Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка
Ревматизм был известен уже в V столетии до нашей эры. Гиппократ в труде “Четыре книги болезней” писал: “При артрите появляется лихорадка, острая боль захватывает все суставы тела, и эти боли то более резкие, то более слабые, поражают то один, то другой сустав”. В древности врачи считали, что воспаление в суставах вызывается тем, что какая-то ядовитая жидкость растекается по организму. Отсюда и произошло название болезни - “ревматизм” (от греч. “ревма” - течение). Поражение сердечно-сосудистой системы рассматривали как осложнение суставного синдрома. Лишь после опубликования выдающихся работ французского врача Буйо (1836 г.) и русского врача И.Г. Сокольского (1838 г.) ревматизм был выделен в самостоятельное заболевание, предусматривающее поражение сердца. Исторические сведения Ревматизм, как и ангина крайне распространенное заболевание. В некоторых развивающихся странах заболеваемость ревматизмом превышает 0,282% - 282 случая на 100 тыс. населения. возникает в школьном возрасте, реже у дошкольников и практически не встречается у детей младше 3 лет. но и в более позднем возрасте не редки вспышки заболевания. Ревматизм является наиболее частым заболеванием, вызывающим пороки сердца среди всех возрастных групп во всём мире. В странах третьего мира до 50% заболеваний сердца вызвано ревматизмом. Заболеваемость ревматизмом значительно отличается среди различных этнических групп даже в пределах одной страны, что лишь частично может объясняться уровнем достатка и социальным положением в обществе. В США и других индустриальных странах в начале 20-го века ревматизм являлся основной причиной смерти детей и подростков. В то же время большинство приобретенных заболеваний сердца у взрослых до 40 лет были также следствием перенесенного ревматизма. Четверть больничных коек занимали больные, страдающие ревматизмом и его осложнениями. В 40х годах прошлого века заболеваемость ревматизмом снизилась в 2-4 раза и продолжила быстро падать до начала 80х. Объяснением столь значительного снижения заболеваемости ревматизмом в то время, когда использование антибиотиков не было повсеместно, может служить то, что ревматизм и бедность всегда шли рука об руку особенно в перенаселённых районах. Таким образом, повышение уровня жизни, улучшение жилищных условий и уменьшение скученности населения привели к тому, что стрептококковая инфекция стала встречаться значительно реже. С другой стороны уменьшение случаев ревматизма, видимо, связано с доступностью и квалифицированностью оказываемой медицинской помощи и широким использованием антибиотиков. Безусловно, что лечение антибиотиками привело к уменьшению распространённости стрептококков, являющихся причиной ревматизма. Несмотря на предпринимаемые усилия, время от времени появляются новые типы (штамы) стрептококков А и как следствие этого регистрируются всё новые и новые вспышки заболеваемости. Так одной из крупных вспышек заболевания можно считать происшествие в Солт Лейк Сити в 1989, когда было зарегистрировано 198 случаев заболевания ревматизмом
