Слайд 2
![Пренатальные факторы риска [пре- (лат. prae-) – «предшествующий чему-либо» и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-1.jpg)
Пренатальные факторы риска
[пре- (лат. prae-) – «предшествующий чему-либо» и
натальный (лат. natalis)
- относящийся к рождению]
факторы риска неблагоприятного течения беременности и ее исхода.
Слайд 3
![Оценка пренатальных факторов риска Социально-биологические риски Акушерско-гинекологический анамнез Экстрагенитальные заболевания матери Осложнения беременности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-2.jpg)
Оценка пренатальных факторов риска
Социально-биологические риски
Акушерско-гинекологический анамнез
Экстрагенитальные заболевания матери
Осложнения беременности
Слайд 4
![Социально-биологические факторы Возраст матери: 20-34 года и меньше – 2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-3.jpg)
Социально-биологические факторы
Возраст матери:
20-34 года и меньше – 2 балла;
35-39 лет
– 3 балла;
более 40 лет – 4 балла.
Возраст отца 40 лет и более - 2 балла.
Профессиональные вредности:
у матери - 3 балла;
у отца - 3 балла.
Вредные привычки:
мать: (курение - 1 балл, злоупотребление алкоголем - 2 балла);
отец: (злоупотребление алкоголем - 2 балла).
Эмоциональные нагрузки - 1 балл.
Рост и весовые показатели матери:
рост 150 см и менее - 2 балла;
вес на 25% выше нормы – 2 балла.
Слайд 5
![Акушерско-гинекологический анамнез Паритет (которые роды): 4-7 – 1 балл, 8](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-4.jpg)
Акушерско-гинекологический анамнез
Паритет (которые роды): 4-7 – 1 балл, 8 и более
– 2 балла.
Аборты перед первыми настоящими родами: 1 – 2 балла, 2 – 3 балла, 3 и более – 4 балла.
Аборты перед повторными родами или после последних родов: 3 и более – 2 балла.
Преждевременные роды : 1 – 2 балла, 2 и более – 3 балла.
Мертворождение: 1 – 3 балла, 2 и более – 8 баллов.
Смерть в неонатальном периоде: 1 – 2 балла, 2 и более - 7 баллов.
Аномалия развития у детей: 3 балла.
Неврологические нарушения: 2 балла.
Вес доношенных детей: до 2500 г и 4000 г и более – 2 балла.
Бесплодие: 2-4 года – 2 балла, 5 лет и более – 4 балла.
Рубец на матке после операции: 3 балла.
Опухоли матки и яичников: 3 балла.
Истмико-цервикальная недостаточность: 2 балла.
Пороки развития матки: 3 балла.
Слайд 6
![Экстрагенитальные заболевания матери Сердечно-сосудистые: пороки сердца без нарушения кровообращения –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-5.jpg)
Экстрагенитальные заболевания матери
Сердечно-сосудистые: пороки сердца без нарушения кровообращения – 3 балла;
пороки сердца с нарушением кровообращения – 10 баллов; гипертоническая болезнь I-II-III степени – 2/8/12 баллов; вегето-сосудистая дистония – 2 балла.
Заболевания почек: до беременности – 3 балла; обострение заболевания при беременности – 4 балла; заболевания надпочечников - 7 баллов.
Эндокринопатии: диабет – 10 баллов; диабет родных – 1 балл; заболевания щитовидной железы – 7 баллов.
Анемия: гемоглобин 90-100-110 г\л - 4/2/1 балла.
Коагулогии: 2 балла.
Миопия и другие заболевания глаз: 2 балла.
Хронические специфические инфекции: туберкулез, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др. – 3 балла.
Острые инфекции при беременности: 2 балла.
Слайд 7
![Осложнения беременности Выраженный ранний токсикоз: 2 балла. Поздний токсикоз: водянка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-6.jpg)
Осложнения беременности
Выраженный ранний токсикоз: 2 балла.
