Слайд 2
![Актуальность темы По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации: общая смертность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-1.jpg)
Актуальность темы
По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации:
общая смертность в России
в 2020 году выросла на 18% по сравнению с 2019 годом
смертность от сердечно-сосудистых заболеваний за 2020 год выросла на 7%
количество умерших от новообразований в 2020 году возросло на 2%
в 2020 году в России от причин, связанных с алкоголем, умерло 50 тыс. человек - на 6% больше, чем в 2019 году
в дорожно-транспортных происшествиях в России за 2020 год погибло свыше 16 тыс. человек
Слайд 3
![Цель исследования Изучить особенности диагностики терминальных состояний на догоспитальном этапе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-2.jpg)
Цель исследования
Изучить особенности диагностики терминальных состояний на догоспитальном этапе и необходимость
применения сердечно-легочной реанимации в практике фельдшера скорой медицинской помощи
Слайд 4
![Задачи исследования Изучить информационные источники по теме дипломной работы, обобщить,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-3.jpg)
Задачи исследования
Изучить информационные источники по теме дипломной работы, обобщить, сделать выводы
Изучить
особенности диагностики терминальных состояний на догоспитальном этапе
Изучить методику выполнения сердечно-легочной реанимации
Обосновать выполнение сердечно-легочной реанимации в практике фельдшера скорой медицинской помощи
Изучить базу исследования
Изучить статистические данные по теме дипломной работы
Обобщить полученные материалы, составить диаграммы, сделать выводы
Разработать буклет на тему: «Диагностика терминальных состояний. Первая помощь»
Слайд 5
![Литературные источники](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Выводы по теоретической части Терминальные состояния - патологии, которые характеризуются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-5.jpg)
Выводы по теоретической части
Терминальные состояния - патологии, которые характеризуются критическим уровнем
нарушения жизнедеятельности организма (грубые нарушения гемодинамики, газообмена, метаболизма), в основе развития которых лежит нарастающая гипоксия всех тканей, ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов, когда улучшение состояния возможно только на фоне своевременного и адекватного оказания помощи пациенту
К терминальным состояниям (по В.А. Неговскому) относится предагональное состояние, агония, клиническая смерть
Основными клиническими проявлениями терминальных состояний являются:
нарушение гемодинамики (централизация кровотока, снижение артериального давления вплоть до неопределяемого, нарушение сердечного ритма, бледность и мраморность кожных покровов, холодный пот)
Слайд 7
![Выводы по теоретической части нарушение газообмена (патологический тип дыхания) нарушения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-6.jpg)
Выводы по теоретической части
нарушение газообмена (патологический тип дыхания)
нарушения со стороны ЦНС
(угнетение или полная утрата сознания)
Основными методами диагностики терминальных состояний на догоспитальном этапе являются:
сбор анамнеза (опрос родственников о пациенте)
физикальные методы (особенности клинических проявлений, оценка ЧДД, ЧСС, АД)
лабораторные методы (уровень глюкозы в крови, экспресс-тест на тропонин Т)
инструментальные методы (пульсоксиметрия, ЭКГ)
В лечении терминальных состояний на догоспитальном этапе применяют:
общие мероприятия (обеспечение безопасности, остановка кровотечения, наложение асептической повязки, иммобилизация, венозный или внутрикостный доступ, оксигенотерапия)
Слайд 8
![Выводы по теоретической части инфузионную терапию с целью восполнения объема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-7.jpg)
Выводы по теоретической части
инфузионную терапию с целью восполнения объема циркулирующей крови
и стабилизации гемодинамики (полиглюкин, желатиноль, допамин, норадреналин)
симптоматическую терапию для устранения конкретной симптоматики (обезболивающие, гемостатические, антитромботические, гормональные, противосудорожные, антиаритмические препараты, антидоты);
реанимационные мероприятия (расширенная сердечно-легочная реанимация с применением определенных лекарственных средств и специального оборудования)
Проводится лечение фельдшерами скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе после проведения дифференциальной диагностики с целью восстановления функций и снижения риска развития клинической смерти и осложнений
Слайд 9
![База исследования ГАУЗ «Брянская станция скорой медицинской помощи», подстанция № 1 (г. Брянск, б-р Гагарина, 16)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-8.jpg)
База исследования
ГАУЗ «Брянская станция скорой медицинской помощи», подстанция № 1 (г.
Брянск, б-р Гагарина, 16)
Слайд 10
![Соотношение вызовов на терминальные состояния к общему числу вызовов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-9.jpg)
Соотношение вызовов на терминальные состояния к общему числу вызовов
Слайд 11
![Распределение вызовов на терминальные состояния по половой и возрастной предрасположенности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-10.jpg)
Распределение вызовов на терминальные состояния по половой и возрастной предрасположенности
Слайд 12
![Распределение вызовов на терминальные состояния по причине их возникновения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-11.jpg)
Распределение вызовов на терминальные состояния по причине их возникновения
Слайд 13
![Классификация видов шока при терминальных состояниях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-12.jpg)
Классификация видов шока при терминальных состояниях
Слайд 14
![Классификация причин асфиксии при терминальных состояниях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-13.jpg)
Классификация причин асфиксии при терминальных состояниях
Слайд 15
![Особенности проявлений шока различного генеза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-14.jpg)
Особенности проявлений шока
различного генеза
Слайд 16
![Особенности проявлений асфиксии различной этиологии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-15.jpg)
Особенности проявлений асфиксии различной этиологии
Слайд 17
![Особенности проявлений различных состояний](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-16.jpg)
Особенности проявлений различных состояний
Слайд 18
![Распределение значимых диагностических критериев](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-17.jpg)
Распределение значимых диагностических критериев
Слайд 19
![Оказание медицинской помощи пациентам в терминальных состояниях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-18.jpg)
Оказание медицинской помощи пациентам в терминальных состояниях
Слайд 20
![Эффективность проведенных мероприятий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-19.jpg)
Эффективность проведенных мероприятий
Слайд 21
![Выводы по практической части Число вызовов на терминальные состояния в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-20.jpg)
Выводы по практической части
Число вызовов на терминальные состояния в течение 3-х
лет (2019-2021) не имеет тенденции к снижению, что доказывает актуальность выбранной нами темы
Мужчины более подвержены возникновению терминальных состояний, чем женщины; взрослое население более, чем детское
Основными причинами терминальных состояний на протяжении 3-х лет являются шок и асфиксия различного генеза
Основными методами диагностики терминальных состояний на догоспитальном этапе являются:
сбор анамнеза
физикальные методы (особенности клинических проявлений, оценка ЧДД, ЧСС, АД)
лабораторные методы (уровень глюкозы в крови)
инструментальные методы (пульсоксиметрия, ЭКГ)
Более, чем у половины пациентов в терминальных состояниях нормализуются функции жизненно важных органов на фоне медикаментозной терапии, у трети пациентов в терминальных состояниях восстанавливаются функции жизненно важных органов после проведения реанимационных мероприятий
Слайд 22
![Практический выход](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Практический выход](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/192503/slide-22.jpg)