Содержание
- 2. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК в зависимости от преимущественной локализации патологического процесса 1. Гломерулопатии (воспалительные, не воспалительные) а.
- 5. Почечный ток плазмы Скорость клубочковой фильтрации Гликокаликс на поверхности эндотелия ESL = endothelial cell surface layer
- 6. Основные методы морфологического исследования биоптата почки Световая микроскопия – гематоксилин и эозин Гистохимия – PAS- реакция,
- 7. PAS- (ШИК-) реакция
- 8. иммунофлуоресценция Линейное лентовидное Гранулярное отложение
- 9. ЭМ – субэпителиальные, интрамембранные, мезангиальные, субэндотелиальные депозиты
- 10. Гломерулонефрит — это двустороннее диффузное, как правило иммунное воспаление клубочков почек
- 11. КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА 1. Нозология а. первичный б. вторичный 2. Этиология а. установленной этиологии бактерии (стрептококк)
- 12. МЕХАНИЗМЫ повреждения клубочков при ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ Иммунокомплексный – в основе - циркулирующие иммунные комплексы (ЦИКи) – острый
- 13. Основные морфологические изменения в клубочках при гломерулонефрите Многоклеточность (гиперцеллюлярность) Утолщение базальной мембраны (преципитированные белки, субэндотелиальные, внутримембранные
- 14. Многоклеточность клубочков при гломерулонефрите А. Пролиферация клеток в клубочках. 1. Пролиферация мезангиальных клеток - более трех
- 15. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФОРМЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА 1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит иммунокомплексный интракапиллярный экссудативный экссудативно-пролиферативный пролиферативный 2. Подострый гломерулонефрит
- 16. Острый постстрептококковый гломерулонефрит - интракапиллярный пролиферативный, ИК Диффузное глобальное заболевание клубочков Развивается через 1—4 недели после
- 17. Почки при остром гломерулонефрите увеличенные, набухшие. Пирамиды темно-красные, кора серовато-коричневого цвета с мелким красным крапом на
- 18. Морфология острого постстрептококкового гломерулонефрита В процесс вовлекаются все почечные клубочки Клубочки – гиперемия, многоклеточность - пролиферация
- 19. Субэпителиальные горбы
- 20. ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- 21. Подострый гломерулонефрит (быстро прогрессирующий, злокачественный, с полулуниями) Характеризуется быстрым и прогрессирующим снижением функции почек, в течение
- 22. Подострый гломерулонефрит, АТ, экстракапиллярный продуктивный - морфология В полости капсулы полулунные образования («полулуния»), которые сдавливают клубочек
- 23. ВИДЫ ПОЛУЛУНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРОЕНИЯ (в динамике): ЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ ФИБРОЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ ФИБРОЗНОЕ
- 25. ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- 26. ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, Х400
- 27. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит Патогенез во многих случаях неизвестен Морфология - очаговая или диффузная пролиферация мезангиальных клеток (более
- 29. МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – увеличение мезангия
- 30. МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- 31. Мембранопролиферативный/ мезангиокапиллярный гломерулонефрит МПГН включает три типа поражения почек, каждый из которых рассматривается как отдельное заболевание
- 32. Мембранопролиферативный / мезангиокапиллярный гломерулонефрит - МПГН I типа световая микроскопия клубочки - увеличены, дольчатость, синехии мезангий
- 33. МПГН 1 типа. Клубочек – дольчатость, увеличение мезангиального матрикса, утолщение стенок капилляров
- 34. Утолщение стенок капилляров МПГН 1
- 35. МПГН 1 типа. Дупликатура БМ. Серебрение
- 36. МПГН 1типа. Иммунофлуоресценция – отложения IgG
- 37. ДУПЛИКАТУРА БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ
- 38. Мембранопролиферативный / мезангиокапиллярный гломерулонефрит -МПГН II типа световая микроскопия - капилляры клубочков - утолщение стенок (РAS-реакция)
- 39. Склерозирующий (фибропластический) гломерулонефрит (ГН) Конечная стадия естественного течения всех морфологических форм ГН Морфологические признаки: -склероз капиллярных
- 40. Фибропластический гломерулонефрит
- 41. Нефросклероз - пикрофуксин
- 42. Нефротический синдром составляет группа симптомов: 1) выделение суточного белка с мочой в количестве, превышающем 3,0 г/л
- 43. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПЕРВИЧНЫЙ Болезнь минимальных изменений (липоидный нефроз) Мембранозная нефропатия ФСГГ ВТОРИЧНЫЙ При различных заболеваниях (гломерулонефрит,
- 44. Болезнь минимальных изменений (липоидный нефроз) Детский возраст Под световым микроскопом клубочки выглядят интактными. Иммунофлуоресценция - отложений
- 46. ПОДОЦИТ
- 47. Мембранозный ГН (МГН) / мембранозная нефропатия Нефропатия, вызванная диффузным глобальным субэпителиальным отложением иммунных депозитов в стенках
- 48. Стадии мембранозной нефропатии: Стадия I - субэпителиальное накопление ИК – при электронной микроскопии куполообразные отложения ("горбы").
