снижение систолического (более, чем на 20 мм рт.ст.) и диастолического (более, чем на 10 мм рт.ст.) давления при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение в течение первых трех минут пребывания в вертикальном положении. ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ОГ более выражена по утрам, усиливается в теплую, жаркую погоду, после обильной еды, физической нагрузки. В легких случаях после вертикализации больной начинает ощущать признаки предобморочного состояния (липотимия) - ощущение дурноты, головокружение, общая слабость, потемнение в глазах, потливость, шум в ушах и в голове, чувство «проваливания», «уплывания почвы из-под ног», предчувствие потери сознания. Отмечаются бледность кожных покровов, кратковременная постуральная неустойчивость. Длительность липотимии — 3—4 с. Ортостатические нарушения ограничиваются проявлениями липотимического состояния В тяжелых случаях симптомы становятся более выраженными, вслед за липотимией разивается обморок. Длительность бессознательного состояния зависит от вызвавшей его причины. При нейрогенных, рефлекторных обмороках она составляет около 10 с. В тяжелых случаях (например, при синдроме Шая — Дрейджера) она может длиться десятки секунд. Во время бессознательного состояния отмечаются диффузная мышечная гипотония, расширение зрачков, глазные яблоки отведены кверху; пульс нитевидный, АД падает. При длительности бессознательного состояния более 10 с. возможно появление судорог (так называемый судорожный обморок). Судороги носят преимущественно тонический характер.
Продолжить чтение
Лучевая диагностика заболеваний бронхов
Лучевая диагностика заболеваний бронхов
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХОБЛ заболевание преимущественное поражение дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легкого формирование эмфиземы развитие необратимой(или не полностью) бронхиальной обструкции, вызванной продуктивной неспецифической персистирующей воспалительной реакцией развивается у предрасположенных лиц проявляется кашлем, отделением мокроты, прогрессирующей отдышкой с исходом в хр.дыхательную недостаточность и легочное сердце ПРИЗНАКИ ОБСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ХОБЛ уплощение купола диафрагмы вплоть до прогибания в сторону брюшной полости ограничение подвижности диафрагмы при дыхательных пробах увеличение ретростернального пространства увеличение передне-заднего размера грудной клетки (бочкообразная грудная клетка) вертикальное положение сердца, обычно митральная конфигурация сердечной тени «саблевидная» трахея- преобладание передне-заднего размера на боковом снимке над фронтальном на прямом
Продолжить чтение
Современные аспекты диагностики и лечения мультифокального атеросклероза
Современные аспекты диагностики и лечения мультифокального атеросклероза
Актуальность проблемы Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в целом по стране составляет 56,7% и уже на протяжении ряда лет занимает первое место, опережая количество умерших от онкопатологии в 3,5 раза. В структуре смертности населения нашей области в 2007 году 61,3 % составляют болезни системы кровообращения, тогда как смертность от новообразований составила 15,1%. Самое страшное, что остается большой смертность среди трудоспособного населения и особенно среди молодых (в 2005 году в нашей области составила 33,0%, в 2006 году 53,1%, в 2007 34,8%). В Южном федеральном округе по уровню общей заболеваемости системы кровообращения взрослого населения по-прежнему лидируют Волгоградская и Ростовская области. Атеротромбоз ведущая причина смертности * Атеротромбоз Инфекционные заболевания Заболевания легких Рак Насильственная смерть СПИД Количество смертей (x 106) Murray et al. Lancet 1997;349:1269-1276. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 *Данные по 8 регионам мира,, включая развитые и развивающиеся страны
Продолжить чтение
Основы токсикологии. (Лекция 1)
Основы токсикологии. (Лекция 1)
Учебники Кукин П.П., Пономарев Н.Л., Таранцева К.Р., Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Сотникова Е.В., Мессинева Е.М. Основы токсикологии.-М.: Высшая школа, 2008, 256 с. Келина Н.Ю., Безручко Н.В. Токсикология в таблицах и схемах. М.: Высшее образование, 2006. 142 с. Форма отчетности В конце семестра - экзамен. В течение семестра будет 2 контрольные работы и 2 теста по темам курса. Без них допуска к экзамену не будет. В течение семестра каждый должен подготовить сообщение об одном из важнейших токсических соединений (список и требования к сообщению вывешу в группе в течение 2 недель) В течение семестра для допуска к экзамену нужно заработать не менее 4 «плюсов» за работу на семинарах. Выполнение заданий для самостоятельной работы в течение семестра (письменных эссе на заданную тему объемом 0,5-1 страницы и практических задач). Пункты 2-5 обязательны для допуска к экзамену.
Продолжить чтение
Заикание в дошкольном возрасте
Заикание в дошкольном возрасте
Заикание – функциональное нарушение речи, которое внешне выражается в судорогах мышц тех или иных органов речи в момент звукопроизношения (губ, языка, мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы, брюшных мышц). Речь прерывается вследствие задержки на некоторых звуках и словах. Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи. Заикание у детей развивается в тесном взаимодействии с личностными и поведенческими нарушениями и во многом зависит от нервно-психического состояния ребенка, что обусловливает сложную симптоматику и собственно речевые нарушения. Изменения в нервно-психическом состоянии детей часто связаны не столько с появившимся заиканием, сколько с особенностями развития индивида. Речевое нарушение, как правило, лишь усугубляет проявление тех отклонений в развитии, которые у ребенка уже были или наметились. Большую роль играют также дефекты воспитания.
Продолжить чтение
Наркомании и токсикомании
Наркомании и токсикомании
б. Расстройства восприятия в наркотическом опьянении: 1) обострение (стимуляторы), 2) избирательность (опиаты) и 3) снижение (седативные препараты). Изменяется восприятие окружающего: форма, цвет (насыщенность) предметов, расстояния до них. Нарушение сенсорного синтеза - чувство дереализации. Нарушение интерорецепция - чувство тепла, легкости и тяжести, изменения положения тела в пространстве, восприятие схемы тела, ориентировки в собственном теле. Галлюцинации возникают спонтанно и рефлекторно при раздражении анализатора. Часто зрительные парейдолии. Вкусовые и обонятельные расстройства восприятия редки. в. Расстройства мышления. Зависимость от эмоционального состояния (кататимность). Нарушение процесса осмысления, бредовые идеи. Страдают целенаправленность и качество мышления. При опьянении психодизлептиками мышление вне реальности, возникают фантастические представления. Нарушается темп движения мыслей, ускоряясь (ЛСД) или замедляясь до персевераций (алкоголь, снотворные). Сознание изменяется от оглушения (при действии снотворных препаратов, бензина, алкоголя) до интенсивного бодрствования (при действии стимуляторов); от суженного сознания (при действии опиатов в сочетании с димедролом) до сумеречного состояния (при действии циклодола, димедрола). Галлюцинации (летучие растворители) или иллюзии (гашиш), визуализация представлений (опиаты).
Продолжить чтение