Содержание
- 2. Внелегочный туберкулез Плеврит
- 3. Плевра – это соединительно-тканная оболочка, которая имеет два листка: наружный (париетальный), выстилающий грудную полость и средостение
- 4. Между наружным и внутренним листками плевры содержится несколько миллилитров мукоидной плевральной жидкости, которая обеспечивает скольжение листков
- 5. Плевральная жидкость фильтруется в плевральную полость через париетальную плевру, а всасывается в капиллярах висцеральной плевры и
- 6. Основную роль в развитии плеврита играют пути проникновения инфекции в плевральную полость (лимфогенный, гематогенный, контактный). Контактный
- 7. Экссудативная реакция плевры связана с повышенной проницаемостью кровеносных и лимфатических капилляров париетальной плевры, пропускающих жидкую часть
- 8. Торможение всасывания экссудата обуслов- лено сдавлением лимфатических сосудов висцеральной плевры, закрытием люков между мезотелиальными клетками фибрином,
- 9. Таким образом накопление экссудата в плевральной полости связано с повышенной экссудацией париетальной плевры и нарушени- ем
- 10. По этиологии Инфекционные или плевриты По инфекционному возбудителю – пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный, микоплазменный, вирусный, грибковый, сифилисный,
- 11. Классификация инфекционных плевритов По характеру поражения плевры Фибринозный (сухой), экссудативный. По характеру течения процесса Острый, подострый,
- 12. Фибринозный (сухой) плеврит
- 13. Фибринозный (сухой) плеврит Характеризуется выпадением фибрина на поверхности плевры Фибринозный налет на плевре
- 14. Фибринозный (сухой) плеврит Клиническая картина характеризуется выраженным интоксикационным синдромом и болями в грудной клетки, усиливающимися при
- 15. Фибринозный (сухой) плеврит Аускультативно определяется шум трения плевры.
- 16. Фибринозный (сухой) плеврит Рентгенограмма Подчеркнута междолевая борозда и костальная плевра
- 17. Фибринозный (сухой) плеврит Рентгенограмма Уплотнена междолевая борозда
- 18. Фибринозный (сухой) плеврит Боковая рентгенограмма Уплотнена междолевая борозда
- 19. Компьютерная томограмма Фибринозный (сухой) плеврит Подчеркнуты междолевые борозды с обеих сторон
- 20. Фибринозный (сухой) плеврит Компьютерная томограмма Уплотнена междолевая и париетальная плевра с обеих сторон
- 21. Фибринозный (сухой) плеврит. Лечение Антибиотики широкого спектра действия, патогенетическая, симптоматическая терапия. Если эффекта нет, проводится дополнительная
- 22. Экссудативный (выпотной) плеврит
- 23. Экссудативный плеврит Характеризуется наличием жидкости в плевральной полости Жидкость в плевральной полости
- 24. По количеству экссудата. Тотальный, субтотальный, малый. По распространению. Диффузный, осумкованный. По локализации. Апикальный, костальный, диафрагмальный ,
- 25. Интоксикационный сидром выражен при остром течении. Легочный сидром характеризуется чувством давления в плевральной полости, одышкой. Клиническое
- 26. Перкуторно определяется притупление легочного звука. Аускультативно - ослабленное дыхание или его отсутствие Клиническое течение экссудативного плеврита
- 27. Рентгенограмма Диагностика разлитого экссудативного плеврита Левосторонний разлитой субтотальный плеврит Линия Демуазо
- 28. Рентгенограмма Диагностика разлитого экссудативного плеврита Левосторонний разлитой тотальный плеврит Средостение смещено в здоровую сторону
- 29. Варианты осумкованного плеврита Диагностика осумкованного экссудативного плеврита а. Апикальный б. Костальный в. Медиастенальный г. Диафрагмальный д.
