Медико-социальная экспертиза (МСЭК) презентация

Медико-социальная экспертиза (далее - МСЭ) - определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким нарушением функций организма.

В случае проведения медико-социальной экспертизы:
устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
определяет стойкую утрату трудоспособности;
определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также разрабатывает программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
определяет нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту);
Функции МСЭК:

2) определяет причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции и других радиационных или техногенных катастроф, либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
3) организует и проводит заседания специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по организационно-методической работе;
(пп. "к" введен Приказом Минтруда России от 29.12.2016 N 847н)
4) организует и проводит выездные заседания специалистов экспертных составов главного бюро на базе медицинских организаций.
(пп. "л" введен Приказом Минтруда России от 29.12.2016 N 847н)
Функции МСЭК:

Врачебно-консультативная комиссия (далее - ВКК) - комиссия, организуемая медицинской организацией. Лист временной нетрудоспособности - документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность и подтверждающий право на временное освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности.
Справка временной нетрудоспособности - документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности по формам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения, являющийся основанием для освобождения от работы (учебы) без получения пособия.

Лист временной нетрудоспособности, выдается при:
1) острых или обострении хронических заболеваний;
2) травмах и отравлениях, связанных с временной потерей трудоспособности; 3) долечивании в санаторно-курортных организациях; Справка временной нетрудоспособности выдается при:
1) заболеваниях, травмах и отравлениях;
2) травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также при острой алкогольной или наркотической интоксикации;
3) лечении хронического алкоголизма, наркомании,

На МСЭ направляются длительно болеющие, работающие лица с листами временной нетрудоспособности:
1). Не ранее четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или не позднее пяти месяцев временной нетрудоспособности в течение последних двенадцати месяцев при повторных заболеваниях (при одном и том же заболевании);
2). Не ранее восьми месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания туберкулезом.
3). Работающие инвалиды направляются на МСЭ при ухудшении здоровья по инвалидизирующему заболеванию не ранее двух месяцев со дня временной нетрудоспособности.

Факт временной нетрудоспособности удостоверяется документом - листом нетрудоспособности. Лист нетрудоспособности предоставляет гражданам право на освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности.

Врачебно-консультационная комиссия (ВКК) — орган экспертизы временной утраты трудоспособности, создаваемый в лечебно-профилактических учреждениях в составе заместителя главного врача по экспертизе трудоспособности, заведующего отделением и лечащего врача.

Экспертиза временной утраты трудоспособности при переломах нижней челюсти
Средняя продолжительность временной утраты трудоспособности при переломах нижней челюсти составляет 44 дня.
Сроки восстановления трудоспособности зависят от локализации переломов. В случаях переломов в области мыщелкового отростка и ветви челюсти при хорошем сопоставлении костных фрагментов продолжительность периода временной утраты трудоспособности минимальная (36.6 суток). Переломы такой локализации обычно закрытые - неинфицированные.

При оскольчатых переломах нижней челюсти период восстановления трудоспособности не сколько больше, чем при линейных, и равен в среднем 45.5 суток.
У больных с переломами нижней челюсти, сочетающимися с сотрясением головного мозга, средние сроки нетрудоспособности увеличиваются до 47.4 суток. Вопрос о возможности выписки таких больных из стационара следует решать совместно с невропатологом.

Сроки утраты трудоспособности зависят так же от того, какие методы применяются для лечения переломов нижней челюсти. Период восстановления трудоспособности у больных с переломами нижней челюсти, леченных нехирургическими методами, в среднем составляет 43.7 суток, хирургическими — 41.3 суток.

Экспертиза временной утраты трудоспособности при переломах верхней челюсти :
Средняя продолжительность периода временной утраты трудоспособности при переломах верхней челюсти составляет 64.9 суток.
Средняя продолжительность периода нетрудоспособности зависит от характера травмы верхней челюсти: при непроизводственной травме она составляет 62.5 суток, а при производственной — 68.3 суток.

Множественные переломы костей лица, черепа и туловища дают временную нетрудоспособность в пределах 87.5 суток.
Сроки временной утраты трудоспособности зависят также от методов лечения переломов верхней челюсти. При применении у больных с переломами верхней челюсти ортопедических методов лечения средние сроки временной нетрудоспособности составляют 59.2 суток (55.4 — при неосложненных и 116.0 — при осложненных переломах), а хирургических методов — 76.0 суток

Врач-стоматолог имеет право выдать больному с переломом челюсти листок нетрудоспособности на срок не более шести суток. Врачебно- контрольным комиссиям (ВКК) претавляется право продлевать листок нетрудоспособности на более продолжительный срок (больным с травмой единоврменно на срок до 10 суток), но в общем не более 4 месяцев со дня травмы.
Бытовая травма – травма полученная не при исполнении служебных обязанностей.
Производственная травма – травма полученная при исполнении служебных обязанностей.