Презентации по Медицине

 Запорожский государственный медицинский университет факультет последипломного образования, кафедра детских болезней (курс детской хирургии) Особенности повреждения опороно-двигательного аппарата у детей лекция  для врачей-интернов детских хирургов АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННСТИ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ, ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОДА Преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в деятельности ЦНС у детей обуславливает большую подвижность и меньшую осторожность детей, менее точную локализацию болевых ощущений, быстрое истощению защитных приспособлений.

ЛИМФАДЕНОПАТИИ (ЛАП) Это синдром, сопровождающийся  любым изменением лимфатических узлов (ЛУ) - по размеру, консистенции, или количеству различного генеза. Лимфатические узлы

Введение опросам функциональной диспепсии в последние годы уделяется очень большое внимание. Различные аспекты этой актуальной проблемы постоянно обсуждаются в ходе проводимых ежегодно Российских гастроэнтерологических недель, детально освещаются в лекциях на сессиях Национальной Школы гастроэнтерологов. К сожалению, значительное число практикующих врачей (в частности, врачей-терапевтов, к которым прежде всего обращаются больные с симптомами диспепсии) до сих пор не приняли концепцию о функциональной диспепсии, предпочитая пользоваться в своей работе «проверенным» диагнозом «хронический гастрит». («Мы знаем о функциональной диспепсии, — говорят обычно поликлинические врачи, — но у нас нет таких больных. У нас все больные с хроническим гастритом»). Между тем, оба приведенных выше заболевания не противоречат друг другу и могут сочетаться (а на практике — почти всегда сочетаются) у одного и того же больного. Диагноз «хронический гастрит» — это диагноз морфологический, не имеющий, как было многократно показано, какого-либо клинического эквивалента и протекающий чаще всего бессимптомно. Диагноз «функциональная диспепсия» — это диагноз клинический, который отражает наличие у больного определенных клинических симптомов, возникающих не в результате сопутствующих хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, а вследствие нарушений желудочной секреции, гастродуоденальной моторики, висцеральной чувствительности, нередко обусловленных нервно-психическими факторами. Правильное понимание практикующими врачами взаимоотношений между хроническим гастритом и функциональной диспепсией остается чрезвычайно важным для выработки последующей тактики обследования и лечения таких больных. ДИСПЕПСИЯ: определение понятия Диспепсия - это наличие абдоминальных болей или дискомфорта в верхней части живота, при этом другие симпотомы (тошнота, чувство насыщения и переполнения) также могут присутствовать. Симптомы могут иметь или не иметь связь с приемом пищи. Термин «хроническая диспепсия» может быть использован, если симптомы отмечаются на протяжении 3 и более месяцев. (Talley NJ, 1991. Рекомендовано к использованию Всемирной Гастроэнтерологической Организацией - OMGE) Диспепсия - это наличие хронической или рецидивирующей боли или дискомфорта в верхней части живота (в эпигастрии). (AGA Medical Position Statement: Evaluation of Dyspepsia. - Gastroenterology 1998; 114:579-581).

Гемопоэз — қан жасушаларының түзілу, даму және толық пісіп жетілу процесі, яғни қан жасушаларының адам мен жануарлар организмінде белгілі бір қызмет атқаруға маманданған жасушаларға айналғанға дейін, көпсатылы дамудан өтетін күрделі процес. Омыртқасыз жануарларда қан жасау мүшелерінің жетілмеуіне байланысты қантүзілу негізінен қуыстық сұйықта және қанның өзінде, ал адам мен омыртқалы жануарларда бұл процесс қан жасау мүшелерінде жүреді. Қан тірі ұлпа ретінде ұрықтық кезеңде дамып жетіледі. Ал іштегі төл (нәресте) туғаннан соң, қанда негізінен физиологиялық қалпына келу процесі жүреді. Осыған байланысты қантүзілудің екі түрі ажыратылады. Олар: ұрықтық және туғаннан кейінгі қантүзілу. Гемопоэз

