Содержание
- 2. Материнская смертность при кровотечении. Частота кровотечений от 10 до 60% в структуре МС . В РФ
- 4. Этиология акушерских кровотечений Патология плаценты: Предлежание плаценты, 0,5% от общего числа родов ПОНРП -0,5-1,2% от общего
- 5. Предлежание плаценты-прикрепление плаценты в области нижнего сегмента с частичным или полным перекрытием ею области внутреннего зева
- 13. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
- 14. ПОНРП 1.Спазм артериол и капилляров базального отдела децидуальной оболочки. 2.Повышение вязкости крови со стазом и агрегацией
- 19. ПОНРП По клиническим проявлениям различают ПОНРП, сопровождающуюся наружным кровотечением и сопровождающуюся внутренним (скрытым) кровотечением. При наружном
- 20. ПОНРП Анатомически отслойка плаценты может быть в результате кровоизлияния в decidua basalis, которая тонким слоем прилегает
- 21. ПОНРП Во всех случаях возникает кровотечение , формируется сгусток и плацентарная поверхность не может больше обеспечивать
- 22. Оценка величины скрытой кровопотери -G.Sher По клинической симптоматике можно судить о степени отслойки плаценты и о
- 23. ФОРМЫ ПОНРП легкая форма: 40% случаев. Объем кровопотери не более 100 мл. При ретроплацентарной гематоме наружного
- 24. Формы ПОНРП Средней тяжести 45 % случаев. Объем кровопотери от 100 до 500 мл. Наружное кровотечение
- 25. ФОРМЫ ПОНРП Тяжелая форма –15% Объем кровопотери из половых путей может превышать 500 мл. Матка напряжена
- 26. Диагностика Диагностика может быть простой и сложной. Наличие кровотечения во время беременности на фоне позднего гестоза,
- 27. Дифференциальная диагностика Угрожающий разрыв матки: Беспокойство женщины не сопровождается признаками внутреннего кровотечения, имеет место отек шейки
- 28. Тактика при ПОНРП При легкой форме наблюдение за гемодинамикой и состоянием плода. Контроль свертывающей системы. При
- 29. Тактика при ПОНРП При средне тяжелой и тяжелой формах необходимы интенсивный контроль за состоянием беременной и
- 30. Вагинальное родоразрешение может быть проведено только при небольшой степени отслойки, отсутствии ее прогрессирования. Необходимым условием ведения
- 31. Тактика при ПОНРП На фоне нарушения функции жизненно важных органов, наличия гипертонуса матки, признаков нарушения жизнедеятельности
- 32. Тактика при ПОНРП Важным компонентом лечения является трансфузионно-инфузионная терапия, коррекция нарушения свертывающей системы крови, терапия соматической
- 33. ПП ПОНРП Кровотечение безболезненное Развивается на фоне благополучия Гипертонус матки редко Аномалии положения и предлежания плода
- 34. ПП ПОНРП Нет связи с гестозом Нарушения свертывающей системы развиваются поздно Часто развивается на фоне гестоза
- 36. Скачать презентацию