Содержание
- 2. Сбор мочи – для получения достоверной информации, мочу нужно правильно собрать и быстро исследовать. Мужчины: сбор
- 3. Патологические количественные изменения мочи
- 4. Полиурия – патологическое увеличение суточного диуреза (СД) - по одним данным > 2 л., по зарубежным
- 5. Полиурия – симптом ХПН, это нарушение концентрационной способности почек: 1. длительное течение хронического пиелонефрита; 2. поликистоз
- 6. Анурия – отсутствие мочи в мочевом пузыре. Моча либо не выделяется почкой, либо не достигает МП
- 7. Различают три формы анурии: Секреторные анурии 1. Преренальная – из-за нарушения кровоснабжения почек (↓ ОЦК, нарушение
- 8. 3. Постренальная анурия (экскреторная) из-за нарушения оттока мочи из единственной либо из обеих почек. Обструкцию мочеточников
- 9. Олигурия – патологическое уменьшение количества выделяемой мочи. Суточный диурез 100-500 мл. мочи или Олигурия является неблагоприятным
- 10. Патологические качественные изменения мочи
- 11. Патологические качественные изменения определяются при лабораторном исследовании мочи. 1. определение количественных изменений – см. выше; 2.
- 12. 2. Исследование макроскопических признаков мочи
- 13. Макропризнаки: запах, цвет, прозрачность и пенистость. В норме моча прозрачна и соломенно –желтого цвета из-за наличия
- 14. Свежая моча имеет слабый ароматический запах. Гнилостный запах появляется при инфекции. При длительном стоянии, в тепле,
- 15. Мутность мочи зависит от примеси солей и наличия инфекции (гной, бактерии, слизь), присутствия эритроцитов. Выделение солей
- 16. Постоянное присутствие в осадке мочи различных солей в значительных количествах, в сочетании с клиникой (почечная колика),
- 17. 3. Исследование относительной плотности мочи
- 18. Исследование относительной плотности мочи в динамике (за сутки) дает представление о выделительной и суммарной концентрационной способности
- 19. Гипостенурия – ↓относительной плотности мочи (1002-1010) и колебания Гиперстенурия – высокая относительная плотность мочи (1040-1050): при
- 20. 4. Проведение химических, иммунохимических, бактериологических исследований мочи (в современной лаборатории производится тест – полосками).
- 21. pH мочи в физиологических условиях 4,5-8,0. рН в норме зависит от питания (при мясоедении – рН
- 22. Протеинурия – наличие белка в моче (в норме в ОАМ не более 0,033 г/л). В сомнительных
- 24. Исследование суточной протеинурии может выявить протеинурию при охлаждении, днем в вертикальном положении, при физической нагрузке и
- 25. Истинная протеинурия – почечная, как следствие фильтрации белка поврежденными мембранами почечных клубочков. Ложная протеинурия – внепочечная,
- 26. Глюкоза в моче в норме натощак отсутствует и стандартными методиками не выявляется. Причины глюкозурии, кетонурии: сахарный
- 27. Прием больших доз аскорбиновой кислоты, аспирина или цефалоспоринов может приводить к ложно-положительным результатам (псевдоглюкозурия).
- 28. Билирубин, уробилиноген – определяются в моче при патологии печени (тест – полоски). Миоглобинурия – наличие в
- 29. Бактериурия – присутствие в моче бактерий, что не является доказательством инфекции (ИМП). Бактериурия без лейкоцитурии свидетельствует
- 30. Бактериоскопия выявляет только факт присутствия в ней микроорганизмов и по практической значимости уступает бактериологическому исследованию, которое
- 31. Количественное определение колоний бактерий позволяет отличить бактериурию как следствие загрязнения (контаминация) во время получения мочи от
- 32. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА И ДРУГИХ ИНФЕКЦИЙ Подозрением на мочеполовой туберкулез является «абактериальная» пиурия при стойкой кислой
- 33. 5. Микроскопия осадка мочи
- 34. Лейкоцитурия и пиурия – наличие лейкоцитов (микроскопически) и гноя в моче. В норме в ОАМ до
- 37. Метод определения источника инфекции в мочеполовой системе
- 38. Лейкоцитурия наблюдается при воспалитель-ных урологических заболеваниях различной локализации. Важное значение в диагностике имеет двух- и трехстаканная
- 39. Анализ мочи по Stamey Эти порции мочи высевают на чашку Петри – для определения микрофлоры, степени
- 40. Гематурия – всегда сигнал неблагополучия! Во всех случаях подтвержденной гематурии показано проведение обследования!
- 41. Гематурия – микро- или макроскопическая примесь крови в моче (всегда необходимо подтверждение →ОАМ!). Эритроцитурия в объеме
- 43. Макроскопическая макрогематурия различима при примеси 2 мл. и более крови на 1 литр мочи., при этом
- 44. Инициальная (начальная) гематурия – примесь крови в 1 порции мочи, что свидетельствует о патологии передней уретры
- 45. Источник кровотечения также может быть определен по форме кровяных сгустков: - бесформенные сгустки более характерны для
- 46. Кровотечение, вызванное опухолевым процессом, предшествует появлению болей в почке (сгусток крови →обструкция→боль), в то время как
- 47. При неустановленном источнике кровотечения речь идет о эссенциальной гематурии, требующей инвазивной дорогостоящей диагностики и наблюдения. Причины
- 48. Дифференциальный диагноз гематурии - приём лекарственных препаратов (цефтриаксон, хинин, сорбит железа, леводопа, метронидазол, нитрофурантоин, фенацетин, рифампицин,
- 49. Цилиндрурия не характерна для урологических заболеваний!
- 50. Цилиндрурия – наличие «цилиндров» в моче. В нормальной моче они отсутствуют. При урологической патологии встречается крайне
- 51. К истинным цилиндрам относятся гиалиновые, зернистые и восковидные, К ложным – цилиндры, состоящие из солей мочевой
- 52. Кристаллурия – это еще не мочекаменная болезнь!
- 53. Кристаллурия – наличие кристаллов солей в перенасыщенной моче. Может определяться в норме как отражение пищевых привычек,
- 54. Характер выделяемых солей устанавливают: 1. при микроскопии осадка мочи (см. слайды); 2. Мочевая кислота выпадает в
- 58. 6. Цитология мочи
- 59. Для цитологии используется свежевыпущенная моча, консервирование сохраняет мочу в течение 1 недели. Осадок получают центрифугированием, окрашивают
- 60. Кроме диагностики и контроля течения эпителиального рака ЦИТОЛОГИЯ МОЧИ - это важный метод распознавания паразитарных заболеваний
- 61. 7. Редко встречающиеся качественные изменения
- 62. Пневматурия – выделение с мочой пузырьков газа, часто сочетается с пиурией и фекалурией (выделение с мочой
- 64. Скачать презентацию