Врожденный (неспецифический) иммунитет слизистых. Гуморальное звено. Барьерные белки (мукус)-муцины Дефензины α Дефензины β Кателицидины Лектины -коллектины А и Д -фиколины (L, M, H, P) Лизоцим Лактоферин Липокалины Ингибиторы протеаз -α2-макроглобулин, серпин, цистатин С -SLPI, SKALP/elafin Цитокины Врожденный (неспецифический) иммунитет слизистых. Клеточное звено. Дендритные клетки Моноциты/макрофаги Интраэпителиальные Т-лимфоциты Нейтрофилы Тучные клетки Эозинофилы Естественные киллеры

Что такое афазия?  Афазия  - нарушение речи, возникающее при поражении левого полушария (у правшей) и представляющее собой системное расстройство различных форм речевой деятельности. Таблица

План лекції Класифікація засобів, що діють на аферентні нерви. Засоби, що пригнічують аферентні нерви. Засоби, що збуджують аферентні нерви. Засоби, що діють на аферентні нерви захищають

Гломусные тельца (параганглии) Гломусные тельца или нехромаффинные параганглии — нормальные компоненты диффузной нейроэндокринной системы, сопровождающие черепные нервы. Функция большинства параганглиев, находящихся в голове и шее, неясна (кроме ф-ции каротидного тела, являющегося хеморецептором) Параганглиома — опухоль, возникающая из клеток симпатических и парасимпатических ганглиев. Морфологическая картина при параганглиоме. Два типа опухолевых клеток — клетки с эпителиоидной морфологией и клетки звездчатого вида. История Taube (1743) – первое описание каротидных телец Marchand (1891) – первое описание опухоли каротидных телец Stacy Guild (1941) – описал опухоль каротидных телец в среднем ухе и назвал его “гломусная опухоль”. Harry Rosenwasser (1945) - опубликовал доклад о случае гломусной опухоли у мужчины с периферическим парезом лицевой мускулатуры, объёмным образованием в наружном слуховом проходе и снижением слуха с этой же стороны. Baysal и др. (2000 и 2002) – обнаружили мутации в генах SDHD SDHB (выявлялись только в семейных случаях выявления гломусных опухолей). Stacy Rufus Guild, PhD (1890-1966) Harry Rosenwasser, MD (1902 - 1987)

Эпилепсия… «Геркулесова болезнь», «божественная болезнь», «болезнь цезаря», «царская болезнь», «падучая» Стигматизация больных эпилепсией: До 1970 года Великобритания имела законы, которые мешали людям с эпилепсией заключать брак Во многих странах этим людям не позволяется получать водительские права, а также они ограничены в выборе целого ряда профессий Эпилепсия по МКБ-10 G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5 Особые эпилептические синдромы G40.6 Припадки grand mal неуточненные [с малыми припадками [petit mal] или без них] G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии G40.9 Эпилепсия неуточненная PS: Международная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов (рекомендована в 1989 году Международной лигой против эпилепсии)

УЧЕБНИКИ Лекция №1. Введение. Особенности сестринского ухода в клинике нервных болезней. Заболевания периферической нервной системы

Стационарное отделение реабилитации детей- инвалидов(18 койкомест, 5 мест) (в том числе подготовка к сопровождаемому (самостоятельному) проживанию, реализация технологии «Передышка» (18 койкомест), 1 группа неполного дня (5 мест)) На территории сельского поселения Сергино 01.01.2019 года открылся филиал БУ «ОРКЦСОН» стационарное отделение реабилитации детей - инвалидов и группы неполного дня. Цель: оказание помощи семье, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья, с применением технологии «Передышка», включающая диагностику, разработку и реализацию программы реабилитации получателя социальных услуг с учетом его реабилитационного потенциала и привлечением специалистов учреждения, средств реабилитации, с применением определенного перечня технологий и методов реабилитации в период, установленный индивидуальной программой реабилитации или абилитации. Основные задачи отделения: организация и проведение комплексного психолого-педагогического и медицинского обследования детей; комплексное восстановительное лечение детей; консультирование семей по вопросам социально-психолого-педагогической и социально-медицинской реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями. Целевая группа: дети и подростки с ограниченными возможностями здоровья, нуждающиеся в реабилитации по состоянию здоровья и испытывающие трудности в социальной адаптации в возрасте от 7 до 18 лет. Формы обслуживания: Полустационарная (круглосуточное пребывание -18 койкомест) Группа неполного дня (до 4-х часов в день – 5 мест)

