Слайд 2
![V.cholerae Имеет 4 биовара: cholerae, eltor, proteus (вибрион Мечникова), albensis](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-1.jpg)
V.cholerae
Имеет 4 биовара: cholerae, eltor, proteus (вибрион Мечникова), albensis (светящийся вибрион)
Холеру
вызывают V. cholerae и eltor, V.proteus может вызывать гастроэнтерит.
Вибрионы разделены на 8 групп по способности ферментировать сахарозу, арабинозу, маннозу.
Вибрион холеры и эльтор – в 1 группе.
Слайд 3
![Морфология Форма: изогнутая или прямая палочка Размеры: 1.5-3 мкм, ширина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-2.jpg)
Морфология
Форма: изогнутая или прямая палочка
Размеры: 1.5-3 мкм, ширина 0.5 мкм.
Полиморфны
Один полярно
расположенный жгутик
Грамотрицательны
Нет спор и капсул
Слайд 4
![Физиология Хемоорганотрофы Окислительный тип метаболизма Расщепляют многие углеводы с образованием](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-3.jpg)
Физиология
Хемоорганотрофы
Окислительный тип метаболизма
Расщепляют многие углеводы с образованием только кислоты
Разжижают желатин
Разрушают казеин
Образуют
индол
Восстанавливают нитраты до нитритов
Не образуют H2S
Есть нейраминидаза
Слайд 5
![Как выращивать? Факультативные анаэробы На жидких средах рост в виде](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-4.jpg)
Как выращивать?
Факультативные анаэробы
На жидких средах рост в виде пленки
На плотных –
ровные круглые прозрачные колонии.
Хорошо растут на простых средах
Выращиваются на щелочных средах (pH 8.5-9.0)
Слайд 6
![Антигены 2 антигена: Н-антиген – термолабильный О-антиген – термостабильный По](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-5.jpg)
Антигены
2 антигена:
Н-антиген – термолабильный
О-антиген – термостабильный
По О-аг разделение на серогруппы. Возбудители
относятся к О1-группе. Антиген О1 имеет 3 компонента (ABC), на основе которых идет разделение на серовары:
Огава А В
Инаба А С
Гикошима А В С
Существуют НАГ-вибрионы (неагглютинирующиеся), которые не реагируют с О1 сывороткой, но имеют схожие антигены. Агглютинабельность можно восстановить при прогревании культуры
Слайд 7
![Токсины 2 токсина: Эндотоксин Экзо (энтеро) токсин Эндотоксин – ЛПС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-6.jpg)
Токсины
2 токсина:
Эндотоксин
Экзо (энтеро) токсин
Эндотоксин – ЛПС клеточной стенки
Энтеротоксин – основной в
развитии болезни – называют еще холерогеном. Это белок, устойчивый к ферментам ЖКТ, с М=80000.
Слайд 8
![Холероген Из 2 компонентов – А и В. В –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-7.jpg)
Холероген
Из 2 компонентов – А и В.
В – нетоксичен, служит для
связывания с рецепторами мембран эпителиоцитов тонкой кишки.
А – токсичен, активирует аденилатциклазу, что вызывает увеличение цАМФ.
Повышается выделение солей, выход воды из клеток.
Слайд 9
![Экология и распространение Источник инфекции - человек (больной или носитель).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-8.jpg)
Экология и распространение
Источник инфекции - человек (больной или носитель).
При заражении v.eltor
отмечается длительное носительство, распространены атипичные формы болезни.
Заражение при контакте с больным, через воду, продукты питания.
Эндемический очаг – Индия, где климат, антисанитария и использование необработанной воды создает отличные условия.
Слайд 10
![Резистентность Чувствительны к: Свету; Высокой t; Высушиванию; Дезсредствам и кислотам.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-9.jpg)
Резистентность
Чувствительны к:
Свету;
Высокой t;
Высушиванию;
Дезсредствам и кислотам.
Устойчивы к низкой температуре.
Долго живут в
воде.
Слайд 11
![Патогенез Проникновение через рот в тонкую кишку. Не проникают в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-10.jpg)
Патогенез
Проникновение через рот в тонкую кишку.
Не проникают в эпителий!
Вибрионы крепятся к
ворсинкам эпителия и начинают размножаться.
Важный адгезин – нейраминидаза.
Основной фактор патогенности – энтеротоксин.
Слайд 12
![Иммунитет Антимикробный и антитоксический. Системный и местный: из-за IgA и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-11.jpg)
Иммунитет
Антимикробный и антитоксический.
Системный и местный: из-за IgA и секреторного IgA соответственно.
У
больных и переболевших в крови есть бактериолизины, агглютинины, антитоксин.
В период болезни: IgM, IgA, IgG.
Реконвалесценция: IgA.
Установлено, что если энтеротоксин уже адгезировал к эпителиоциту, нейтрализовать его антитоксином не получится.
Слайд 13
![Диагностика Материал: испражнения, рвотные массы, вода, продукты… Бактериоскопия: серия мазков:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-12.jpg)
Диагностика
Материал: испражнения, рвотные массы, вода, продукты…
Бактериоскопия: серия мазков:
окр. по Граму;
с люменисцентной
сывороткой.
Висячая капля при фазово-контрастной микроскопии – ищем подвижные вибрионы.
Слайд 14
![Бактериологический метод Материал одновременно на 1% пептонную воду и плотные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-13.jpg)
Бактериологический метод
Материал одновременно на 1% пептонную воду и плотные среды.
Селективные среды:
TCBS-агар
с желчью – на ней желтые колонии
Таурохолат-теллурит-желатиноагаровая среда (Монсура) – серовато-черные, мутный край.
Подозрительные колонии проверяют реакцией с О1-сывороткой, типоспецифическими сыворотками.
Важно отличить возбудителей от других вибрионов, а также от Pseudo и Aeromonas.
Для эпидемиологии проводят фаготипирование.
Слайд 15
![Профилактика и лечение Карантинные меры; Обеспечение чистой водой; Поиск и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/392753/slide-14.jpg)
Профилактика и лечение
Карантинные меры;
Обеспечение чистой водой;
Поиск и госпитализация больных и носителей;
Холерная
вакцина – взвесь убитых вибрионов, для активной иммунизации.
Холероген-анатоксин – выпускается в сухом виде, очищенный. Для активной антитоксической иммунизации.
Холерный бактериофаг – вообще-то для фаготипирования, но можно для экстренной профилактики.
Антибиотики: тетрациклин, морфоциклин, сигмамицин.