Слайд 2
![ЧАСТЬ I Методика рентгенологического исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-1.jpg)
ЧАСТЬ I
Методика
рентгенологического
исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки
Слайд 3
![Контрастирование верхних отделов ЖКТ производится путем введения per os взвеси](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-2.jpg)
Контрастирование верхних отделов ЖКТ производится путем введения per os взвеси сульфата
бария (BaSO4).
Первично в 0,5 л воды растворяют 700 мг сухого BaSO4 и взбивают при помощи миксера.
Полученную густую бариевую взвесь растворяют в воде из расчета 4 чайных ложки с добавлением воды до целого стакана.
Слайд 4
![Взвесь для исследования должна быть достаточно густой, чтобы чайная ложка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-3.jpg)
Взвесь для исследования должна быть достаточно густой, чтобы чайная ложка после
размешивания не смещалась к краю стакана
при легком его наклоне
Взвесь должна быть жидкой настолько, чтобы стекать с ложки
Слайд 5
![Набор для исследования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Подготовка к исследованию Не есть Не пить Не курить Не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-5.jpg)
Подготовка к исследованию
Не есть
Не пить
Не курить
Не принимать таблеток
!) Фиброгастроскопия является методом
исследования желудка первого ряда, рентгенологическое исследование следует, по возможности, проводить после нее
Слайд 7
![Порядок исследования 1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости и грудной клетки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-6.jpg)
Порядок исследования
1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости и грудной клетки
Слайд 8
![2. Фаза рельефа слизистой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-7.jpg)
2. Фаза рельефа слизистой
Слайд 9
![3. Фаза тугого заполнения 3.1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-8.jpg)
3. Фаза тугого заполнения
3.1
Слайд 10
![3.2. Тугое заполнение луковицы двенадцатиперстной кишки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-9.jpg)
3.2. Тугое заполнение луковицы двенадцатиперстной кишки
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-10.jpg)
Слайд 12
![4. Исследование в положении лежа 4.1. Двойное контрастирование луковицы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-11.jpg)
4. Исследование в положении лежа
4.1. Двойное контрастирование луковицы
Слайд 13
![4.2 Тест на наличие НГПОД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-12.jpg)
4.2 Тест на наличие НГПОД
Слайд 14
![Иногда, с целью уточнения проводится раздувание (двойное контрастирование) желудка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-13.jpg)
Иногда, с целью уточнения проводится раздувание (двойное контрастирование) желудка
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-14.jpg)
Слайд 16
![ЧАСТЬ II Методика рентгенологического исследования толстой кишки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-15.jpg)
ЧАСТЬ II
Методика
рентгенологического
исследования толстой кишки
Слайд 17
![Вариант 1: Ирригоскопия Главное преимущество - полная картина всех отделов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-16.jpg)
Вариант 1: Ирригоскопия
Главное преимущество - полная картина всех отделов толстой кишки:
расположения, размеров, эластичности стенок, рисунка слизистой.
Слайд 18
![Недостатки: 1. Необходимость специальной подготовки Две очистительные клизмы накануне исследования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-17.jpg)
Недостатки:
1. Необходимость специальной подготовки
Две очистительные клизмы накануне исследования вечером.
2 очистительные клизмы
в день исследования утром, не позднее, чем за 2 часа до начала исследования
Слайд 19
![Недостатки подготовки при помощи слабительных: 1. Повышенная перистальтика может быстро](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-18.jpg)
Недостатки подготовки при помощи слабительных:
1. Повышенная перистальтика может быстро заполнить толстую
кишку содержимым тонкой кишки
2. Затруднения при получении тугого заполнения
2.1. Возможны участки спазма
2.2. Возможно преждевременное опорожнение
2.3. Нельзя судить о нарушениях перистальтики
Слайд 20
![2. Высокая лучевая нагрузка Исследование следует проводить только по обоснованному](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-19.jpg)
2. Высокая лучевая нагрузка
Исследование следует проводить только по обоснованному назначению лечащего
врача. Все относительные противопоказания имеют более важное значение. После исследования не рекомендуется планировать беременность в течение 2-6 месяцев.
3. Необходимость специального оборудования, наличия туалета в кабинете или в непосредственной близости от него.
4. Неполноценная оценка функции кишки.
5. Физический дискомфорт
Слайд 21
![Методика приготовления контрастной клизмы На 1 л горячей (доведенной до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-20.jpg)
Методика приготовления контрастной клизмы
На 1 л горячей (доведенной до кипения) воды
– 5 столовых ложек густой бариевой взвеси и 6 г танина. Остудить до температуры человеческого тела
Слайд 22
![Порядок исследования 1. Фаза тугого наполнения 1.1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-21.jpg)
Порядок исследования
1. Фаза тугого наполнения
1.1
Слайд 23
![1.2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-22.jpg)
Слайд 24
![1.3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-23.jpg)
Слайд 25
![1.4](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-24.jpg)
Слайд 26
![2. Фаза рельефа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-25.jpg)
Слайд 27
![3. Фаза двойного контрастирования Раздувание производится аппаратом Боброва](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-26.jpg)
3. Фаза двойного контрастирования
Раздувание производится аппаратом Боброва
Слайд 28
![3.1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-27.jpg)
Слайд 29
![3.2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-28.jpg)
Слайд 30
![3.3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-29.jpg)
Слайд 31
![3.4](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-30.jpg)
Слайд 32
![Вариант 2: Методика пассажа Преимущества: 1. Не требует сложной подготовки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-31.jpg)
Вариант 2: Методика пассажа
Преимущества:
1. Не требует сложной подготовки.
2. Позволяет оценить функцию
кишки
Недостатки:
1. Не дает полной картины (кишка контрастируется фрагментарно)
2. Требует много времени
Слайд 33
![В литературе рекомендованы снимки (и рентгеноскопия): Через 4-5 часов после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-32.jpg)
В литературе рекомендованы снимки (и рентгеноскопия):
Через 4-5 часов после приема контрастной
массы
Через 7-8 часов
Через 24 часа
Слайд 34
![Вариант 3: Методика первично двойного контрастирования Преимущества (по сравнению с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-33.jpg)
Вариант 3: Методика первично двойного контрастирования
Преимущества (по сравнению с ирригоскопией):
1. Меньшая
лучевая нагрузка, экономия сульфата бария, времени, рентгеновской пленки
Недостатки:
1. Не позволяет хорошо оценить слизистую
2. Необходима возможность снимать пациента в положении лежа на боку
Слайд 35
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-34.jpg)
Слайд 36
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-35.jpg)
Слайд 37
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/68638/slide-36.jpg)