В нефрологической практике выделяют ряд синдромов: МОЧЕВОЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИЙ ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОПН) ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХПН) СИНДРОМ КАНАЛЬЦЕВЫХ ДИСФУНКЦИЙ НЕФРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: Мочевой: гематурия (чаще микрогематурия), лейкоцитурия, умеренная протеинурия, сочетание гематурии с протеинурией. Нефротический: «большая» протеинурия, гипоальбуминемия, нередко гиперлипидемия. Гипертонический: артериальная гипертензия, включая ее злокачественный вариант. Остронефритический: сочетание мочевого и гипертонического синдромов, иногда присоединение нефротического синдрома и признаков почечной недостаточности.

Актуальность исследования Уход за детьми с атопическим дерматитом всегда будет актуальной темой, так как заболевание встречается достаточно часто и имеет изменчивый характер, требующий комплексного подхода в лечении и уходе за ребенком. Цели и задачи: разработка практических рекомендаций для пациентов, страдающих атопическим дерматитом. 1. Проанализировать литературу по данной теме. 2. Оценить роль медицинской сестры в поддержке и уходе за детьми с атопическим дерматитом. 3. Анкетирование медицинских сестер , работающих с детьми с атопическим дерматитом. 4.Интервью с медсестрой и матерью ребенка с атопическим дерматитом. 5. Выявить информированность родителей об атопическом дерматите. 6. Составить памятку для пациентов и родителей больных детей.

Полная (вторичная) адентия, определение, этиология. Анатомо-физиологические и морфологические особенности перестройки органов челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов. Клинические классификации беззубых челюстей. Адентия полная вторичная - приобретенное стоматологическое заболевание, для которого характерна полная утрата зубов в верхнем и нижнем зубном ряду (отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти). Диагноз по МКБ X : Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (К 08.1) Атрофия беззубого альвеолярного отростка – К 08.2 Сроки лечения: 1- неотложный случай -14 дней 2 - осложнённый случай- 30 дней

Коклюш Коклюш- о. инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступы судорожного кашля, преимущественно болеют дети. Открытие возбудителей В 1900 г. бельгийскими учеными Борде и Жангу обнаружен возбудитель коклюша- Bordetella pertussis. Возбудителем сходного заболевания, но протекающего в более легкой форме является Bordetella parapertussis (открыт в 1937). Bordetella bronchiseptica вызывает коклюшеподобное заболевание.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ (греч. glykys - сладкий) – безазотистые соединения растительного происхождения, обладающие кардиотоническим и антиаритмическим эффектами, которые обусловлены общим механизмом действия СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ применяют в лечении СН на протяжении более 200 лет СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ Нормализуют все функции сердца, что способствует: ↑↑ ударного объема ↑↑ переносимости физических нагрузок ↓↓ риск декомпенсации СН СГ также: ↓↓ симпатическую активность восстанавливают чувствительность кардиопульмональных рефлексов СГ различаются по фармакокинетическим св-вам: скорости развития эффектов продолжительности действия способности накапливаться в орг-ме СГ имеют узкий терапевтический индекс и высокий риск развития токсических эффектов

Аллергия – (грек. аllos – басқаша, ergon – іс, жұмыс) организмнің өз тіндерінің бүліністерімен көрінетін бөтен текті заттарға өзгерген, бұрмаланған түрде жауап қайтаруы. Аллергия туындататын заттарды аллергендер дейді. Аллерген болып толық және шала антигендер есептеледі.

