Содержание
- 2. Артериальная гипертония – это повышение уровня артериального давления во время беременности систолического АД > 140 мм
- 3. Классификация степени повышения артериального давления: · умеренная – при уровне АД 140-159/90-109 мм рт.ст.; · тяжелая
- 4. Клиническая классификация (ASOG, ISSHP, SOGC): · хроническая (предшествующая) АГ – это АГ, диагностированная до наступления беременности
- 5. . Тяжёлая преэклампсия диагностируется при наличии симптомов преэклампсии и дополнительно хотя бы одного из критериев; ·
- 6. NB! Эклампсия – диагностируется в случаях возникновения судорог, которые не могут быть объяснены по другим причинам.
- 7. Диагностические критерии :
- 10. *Коморбидные состояния: состояния, требующие более жесткого контроля АД вне беременности из-за их ассоциации с повышенным кардиоваскулярным
- 11. NB! · Для женщин с ранее существовавшей гипертензией важно провести обследование на ранней стадии беременности (если
- 13. Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований
- 14. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ: стабилизация гемодинамики, что позволит предупредить развитие осложнений у матери и плода.
- 15. NB! [1] · препараты Кальция (не менее 1 г/сут, внутрь) рекомендуется женщинам с низким уровнем потребления
- 16. Медикаментозное лечение Критерии начала медикаментозной терапии при различных формах артериальной гипертензии у беременных NB! Приемлемым диапазоном
- 17. NB! Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных следует считать показатели систолического АД
- 18. α, β-адреноблокаторы: Лабетолол*20-50 мг, в/в болюсное введение. Время наступления эффекта 5 мин, повторить через 15- 30
- 19. Селективный β1- адреноблоктор (β-АБ): МетопрололТаблетки по 25/50/100/200 мг. Внутрь по 25-100 мг 1-2 раза в сутки,
- 20. Антагонисты кальция: Нифедипин10 мг внутрь. Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить через 45 мин. Таблетки
- 22. Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения). [1,5-8]
- 24. Диуретики · гидрохлортиазид; · фуросемид; · спиронолактон.Гидрохлортиазид - таблетки по 25 мг. внутрь 12,5-25 мг в
- 27. NB!
- 28. При умеренной АГ у беременных использование комбинированной терапии позволяет достичь целевых значений АД на фоне приема
- 29. Дальнейшее ведение: Сроки родоразрешения: · для женщин с неосложненной артериальной гипертензией, АД которых ниже 160/100мм.рт.ст после
- 30. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ NB! для женщин с гестационной гипертензией (без преэклампсии) стационарный режим может
- 31. для женщин с гестационной гипертензией (без преэклампсии)
- 32. Критерии начала медикаментозной терапии при преэклапсии NB! Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у
- 33. Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения) [1,5-8].
- 35. α, β адреноблокаторы: Лабетолол*20-50 мг, в/в болюсное введение. Время наступления эффекта 5 мин, повторить через 15-
- 36. Селективный β1- адреноблоктор (β-АБ): МетопрололТаблетки по 25/50/100/200 мг. Внутрь по 25-100 мг 1-2 раза в сутки,
- 37. Антагонисты кальция: Нифедипин10 мг внутрь. Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить через 45 мин. Таблетки
- 38. Препараты для лечения тяжелой преэклампсии/эклампсии
- 39. Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения)[1,5-8]
- 41. Диуретики · гидрохлортиазид; · фуросемид; · спиронолактон.Гидрохлортиазид - таблетки по 25 мг. внутрь 12,5-25 мг в
- 43. Хирургическое вмешательство: Приоритетным методом родоразрешения являются роды через естественные родовые пути. Оперативные роды по акушерским показаниям.
- 44. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Показания для плановой госпитализации: · для дифференциальной диагностики АГ
- 45. NB! · Когда повышение артериального давления не является тяжелым, и преэклампсия не подозревается, рекомендуется амбулаторный контроль
- 46. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭКЛАМПСИИ 1. Защитите женщину от повреждений, но не удерживайте ее активно. Уложите женщину
- 48. Скачать презентацию
Артериальная гипертония – это повышение уровня артериального давления во время беременности
Артериальная гипертония – это повышение уровня артериального давления во время беременности
Классификация степени повышения артериального давления:
· умеренная – при уровне АД 140-159/90-109
Классификация степени повышения артериального давления: · умеренная – при уровне АД 140-159/90-109
Клиническая классификация (ASOG, ISSHP, SOGC):
· хроническая (предшествующая) АГ – это АГ,
Клиническая классификация (ASOG, ISSHP, SOGC): · хроническая (предшествующая) АГ – это АГ,
. Тяжёлая преэклампсия диагностируется при наличии симптомов преэклампсии и дополнительно хотя
. Тяжёлая преэклампсия диагностируется при наличии симптомов преэклампсии и дополнительно хотя
NB! Эклампсия – диагностируется в случаях возникновения судорог, которые не могут
NB! Эклампсия – диагностируется в случаях возникновения судорог, которые не могут
Диагностические критерии :
Диагностические критерии :
*Коморбидные состояния: состояния, требующие более жесткого контроля АД вне беременности из-за
*Коморбидные состояния: состояния, требующие более жесткого контроля АД вне беременности из-за
NB!
