Содержание
- 2. Філософські коріння концепції доказів в медицині відходять до середини 19 ст. До цього протягом багатьох століть,
- 3. Чим може допомогти доказова медицина? Медичний та етичний аспект: Лікарі призначають лише ті діагностичні процедури, що
- 4. Юридичний аспект: у громадян, страхових компаній, держави, громадських організацій є єдиний інструмент у вигляді стандартів надання
- 5. Кроки доказової медицини Крок 1. Формулювання правильних запитань. Крок 2. Пошук найкращого доказу. Крок 3. Швидке
- 6. КРОК 1 Формулювання правильних запитань
- 7. Перший принцип По-перше, припустимо, що ви нічого не знаєте. Всього знати неможливо. Доказова медицина дає вам
- 8. Принцип «PICO» Запитання зазвичай виникають з думок, що формуються із зразків відповідей в медичній літературі. Поділ
- 9. Більшість запитань можуть поділятися на 4 частини: 1. The Population or participants. Цільова група. Ким є
- 10. РІЗНІ ТИПИ ЗАПИТАНЬ Загальний тип більшості клінічних запитань стосуються того, як користуватися рішеннями чи використовувати певні
- 11. ВТРУЧАННЯ Втручання охоплюють широкий діапазон діяльності (активності) від медикаментозного і немедикаментозного лікування до зміни стилю життя
- 12. Приклад Перетворіть це у відповідні запитання, використовуючи і дотримуючись методу РІСО: Р (цільова група) = пацієнт
- 13. ЕТІОЛОГІЯ ТА ФАКТОРИ РИЗИКУ Запитання щодо етіології та факторів ризику стосуються причин захворювань чи стану здоров’я.
- 14. Приклад Р (цільова група) = новонароджений І (втручання) = застосування вітаміну К С (порівняння) = не
- 15. ЧАСТОТА ТА ПОВТОРЕННЯ Запитання щодо частоти (розповсюдження) про те, скільки людей у популяції мають захворювання або
- 16. Приклад Р (цільова група) = немовля І (втручання) = передчасні пологи С (порівняння) = доношена дитина
- 17. ДІАГНОЗ Питання щодо діагнозу стосуються того, якою є точність планованого діагностичного дослідження для різних груп пацієнтів
- 18. Приклад Жанна вагітна вдруге. Під час першої вагітності у віці 33 роки їх проводили амніоцентез, щоб
- 19. Р (цільова група) = вагітна жінка І (втручання) = ультразвук + біохімічне дослідження (перший триместр) С
- 20. ПРОГНОЗ ТА ПЕРЕДБАЧЕННЯ В питаннях щодо передбачення чи прогнозу розглядають імовірність деякого результату для популяції з
- 21. Приклад Р (цільова група) = дитина І (втручання) = одиничний напад судом невідомого походження С (порівняння)
- 22. ФЕНОМЕНИ Запитання щодо феноменів може стосуватись будь-якого аспекту клінічної практики. Наприклад, фізикального обстеження, збору анамнезу, перешкод
- 23. Приклад Р (цільова група) = діти, які отримують ін'єкцію О (результати) = зв’язок між виразом обличчя
- 24. КРОК 2 Пошук найкращого доказу
- 25. Де шукати??? Дві основні бази даних первинної інформації, яку ми можемо використовувати для пошуку доказів: Pub
- 26. PubMed Національна медична бібліотека (National Library of Medicine) Це вільна відкрита база даних в Інтернет Medline
- 27. Кокранівська бібліотека Кокранівська бібліотека містить всю інформацію зібрану Кокранівським товариством. Вона містить наступні бази даних: Кокранівську
- 28. Керуючі запитання для пошуку Зараз ви можете використовувати ті ж самі компоненти, що використовувалися для поділу
- 29. Щорічний довідник з доказової медицини (ЕСДМ) Кожен розділ починається з вступної частини, в якій представлені список
- 30. Приклади (перегляньте один з наведених нижче) 1 2 3 6 5 4
- 31. КРОК 3 Швидке критичне оцінювання контрольованих досліджень
- 32. Тут ви маєте навчитися, як шукати і визначати індивідуальні досліди та випробування, якщо результати валідні та
- 33. Попередження тромбозу глибоких вен під час довготривалих перельотів Р (цільова група) = пасажир довготривалого перельоту І
- 34. Результати пошуків: Кокранівська бібліотека систематичних оглядів: безрезультатно Pub Med клінічних запитань (лікування і специфіка) 1 результат
- 35. Процеси, що розглядалися в біостатистиці та клінічній епідеміології для оцінки клінічних досліджень називаються “критичним оцінюванням”. Для
- 36. КРОК 4 Використання доказів
- 37. Якщо ви задоволені знайденим найкращим доказом для свого клінічного запитання, наступним кроком буде застосування результатів пошуку
- 38. КРОК 5 Оцінка ефективності та дієвості процесів
- 39. Важливо зберігати записи ваших клінічних запитань, результатів пошуку та критичних оцінок рішень, слідкувати за пацієнтами, у
- 41. Скачать презентацию