Тонкая и толстая кишки представляют собой самый длинный отдел пищеварительного тракта. С кишечником связаны процессы пищеварения. Диагностика заболеваний кишечника, особенно толстого, довольно трудна. На процесс переваривания пищи в узкой кишке влияет не столько сама узкая кишка, сколько близлежащие органы: желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень. Страдание этих органов вызывают клинику нарушений переваривания и всасывания. Или это поражение самой узкой кишки, или влияют пораженные близлежащие органы. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА. Жалобы при воспалительных, функциональных и даже онкологических заболеваниях кишечника достаточно однотипны. На первом месте - нарушение стула (запоры, поносы, смешанный стул). На втором - боль. Жалобы.

Пациентка К. 47 лет, жалуется на боли в животе СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ

План занятия Причины и механизмы образования пролежней; Комплекс мероприятий по профилактике и лечению пролежней. Пролежни - приоритетная проблема пациентов с нарушением двигательной активности По данным российских авторов: частота развития пролежней у госпитализированных больных составляет до 9%; частота развития пролежней у больных, находящихся на постельном режиме и получающих лечение на дому, - от 2,6 до 24%. По данным американских специалистов: частота возникновения пролежней у госпитализированных больных в среднем составляет от 2,7 до 29%, достигая 40-60% у пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму; стоимость лечения пролежневой раны варьирует от 2000 до 40000 долларов США.

Наблюдение до Рентгена Уильям Морган 1745 г Свечение вакуумной Трубки при прохождении Через неё электрического Тока, «Невидимый свет». Фернандо Сэнфорд 1886-1888 г Произвёл «Электрическую фотографию»(на рис.) с помощью катодной трубки без света и линз, незаметно для себя создал и зафиксировал ренгеновские лучи. 1888 г Филипп Ленард Наблюдение засвета фотопластинок и флуоресценции материалов под действием невидимых лучей модифицированной катодной трубки. Оценка проникающей способности. Никола Тесла 1894г Обнаруженил засвет фотоплёнки под действием трубки Крукса, начал исследование «лучистой энергии невидимого типа» Однако никто из них не осознал значения сделанного ими открытия и не опубликовал своих результатов. Вильгельм Рентген Изучая экспериментально катодные лучи трубки Крукса, вечером 8 ноября 1895 года он заметил, что находившийся вблизи катодно-лучевой трубки картон, покрытый платиносинеродистым барием, начинает светиться в тёмной комнате. В течение нескольких следующих недель он изучил все основные свойства вновь открытого излучения, названного им X-лучами ("икс-лучами"). 22 декабря 1895 года Рентген сделал первое публичное сообщение о своём открытии в Физическом институте Вюрцбургского университета. Рентген понял медицинское применение своего открытия, когда сделал фотографию руки своей жены с надетым кольцом. За открытие рентгеновских лучей Рентгену в 1901 году была присуждена Нобелевская премия по физике.

Определение  стираемость зубов — одна из форм некариозных поражений зубов, патология, при которой наблюдается интенсивная убыль твёрдых тканей в одном, в группе или во всех зубах. стирание тканей зуба происходит у каждого человека, что является результатом физиологической функции жевания. Проявляется физиологическое стирание в первую очередь на буграх жевательной поверхности малых и больших коренных зубов, а также по режущему краю и буграм клыков. Кроме того, физиологическая поверхность зубов в норме приводит к образованию небольшой площадки на выпуклой части коронки на месте соприкосновения (точечного контакта) с соседним зубом.

Мышцы головы Мышцы свода черепа (надчерепная и окружающие слуховые отверстия) Мышцы лица ( окружающие ротовую щель, окружности ноздрей, окружающие ротовую щель) Жевательные мышцы Подзатылочные мышцы Подзатылочные мышцы Подзатылочные мышцы- короткие, слабые, занимают самое глубокое положение: передняя и латеральная мышца головы наклоняют голову в свою сторону, при двухстороннем сокращении наклоняют голову вперед Малая и большая задняя прямые; верхняя и нижняя косые мышцы при одностороннем сокращении –назад и в сторону, при двухстороннем- движение головы назад