Поздний токсикоз: водянка – 2 балла,
нефропатия I-II-III степени – 3/5/10 баллов, эклампсия – 12 баллов, преэклампсия – 11 баллов.
Кровотечение в I и II половине беременности: 3/5 баллов.
Rh и АВО изосенсибилизации: 5/10 баллов.
Многоводие: 4 балла.
Маловодие: 3 балла.
Тазовое предлежание плода: 3 балла.
Многоплодие: 3 балла.
Переношенная беременность: 3 балла.
Неправильное положение плода: 3 балла.
Слайд 8
![Анализ факторов риска беременности повторно проводится на 36-ой неделе беременности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-7.jpg)
Анализ факторов риска беременности
повторно проводится на 36-ой неделе беременности для
окончательного уточнения степени риска.
низкий риск - до 4 баллов;
средний риск - 5-9 баллов;
высокий риск - 10 баллов и выше;
(приказ №430 от 22.04.1981 г. «Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации)
Слайд 9
![Факторы, оказывающие вредное влияние на плод гипоксия; перегревание; переохлаждение; ионизирующие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-8.jpg)
Факторы, оказывающие вредное влияние на плод
гипоксия;
перегревание;
переохлаждение;
ионизирующие излучения;
органические и неорганические тератогены;
инфекционные факторы;
лекарственные
вещества.
Слайд 10
![Этапы внутриутробного развития Клинические лекции : учебное пособие / Под](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-9.jpg)
Этапы внутриутробного развития
Клинические лекции : учебное пособие / Под ред. проф.
О.В. Макарова. - 2007. - 640 с.
Слайд 11
![Тератогенез «teras» (в переводе - «чудовище»); термин «тератогенез» буквально означает производство уродов и уродливых организмов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-10.jpg)
Тератогенез
«teras» (в переводе - «чудовище»); термин «тератогенез» буквально означает производство уродов
и уродливых организмов.
Слайд 12
![Анэнцефалия полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-11.jpg)
Анэнцефалия
полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких
тканей.
Слайд 13
![Атрезия пищевода верхний отрезок пищевода заканчивается слепо.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-12.jpg)
Атрезия пищевода
верхний отрезок пищевода заканчивается слепо.
Слайд 14
![Расщелина губы разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-13.jpg)
Расщелина губы
разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух
половин нёба в период эмбрионального развития.
Слайд 15
![Синдактилия полное или неполное сращивание пальцев кисти/стопы в результате не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-14.jpg)
Синдактилия
полное или неполное сращивание пальцев кисти/стопы в результате не наступившего их
разъединения в процессе эмбрионального развития.
Слайд 16
![Генетические нарушения Синдром Ангельмана Синдром Дауна](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-15.jpg)
Генетические нарушения
Синдром Ангельмана
Синдром Дауна
Слайд 17
![Ионизирующие излучения Эмбрионы мыши, подвергшиеся воздействию радиации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-16.jpg)
Ионизирующие излучения
Эмбрионы мыши, подвергшиеся воздействию радиации
Слайд 18
![Гипо- и гипертермии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Инфекции Врожденная Цитомегаловирусная инфекция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-18.jpg)
Инфекции
Врожденная
Цитомегаловирусная инфекция
Слайд 20
![Онкогены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Неорганические тератогены свинец, ртуть, кадмий, мышьяк, фтор](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-20.jpg)
Неорганические тератогены
свинец,
ртуть,
кадмий,
мышьяк,
фтор
Слайд 22
![Алкоголь и курение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Лекарственные средства Влияние талидомида](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-22.jpg)
Лекарственные средства
Влияние
талидомида
Слайд 24
![Итоги Факторы риска: вирусные инфекции; прием лекарств с тератогенным воздействием;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51769/slide-23.jpg)
Итоги
Факторы риска:
вирусные инфекции;
прием лекарств с тератогенным воздействием;
употребление алкоголя и курение;
наследственные и
хронические заболевания;
неблагоприятная окружающая обстановка;
недостаточный пренатальный контроль;
возраст матери