- 30. Рентгенограмма Диагностика осумкованного экссудативного плеврита Правосторонний парамедиастенальный плеврит
- 31. Рентгенограмма Диагностика осумкованного экссудативного плеврита Левосторонний костальный плеврит
- 32. Рентгенограмма Диагностика осумкованного экссудативного плеврита Левосторонний косто- диафрагмальный плеврит
- 33. Рентгенограмма Диагностика осумкованного экссудативного плеврита Правосторонний апикальный плеврит
- 34. Рентгенограмма Диагностика экссудативного плеврита Правосторонний диафрагмальный плеврит
- 35. Боковая рентгенограмма Диагностика осумкованного экссудативного плеврита Правосторонний междолевой плеврит
- 36. КТ Диагностика экссудативного плеврита Правосторонний плеврит
- 37. КТ Диагностика экссудативного плеврита Правосторонний смешанный плеврит
- 38. Если есть характерные изменения в легких туберкулезного характера, можно думать о плеврите туберкулезной этиологии (вторичный туберкулезный
- 39. Проводится рентгеноскопия грудной клетки для установления оптимальной для пункции точки, наиболее приближенной к экссудату. Диагностика этиологии
- 40. По намеченной точке проводится пункция плевральной полости с удалением экссудата. Диагностика этиологии экссудативного плеврита
- 41. Экссудат исследуется по трем параметрам 1. На МБТ (микроскопия, посев) 2. Посев на неспецифическую флору и
- 42. Основным критерием этиологии плеврита является клеточный состав экссудата. Преобладают нейтрофилы – неспецифический плеврит. Преобладают лимфоциты и
- 43. Пункционная биопсия плевры. Диагностика этиологии экссудативного плеврита
- 44. Торакоскопия, биопсия плевры Диагностика экссудативного плеврита Инструменты для биопсии
- 45. Экссудативный плеврит. Лечение Этиотропная (неспецифическая или противотуберку- лезная), патогенетическая, симптоматическая терапия. Пункции плевральной полости, удаление экссудата,
- 46. Эмпиема плевральной полости
- 47. Эмпиема плевры - это гнойный плеврит. Причиной эмпиемы чаще всего является прорыв полости деструкции легкого (абсцесс,
- 48. При прорыве полости деструкции в плевральную полость попадает ее содержимое и воздух. Образуется легочно-плевральный свищ и
- 49. Интоксикационный синдром ярко выражен. Легочный сидром - резкие боли в грудной клетке, одышка, кашель, отставание гемиторакса
- 50. По этиологии – парапневмоническая, туберкулезная, посттравматическая и др. По течению - острая (1 мес.), подострая (до
- 51. Рентгенограмма Эмпиема плевры. Диагностика Острая левосторонняя эмпиема плевры с бронхиальным свищем
- 52. Рентгенограмма Эмпиема плевры. Диагностика Правосторонняя острая эмпиема плевры многоуровневая
- 53. Боковая рентгенограмма Эмпиема плевры. Диагностика Ограниченная острая эмпиема с бронхиальным свищем
- 54. Рентгенограмма Эмпиема плевры. Диагностика Подострая эмпиема с уровнем жидкости
- 55. Рентгенограмма Эмпиема плевры. Диагностика Хроническая туберкулезная эмпиема плевры
- 56. КТ Эмпиема плевры. Диагностика Прорыв абсцесса легкого в плевральную полость
- 57. КТ Эмпиема плевры. Диагностика Острая эмпиема с бронхиальным свищем
- 58. КТ Эмпиема плевры. Диагностика Легкое поджато гнойным экссудатом в плевральной полости
- 59. Рентгеноскопия грудной клетки, пункция по установленной метке, дренирование полости эмпиемы с активной аспирацией, цитология экссудата. Торакоскопия,
- 60. Лечение острой эмпиемы плевры Этиотропная (неспецифическая или противотубер- кулезная), патогенетическая терапия. Пункции плевральной полости, удаление экссудата,
- 61. Лечение подострой эмпиемы плевры Этиотропная терапия. Торакотомия, вскрытие полости эмпиемы, удаление гноя и некроза, обработка и
- 62. Лечение хронической эмпиемы плевры Этиотропная терапия. Торакотомия. Плеврэктомия.
- 63. Плевриты разной этиологии и плевральные выпоты
- 64. Парапневмонический плеврит Инфильтрация легочной ткани и диафрагмальный плеврит Легочная ткань после антибиотикотерапии Рентгенограмма
- 65. Гемоторакс. Ранение грудной клетки. Тотальный гемоторакс Рентгенограмма
- 66. Свернувшийся гемотракс. Гемоторакс. Диагностика. Свернувшийся гемоторакс. Уровень жидкости.
- 67. Гемоторакс. Лечение. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией экссудата и сгустков крови
- 68. Свернувшийся гемоторакс. Гемоторакс. Лечение. Торакотомия Удаление сгустков крови.
- 69. Раковый плеврит. Диагностика Рентгенограмма Центральный рак правого легкого. Экссудативный плеврит
- 70. Раковый плеврит. Диагностика Диагностика опухоли (КТ с усилением, бронхоскопия, биопсия опухоли). Диагностика экссудата (плевральная пункция, цитология
- 71. Мезателиома плевры Рентгенограмма и КТ Деформация плевры с разрастанием опухолевидных образований
- 72. Мезателиома плевры. Диагностика Злокачественный мезотелий Плевральная пункция, пункционная биопсия, цитология экссудата, торакоскопия с биопсией плевры.
- 73. Хилоторакс Разрыв большого грудного лимфатического протока При пункции или дренировании плевральной полости выделяется молочного цвета жидность
- 74. Хилоторакс Лечение направлено на облитерацию дефекта лимфатического протока (введение склерозирующих веществ в плевральную полость). Хирургическое ушивание
- 75. Системная красная волчанка В 80 - 50% случаев - сухой или экссудативный плеврит
- 76. Геморрагический васкулит Системное сосудистое полиэтиологическое заболевание (в основном аллергический генез).
- 77. Патология сердца Сердечная недостаточность Гидроперикард. Двухсторонний гидроторакс
- 78. Сердечная недостаточность Патология сердца Двухсторонний гидроторакс.
- 79. Патология сердца (порок сердца, сердечная недостаточность (острая и хроническая). Диагностика основного заболевания (ЭКГ, УЗИ сердца, отеки
- 81. Скачать презентацию