· Для женщин с ранее существовавшей гипертензией важно провести обследование на
NB! · Для женщин с ранее существовавшей гипертензией важно провести обследование на
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ: стабилизация гемодинамики, что позволит предупредить развитие
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ: стабилизация гемодинамики, что позволит предупредить развитие
NB! [1]
· препараты Кальция (не менее 1 г/сут, внутрь) рекомендуется женщинам
NB! [1] · препараты Кальция (не менее 1 г/сут, внутрь) рекомендуется женщинам
Медикаментозное лечение
Критерии начала медикаментозной терапии при различных формах
артериальной гипертензии у
Медикаментозное лечение
Критерии начала медикаментозной терапии при различных формах
артериальной гипертензии у
у беременных следует считать показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст.
и диастолического АД 80-95 мм рт.ст (УД-А) [5,6-8]. Не снижать ДАД ниже
80 мм.рт.ст – нарушается плацентарный кровоток (УД А) [8].
NB! Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных
NB! Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных
α, β-адреноблокаторы:
Лабетолол*20-50 мг, в/в болюсное введение. Время наступления эффекта 5 мин,
α, β-адреноблокаторы: Лабетолол*20-50 мг, в/в болюсное введение. Время наступления эффекта 5 мин,
Селективный β1- адреноблоктор (β-АБ):
МетопрололТаблетки по 25/50/100/200 мг. Внутрь по 25-100 мг
Селективный β1- адреноблоктор (β-АБ): МетопрололТаблетки по 25/50/100/200 мг. Внутрь по 25-100 мг
Антагонисты кальция:
Нифедипин10 мг внутрь. Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить
Антагонисты кальция: Нифедипин10 мг внутрь. Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения). [1,5-8]
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения). [1,5-8]
Диуретики
· гидрохлортиазид;
· фуросемид;
· спиронолактон.Гидрохлортиазид - таблетки по 25 мг. внутрь
Диуретики · гидрохлортиазид; · фуросемид; · спиронолактон.Гидрохлортиазид - таблетки по 25 мг. внутрь
NB!
NB!
При умеренной АГ у беременных использование комбинированной терапии позволяет достичь целевых
При умеренной АГ у беременных использование комбинированной терапии позволяет достичь целевых
Дальнейшее ведение:
Сроки родоразрешения:
· для женщин с неосложненной артериальной гипертензией, АД
Дальнейшее ведение: Сроки родоразрешения: · для женщин с неосложненной артериальной гипертензией, АД
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
NB! для женщин с гестационной гипертензией (без
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
NB! для женщин с гестационной гипертензией (без
для женщин с гестационной гипертензией (без преэклампсии) <37 + 0 недель
для женщин с гестационной гипертензией (без преэклампсии) <37 + 0 недель
Критерии начала медикаментозной терапии при преэклапсии
NB! Приемлемым диапазоном значений уровня АД
Критерии начала медикаментозной терапии при преэклапсии NB! Приемлемым диапазоном значений уровня АД
АГ у беременных следует считать показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст.
и диастолического АД 80-95 мм рт.ст (УД-А) [5,6-8]. Не снижать ДАД
ниже 80 мм.рт.ст – нарушается плацентарный кровоток (УД А) [8].
Перечень основных лекарственных средств
(имеющих 100% вероятность применения) [1,5-8].
Перечень основных лекарственных средств
(имеющих 100% вероятность применения) [1,5-8].
α, β адреноблокаторы:
Лабетолол*20-50 мг, в/в болюсное введение. Время наступления эффекта 5
α, β адреноблокаторы: Лабетолол*20-50 мг, в/в болюсное введение. Время наступления эффекта 5
Селективный β1- адреноблоктор (β-АБ):
МетопрололТаблетки по 25/50/100/200 мг. Внутрь по 25-100 мг
Селективный β1- адреноблоктор (β-АБ): МетопрололТаблетки по 25/50/100/200 мг. Внутрь по 25-100 мг
Антагонисты кальция:
Нифедипин10 мг внутрь. Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить
Антагонисты кальция: Нифедипин10 мг внутрь. Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить
Препараты для лечения тяжелой преэклампсии/эклампсии
Препараты для лечения тяжелой преэклампсии/эклампсии
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения)[1,5-8]
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения)[1,5-8]
Диуретики
· гидрохлортиазид;
· фуросемид;
· спиронолактон.Гидрохлортиазид - таблетки по 25 мг. внутрь
Диуретики · гидрохлортиазид; · фуросемид; · спиронолактон.Гидрохлортиазид - таблетки по 25 мг. внутрь
Хирургическое вмешательство:
Приоритетным методом родоразрешения являются роды через естественные родовые пути.
Хирургическое вмешательство: Приоритетным методом родоразрешения являются роды через естественные родовые пути.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Показания для плановой госпитализации:
·
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Показания для плановой госпитализации: ·
NB!
· Когда повышение артериального давления не является тяжелым, и преэклампсия
NB! · Когда повышение артериального давления не является тяжелым, и преэклампсия
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭКЛАМПСИИ
1. Защитите женщину от повреждений, но не удерживайте
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭКЛАМПСИИ
1. Защитите женщину от повреждений, но не удерживайте