- 49. шипики шипики
- 50. Мембранозная нефропатия, серебрение
- 51. МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ- PAS реакция
- 52. МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ ПЦ ПЦ ПЦ БМ БМ БМ КАП
- 53. Фокальный сегментарный гломерулосклероз и гиалиноз (ФСГС) – первичная гломерулопатия, характеризуется сегментарным склерозом в части клубочков В
- 54. ФСГГ – ФОКАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТАРНЫЙ ГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ ГИАЛИНОЗ
- 55. Амилоидоз почек Вторичный, белок АА Патогенез - гиперсекреция печенью белка острой фазы воспаления- альфа-глобулина (SAA) в
- 56. Амилоидоз - диагноз Макроскопический – р-р йода + серная кислота = фиолетовое окрашивание как у крахмала
- 57. СТАДИИ АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК Латентная- Протеинурическая -большая сальная почка Нефротическая – большая белая амилоидная почка, амилоидно –
- 58. АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК
- 59. АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК (окр. конго красный, Х200)
- 60. «Амилоидоз почек, нефротическая стадия, жировая дистрофия эпителия канальцев», окр. Судан Ш.
- 61. ОСНОВНЫЕ ПОЧЕЧНЫЕ СИНДРОМЫ Нефритический -повреждение сосудистого клубочка - гематурия различной степени выраженности, артериальная гипертензия, олигурия; минимальная
- 62. Острая почечная недостаточность (ОПН). ОПН- синдром, включающий быстрое (в течении нескольких часов) снижение клубочковой фильтрации задержку
- 63. Морфологический эквивалент синдрома ОПН – некротический нефроз – некроз эпителия канальцев и нарушение почечного крово -
- 64. Этиологические факторы ОПН. Интоксикация: а. соли тяжелых металлов (ртуть- сулемовая почка, свинец); б. кислоты (серная, хлористоводородная,
- 65. Стадии течения ОПН: 1. Начальная (шоковая) стадия. 2. Олиго- анурическая стадия. 3. Стадия восстановления диуреза. Полностью
- 66. Патологическая анатомия ОПН. Макроскопически почки увеличены, набухшие, отечные, фиброзная капсула наряжена, снимается легко, корковый слой широкий,
- 67. Некроз эпителия извитых канальцев (некротический нефроз)
- 68. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, возникающий в результате первичного или вторичного хронического заболевания почек, обусловленный
- 69. Скорость клубочковой фильтрации и почечная недостаточность. Скорость клубочковой фильтрации 50%- 35% от нормы Заболевание протекает бессимптомно.
- 70. Причины ХПН Воспалительные заболевания: -Хронический гломерулонефрит -Хронический пиелонефрит Поражение почек при аутоиммунных и ревматических заболеваниях Туберкулез
- 71. ВТОРИЧНО СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА
- 72. Экстраренальные проявления уремии Кожа – серовато-зеленоватая (урохром), налет солей (хлориды, ураты); гиперфункция потовых желез; геморрагический синдром.
- 73. Экстраренальные проявления почечной недостаточности. Дифтеритический колит Фибринозный перикардит
- 74. Почечно-клеточный рак. Групповое обозначение новообразований -аденокарцином, паренхима которых полностью или частично дифференцируется в сторону эпителия почечных
- 75. Гистологическая классификация Морфологические варианты: -СВЕТЛОКЛЕТОЧНЫЙ - СОСОЧКОВЫЙ (ПАПИЛЛЯРНЫЙ) - ХРОМОФОБНЫЙ ДРУГИЕ ПКК - МУЦИНОЗНЫЙ ТУБУЛЯРНЫЙ И
- 76. Рак почки. Микро – светлоклеточный почечно – клеточный рак
- 78. Скачать презентацию